探究社区护理对脑卒中合并高血压患者干预效果

引言

脑卒中是临床上较为普遍的脑血管疾病，具有起病急、对神经系统损害重等特点，具有极高的死亡率和致残率。因为脑卒中损伤严重，很多患者常伴有高血压，并且在高血压的作用下，加重了机体的负荷，加重了病情的反复发作，甚至威胁到了生命。研究表明，脑卒中后 6 个月为脑卒中病的高发期，而高血压又是脑卒中后复发的重要原因，所以要采取有效的护理措施，减少脑卒中后的复发，加快患者的恢复。因此，本研究对脑卒中合并高血压患者社区护理的有效性进行研究，结果与预期相符，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从 2023 年 9 月到 2024 年 9 月，以 56 例脑卒中合并高血压患者为研究对象，根据其病情先后分为对照组和观察组。观察组：男性 17 例，女性11 例，年龄 43 至 76，平均（61.02±3.74）岁；对照组：男 16 例，女 12 例，年龄 45-77，平均（60.41±4.03）岁。经统计学处理，两组一般数据均无显著性差别（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，让患者培养健康的生活方式，并让其在平时给患者做叩背、按摩、翻身等动作，同时要让患者保持健康的生活方式。

观察组进行社区护理： 定期随访：定期随访是实施社区健康教育的主要手段。通过对患者进行常规的跟踪检查，能够实时掌握患者的健康状况，并对血压、心率等生理参数进行监测，从而为临床诊断和治疗作出正确的判断。

健康教育：许多患者都没有对脑卒中合并高血压的认识，导致患者在生活中不能自觉地遵守医嘱，所以要注意对患者进行健康教育。在此过程中，护士要充分利用好自己的健康知识，主动和患者和家人进行沟通，将脑卒中的危险性、脑卒中合并高血压的危险等通俗易懂的知识进行讲解，以增加患者对脑卒中合并高血压的知识，加强患者的自理能力，减少病情的复发率。此外，在开展健康教育的过程中，还可以通过讲座、小册子、微信群等各种方式进行，让健康教育变得生动、有趣、有效。

心理护理：脑卒中合并高血压病的患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，严重地阻碍了其疗效及预后。对脑卒中合并高血压的患者进行心理干预十分必要。在对患者进行精神治疗时，要注意患者的心情，积极与患者进行有效沟通。针对不同个体的个体差异，采用认知－行为疗法和家庭支持疗法；同时，护士应对患者的家人进行积极指导，让患者了解到心理护理的重要性和必要性，从而改善患者的心理护理水平。

饮食护理：饮食营养对脑卒中合并高血压的患者有很大的作用。针对脑卒中合并高血压的脑卒中患者，要根据患者的具体情况，进行针对性的饮食指导。建议患者每天多食用新鲜的蔬菜和水果，每天的饮食控制在400—600 克左右；尽量不要吃辛辣、油腻的食物。

体育锻炼：适宜的体育锻炼可促进脑卒中伴高血压患者的恢复。所以，在开展心理健康教育方面，体育锻炼也是一项很有意义的工作。在进行体育训练时，要充分认识到患者的体质特点，合理地进行体育锻炼。在进行锻炼的时候，一定要结合患者的实际状况，制订具体的锻炼方案和预防措施，以防止在锻炼中发生突发状况。

1.3 观察指标

①血糖控制：观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）。

②并发症发生率、治疗依从性及疾病复发率。

1.4 统计学分析

对本次结果数据由统计员处理分析，并获取最终结论，处理软件为SPSS22.0，统计的全部资料中，用 χ2 检验计量最后差异、t 检验计数资料最后差异，表示方式为用“ x s ”和（%）等，若得到结论 P＜0.05，则表明结果的统计分析要求。

2 结果

2.1 血压水平

经过检测数据分析看，在护理后，观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组（P＜0.05）。

2.2 护理效果分析

据统计数据看，观察组并发症发生率、治疗依从性及疾病复发率均优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

脑卒中是心脑血管疾病的重要危险因素，以持续的血压增高为主，目前尚没有有效的治疗方法，只有通过药物治疗和护理干预，才能使血压保持平稳。但是大部分的高血压患者都是老年人，患者的身体机能会慢慢地衰退，这就限制患者的治疗。遗传、环境、饮食、肥胖、烟酒、高钠盐摄入等是导致原发性高血压的重要原因，因此，在进行用药的同时，还要加强自我保护的行为，控制饮食，多运动等。

高血压是慢性病，其发病机制尚不明确。因此，加强患者出院后的遵医教育，对提高患者的生理、心理素质有着重要的作用。在社区护理干预包括对高血压患者的健康教育和生活指导等，以针对性、个性化的护理方法，使患者认识到自己的病情，把药物的使用放在重要的位置上，防止误服、漏服、多服，确保患者的用药质量。

参考文献

[1] 宋丽艳.社区护理干预在脑卒中合并高血压患者中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2020（12）

[2] 姜明明. 社区护理对脑卒中合并高血压患者干预效果分析[J].婚育与健康，2024（11）