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中西医结合的康复疗法对新发呼吸道感染患者肺部康复疗效分析

作者

安瑰

兰州市肺科医院 甘肃 兰州 730000

新发呼吸道感染是临床常见病症,该病是近年新发的以呼吸道感染为主的一种疾病,具有较强的传染性,且该病具有人传人的特性,严重危害公共健康。新发呼吸道感染在发病后,通常表现为咽痛、体温升高、咳嗽等症状,若是未能及时采取有效治疗,随着病情的进展,可对呼吸道和肺部等造成累及,致使患者的肺功能持续下降,给患者的日常生活造成严重困扰[1]。并且该病具有传染性,能够在人群中传播,因此需要尽早采取有效的治疗,以快速控制病情,减轻患者的临床症状,将疾病对社会公共卫生安全的影响降至最低[2]。新发呼吸道感染患者常会表现出呼吸障碍,这是由于患者的肺功能遭到损害,故需要采取有效的治疗措施,改善患者的肺功能[3]。但是,现阶段临床对于该病的治疗重点在于疾病本身,而对肺部康复并未给予充足的重视。在本次研究中,选取我院收治的新发呼吸道感染患者,采取中西医结合康复疗法,分析该方案对肺部康复的作用效果,现将具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2022 年2 月-2024 年4 月期间收治的62 例新发呼吸道感染患者按照随机抽签法分为31 例观察组和31 例对照组。观察组:男、女比例17:14;年龄范围介于 16-62 岁,平均(43. 05±3.06) )岁。对照组:男、女比例 18:13;年龄范围介于 17-61 岁,平均(42.86±2.98) )岁。两组基线资料比较无差异 (P>0.05) )。

纳入标准:(1)参与研究的患者入院后经影像学和核酸检测,确诊为新发呼吸道感染;(2)具有良好的沟通能力;(3)临床基础资料未出现缺失。

排除标准:(1)对研究使用到的药物成分存在过敏反应;(2)合并机体重要脏器功能异常;(3)无法坚持完成研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取常规治疗,予以患者阿比多尔(江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂;国药准字 H20060723;0.1g)、莫西沙星(重庆华邦制药有限公司;国药准字 H20193406;400mg*6片)、克力芝(AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG;批准文号 H20130693;120 片)治疗,上述药物均采取口服给药,每次给药剂量分别为 0.2g 、0.4g、2 片,阿比多尔每日 3 次,其余两种药物每日2 次;同时予以α-干扰素雾化吸入治疗。在治疗过程中,结合患者的病情,选择合适的运动锻炼,如散步、打太极等。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上采取中西医结合康复治疗,方法如下:(1)中医药疗法:采用自制清热解毒汤,组方:柴胡 18g ,玄参、黄芩剂量均为 15g,大枣、桔梗、陈皮、半夏、白术、南沙参、藿香、木香剂量均为 10g ,薏苡仁 30g ,将上述药物用水煎服,取汁300ml,每日1 剂,于早晚服下。(2)中医运动疗法:指导患者进行八段锦练习,包括了双手高举、左右开弓、转腰后转、马步攥拳等,在上述动作练习过程中,应当尽可能地保证用力均匀,且动作幅度大,在双手高举期间,两侧足跟需要在相同时间点离开地面,运动锻炼频率保持适宜,切忌频率过快,通过马步的高度,来对心率进行调整,每次训练时间 30 分钟,以 4 次/周为宜。(3)呼吸功能训练:a.腹式呼吸法:调整患者的体位,维持在仰卧位,两侧膝关节保持在轻微屈曲状态,同时将胸部和腹部肌肉放松,左手、右手分别置于胸部、腹部位置,吸气时口唇处于关闭状态,以鼻子均匀吸气,确保腹部处于轻微隆起状态,该部位手感到向上抬起,而胸部位置的手则并未发生明显改变,而呼气则经由口唇呼出,在此过程中,置于腹部位置的有则会出现降低感,这时胸部位置手则未发生变化。b.缩唇呼吸法:口唇处于关闭状态,经由鼻子吸气,呼气则将口唇缩成吹口哨状,同时收紧腹部,胸部略微向前倾斜,以慢速将气体呼出,呼气和吸气时间比为1:2。

两组均持续治疗3 周。

1.3 观察指标

(1)比较两组的症状改善时间和住院时间,记录两组的咳嗽、咽痛、体温升高症状改善时间和住院时间。(2)比较两组的肺功能,在治疗前后采用肺功能检测仪,检测用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和呼气流速峰值(PEFR)水平。

1.4 统计学方法

将本次研究中两组获取的数据输入SPSS21.0 系统软件中进行计算,以( x±s) 进行计量统计,以(%)进行计数统计,采用独立样本t 检验和 x2 检验, P<0.05 则表示有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组的症状改善时间和住院时间观察组的症状改善时间和住院时间短于对照组( (P<0.05) ),见表

表1 比较两组的症状改善时间和住院时间( x±s,±

2.2 比较两组的肺功能

两组治疗前的FVC、FEV1 和 PEFR 指标对比无差异 (P>0.05) ),治疗后的上述三项指标观察组高于对照组 (P<0.05) ),见表2。

表 2 比较两组的肺功能( xΠ±s)

3.讨论

新发呼吸道感染是近年来出现的传染性疾病,该病的发生与病原体感染呼吸道有关,此类疾病有着较强的传染性,在临床中的发病率较高,且症状较为明显[4]。对于上呼吸道感染患者而言,在发病后的初期阶段,通常表现为咽痛、鼻塞等症状,尽管该病的传染性较强,但是病原菌感染与机体免疫力差有着之间关联性,在病原体侵入机体后,能够在短时间内增殖,由此引起相关的感染性疾病,临床症状与免疫力密切相关,免疫力越差则症状程度愈加严重[5]。

目前,临床对于新发呼吸道感染主要采取西药治疗,常用阿比多尔、α-干扰素、莫西沙星等药物治疗,其中阿比多尔在A、B 型流感病毒引起的上呼吸道感染疾病中有着较为广泛的应用,药物在进入到人体后,能够作用于流感病毒脂膜,使其与细胞融合受到抑制,从而有效阻断病毒复制,促使患者的临床症状在得到有效改善;α-干扰素为自身免疫细胞生成的细胞因子,其在免疫系统中起到了关键性作用,而将其作为药物治疗,则能够发挥出确切的抗病毒作用;莫西沙星为喹诺酮类药物,在进入到人体后,可对ⅡⅣ拓扑异构酶产生作用,而在 DNA 复制、修复和转录等过程中,此类酶发挥着重要作用,故而该药物具有良好的抗菌效果,通过口服给药,能够快速被人体吸收,且具有较高的生物利用度[6-7]。但是在实际治疗中,在上述药物中,存在着广谱抗病毒药物,在长时间用药的情况下,则会产生耐药性,使得疗效无法达到预期。

中医将新发呼吸道感染划分至“疫病”“瘟疫”等范畴,认为该病主要特点为湿热毒虚,因此中医认为对于此类疾病的治疗应当遵循清热解毒、宣肺透邪为原则。在本次研究中,采用自制清热解毒汤,方剂中的黄岑、大枣等药物具有清热燥湿、健脾和胃的功效;柴胡、生姜则有着疏肝解郁、解表散寒的作用;陈皮、玄参分别为理气、清热药物,能够发挥出行气止痛、清热凉血的功效;白术、南沙参均是补虚药物,能够发挥出健脾燥湿的作用;藿香、桔梗分别为化湿、止咳平喘药物,具有解表散寒、宣肺祛痰之效,将多种药物联合,则能够发挥出清热解毒、宣肺透邪功效[8-9]。此外,将八段锦与呼吸功能训练相结合,能够起到条畅气血、顺畅呼吸的作用,为肺功能恢复提供有效助力[10]。本次研究显示,观察组的症状改善时间和住院时间短于对照组,肺功能指标优于对照组( (P<0.05) ),表明中西医康复疗法能够有效缓解新发呼吸道感染患者的临床症状,并促进肺部康复。

综上所述,中西医康复疗法在新发呼吸道感染患者中有着良好的应用优势,能够有效缓解临床症状,并促进患者的肺功能恢复,具有推广价值。

参考文献:

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[9] 彭玉莹,刘静文,梁皓越,等. 海派推拿运脾宣肺法治疗小儿反复呼吸道感染的临床观察[J]. 中国民间疗法,2023,31(3):47-51.

[10] 汪虹伶,张艳萍,徐中菊,等. 扶正香囊对反复上呼吸道感染患者免疫功能的影响研究[J]. 山西医药杂志,2022,51(20):2292-2295.

基金项目:市科技计划项目 项目编号:2022-ZD-27

作者简介:安瑰(1982.12-),女,汉,人,本科,主治医师,研究方向:呼吸疾病。