儿童接种麻腮风疫苗可预防哪三种传染病？

在儿童成长的过程中，疫苗接种是预防传染病、保障儿童健康的关键举措。其中，麻腮风疫苗作为一类至关重要的疫苗，在保护儿童免受特定传染病侵害方面，发挥着不可替代的作用。本文将解析麻腮风疫苗可预防的三种传染病，帮助家长全面了解其重要性，从而更加安心地为孩子接种疫苗。

一、麻疹

1.疾病概述

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。在疫苗广泛应用之前，麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，几乎所有儿童在未采取有效防护措施的情况下，到一定年龄都会感染麻疹。麻疹病毒在外界环境中生存能力较弱，但在患者咳嗽、打喷嚏时，病毒会随着飞沫排出体外，若周围其他人吸入带有病毒的飞沫，就有可能被感染。其传染性极强，在人口密集且未普种疫苗的地区易发生流行。

2.临床症状

麻疹感染后潜伏期通常 10-14 天，随即进入 3-4 天的前驱期，表现为39⋅40^∘C 高热、咳嗽、流涕、眼结膜充血等类感冒症状，同时口腔颊黏膜出现灰白色带红晕的麻疹黏膜斑，为早期诊断重要依据。发热 3-4 天后进入出疹期，体温升高，皮疹自耳后、发际开始，按头面、颈部至躯干四肢顺序出现红色斑丘疹，直径 2-5mm ，可融合。皮疹出齐 1-2 天后体温下降，按出疹顺序消退，遗留糠麸样脱屑与棕色色素沉着，1-2 周后消失。

3.并发症

麻疹可引发多种严重并发症威胁儿童健康。肺炎最为常见，多见于 5岁以下儿童，麻疹病毒引发间质性肺炎，继发细菌感染后症状加重，出现高热、呼吸困难等，严重时可致呼吸衰竭、死亡。约 1‰ 患儿会并发脑炎，出现高热、抽搐等症状，部分遗留智力低下等后遗症。喉炎可致喉部黏膜发炎，引发声音嘶哑、吸气性呼吸困难，喉部水肿严重时会阻塞气道。此外，患儿抵抗力下降易继发中耳炎，出现耳痛、听力下降等症状，若不及时治疗会影响听力发育。

二、流行性腮腺炎

1.疾病概述

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在儿童和青少年，成人也有发病。腮腺炎病毒主要通过飞沫传播，也可通过直接接触被污染的物品传播。病毒侵入人体后，在腮腺或其他唾液腺内大量繁殖，导致腺体肿大、疼痛。

2.临床症状

流行性腮腺炎的潜伏期一般为14-25 天，平均18 天。前驱期症状轻微，部分患者无明显表现，或仅出现 1-2 天的发热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状。此后进入腮腺肿大期，该症状最为突出，常单侧先肿大，1-4 天后波及另一侧，也可双侧同时肿大。肿大以耳垂为中心，向前、后、下扩展，边缘模糊，皮肤发热不红，有触痛，张口、咀嚼或进食酸性食物时疼痛加重。腮腺肿大约3-5 天达高峰，随后逐渐消退，整个病程约10-14 天。

3.并发症

流行性腮腺炎可引发多种并发症。脑炎发生率约 1‰ ，多在腮腺肿大后 1-2 周出现，患儿有高热、抽搐等症状，多数预后良好，少数遗留神经系统后遗症。青春期后男性易并发睾丸炎，常在腮腺肿大 1 周左右发病，表现为睾丸肿痛、阴囊红肿，单侧受累居多，或影响生育。胰腺炎相对少见，多在腮腺肿大3-7 天后发生，以发热、腹痛、淀粉酶升高为特征，多数轻症，重症可危及生命。青春期后女性偶发卵巢炎，症状轻，表现为下腹疼痛、月经紊乱，通常不影响生育。

三、风疹

1.疾病概述

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可通过接触被污染的物品传播。风疹病毒感染后，可在人群中引起散发或流行，儿童和青少年是高发人群。

2.临床症状

风疹的潜伏期一般为14-21 天，平均18 天。前驱期症状较轻，部分患者可能没有明显症状，或仅有低热、头痛、乏力、食欲减退、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，持续 1-2 天后进入出疹期。皮疹首发于面部，24 小时内扩散至颈、躯干及四肢，1-2 天遍布全身，手掌和足底通常无疹，表现为直径 2⋅3mm 的淡红色斑丘疹，可融合，压之褪色。其出疹顺序与麻疹相似，但 1-3 天内快速消退，无色素沉着及脱屑。出疹同时伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大压痛，在皮疹消退后1-2 周逐渐缓解。

3.对孕妇及胎儿的危害

风疹对一般人群的危害相对较小，但对于孕妇来说，尤其是在妊娠早期（怀孕前 3 个月）感染风疹病毒，危害极大。孕妇感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘传播给胎儿，导致胎儿发生先天性风疹综合征。先天性风疹综合征的主要表现包括先天性白内障、先天性心脏病、耳聋、小头畸形、智力发育迟缓等，严重时可导致胎儿流产、早产或死胎。据统计，妊娠早期感染风疹病毒，胎儿发生先天性风疹综合征的概率可高达 50‰ 。

四、麻腮风疫苗

1.疫苗概述

麻腮风疫苗全称为麻腮风联合减毒活疫苗，是将麻疹病毒减毒株、腮腺炎病毒减毒株和风疹病毒减毒株按一定比例混合后，加入适当的稳定剂冻干制成。该疫苗为国家免疫规划疫苗，适龄儿童可免费接种。通过接种麻腮风疫苗，可刺激机体产生针对麻疹病毒、腮腺炎病毒和风疹病毒的免疫力，从而有效预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹这三种传染病。

2.接种程序

根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021 年版）》，麻腮风疫苗全程免疫需接种2 针。第1 剂建议在8 月龄接种，最晚不超过12 月龄；第 2 剂建议在 18 月龄接种，最晚不超过 24 月龄。两剂次接种间隔应不少于28 天。在一些特殊情况下，如针对麻疹疫情开展应急接种时，可根据疫情流行病学特征，考虑对疫情波及范围内的 6-7 月龄儿童接种 1 剂含麻疹成分疫苗，但不计入常规免疫剂次。

3.接种注意事项

接种疫苗前，家长应如实向预防接种医生告知孩子的身体健康状况，如近期是否有感冒、发热、腹泻等疾病，是否有过敏史等。按照实际情况认真填写疫苗接种知情同意书。如果孩子正在使用免疫球蛋白，应至少间隔 3 个月以上再接种麻腮风疫苗，以免影响免疫效果。使用其他减毒活疫苗与接种本疫苗间隔至少1 个月。接种后应在现场观察至少30 分钟，以便在出现急性不良反应时能够及时得到处理。常见反应有注射部位疼痛触痛（2-3 天缓解）、一过性发热（1-2 天消退，中重度需对症处理）、散在皮疹（不超2 天，必要时处理）、轻度腮腺及唾液腺肿大（1 周内好转）。罕见不良反应如重度发热、过敏性皮疹、休克、紫癜等，一旦出现需立即就诊规范治疗。

结语

接种麻腮风疫苗是预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹最有效的措施，不仅可以保护个体免受这三种传染病的侵害，还可以在人群中建立有效的免疫屏障，减少疾病的传播，保护那些因各种原因无法接种疫苗或免疫功能低下的人群。因此，家长们一定要重视孩子的预防接种工作，按照国家免疫规划程序，及时带孩子接种麻腮风疫苗，为孩子的健康成长保驾护航。