药物中毒患者在急诊抢救室洗胃中实施综合护理的效果 及满意度研究

在现代医疗实践当中，药物中毒事件发生率不断升高，是当前急诊医学中常见且紧急的处理事件。患者中毒后需要在第一时间进行洗胃处理，减少毒物吸收，降低并发症发生率及死亡率 [1]。急诊抢救室是抢救的前沿阵地，不仅承载着快速干预患者生命体征的使命，还需保障医疗操作的安全性和高效性。但是，洗胃操作对患者来讲具有一定的创伤性，可能会增加患者心理负担，如果单纯依赖传统基础护理，则难以满足患者在治疗期间的全面需求 [2]。随着护理理念不断发展，综合护理模式逐渐在急诊推广，其核心主要以患者为中心，整合心理疏导、健康教育等措施，可在保证救治效率的同时提升患者的整体体验。基于此，本研究选取65 例患者进行分析，现报道结果如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为 2023 年 11 月 -2024 年 11 月，共 65 例患者，随机分为30 例（对照组）、观察组（35 例）。对照组最大年龄81 岁，最小13 岁，均值（ 49.39±2.17 ）岁，男性16 例、女性14 例。观察组最大年龄80 岁，最小 14 岁，均值（ 49.82±2.75 ）岁，男性 17 例、女性 18 例。对比两组一般资料，数据之间差异并不明显（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组患者接受标准洗胃基础护理，护理人员协助医生完成洗胃操作，常规监测血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，观察有无恶心、呕吐、腹痛等不适症状，及时处理呕吐物，保持环境整洁安静。协助患者采取适当体位，避免误吸、呛咳，在操作过程中给予简单的语言安慰，减少紧张情绪。

观察组接受综合护理：（1）心理护理：理人员在洗胃前主动与患者沟通，了解情绪反应、心理状态，针对药物中毒常伴的恐惧、焦虑或自责情绪，通过耐心倾听、正向引导和鼓励语言缓解患者的负面情绪，建立良好的护患关系，提高患者配合度。（2）健康教育：向患者及家属讲解药物中毒的危害、洗胃的目的和必要性及操作过程中的注意事项，使其充分了解治疗的重要性，减少误解与抵触情绪，提高依从性，预防再次发生中毒行为。（3）操作前准备：洗胃前详细评估患者的意识状态、吞咽功能及生命体征，准备好洗胃所需器械与药物，检查设备性能，制定个体化洗胃方案，并提前做好防呛、误吸等不良反应的应对措施，提升护理安全性。（4）操作中护理：洗胃操作中护士密切观察患者面色、表情、呼吸、脉搏等体征变化，适时调整洗胃液注入速度和压力，以防胃部损伤或电解质紊乱。协助患者配合操作，及时清理口腔呕吐物，保持清洁。必要时吸氧或调整体位，从左侧卧位转为仰卧位、右侧卧位，减轻胃部压力、预防误吸，提升舒适度。体位调整时动作轻柔，确保安全，并根据患者状况灵活选择姿势，记录调整时间及反应，为病情评估提供依据。（5）术后延续护理：洗胃结束后，协助患者调整体位，进行口腔护理，继续观察生命体征，特别注意有无迟发性中毒反应。根据医嘱实施补液、药物治疗，监测电解质水平及尿量，及时发现异常情况并汇报处理。

1.3 观察指标

比较两组洗胃时间、洗胃总液量。对比两组护理满意度，包括沟通态度、操作专业性、人文关怀、健康指导，采用本院自制问卷进行评估，满分100 分，各项指标最高分为25 分，得分越高满意度越好。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 28.0 统计软件进行数据分析，计量资料以均数 ± 标准差（ ）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以率（ % ）表示，组间比较采用 x² 检验。 P<0.05 说明数据差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 比较两组洗胃时间、洗胃总液量

观察组患者洗胃时间明显短于对照组，与对照组相比数据更优（ P<0.05 ）。两组洗胃总液量差异较小（ P>0.05 ）详见表1。

表1 两组洗胃时间、洗胃总液量对比（ ）

2.2 比较两组护理满意度

观察组患者的各项满意度评分明显高于对照组，数据更优（ P<0.05 ）。详见表2。

表2 两组护理满意度对比[（ ），分]

3. 讨论

在临床急诊工作当中，药物中毒是一种常见、危重的急性病症，若不及时救治，极易危机患者生命安全。洗胃作为抢救药物中毒患者的重要手段，能有效减少毒物吸收，阻断毒物对机体产生的进一步损伤。但是，传统洗胃方式在操作过程中存在效率低、患者依从性差、并发症发生率高等问题，难以满足临床对抢救效率和护理质量的双重要求[3]。为此，急诊护理模式需不断优化，综合护理作为一种集心理疏导、个性化干预、生命体征监护和并发症预防于一体的护理模式，在近年来临床应用中逐渐受到重视。

本次研究结果显示，实施综合护理的观察组患者较对照组在洗胃时间方面均表现出明显优势，且护理满意度评分显著提高。分析认为，出现这一结果的主要原因与以下几点有关：（1）综合护理强调多学科协作和整体干预，护理人员在洗胃前可通过评估患者中毒类型和毒物性质，提前制定个性化护理方案，从而提高洗胃操作的针对性和效率。（2）在洗胃过程中，护理人员能够密切监测患者生命体征，适时调整洗胃频率与液量，减少患者痛苦和不良反应，缩短洗胃时间。（3）综合护理注重患者心理状态的评估与干预，通过沟通、安慰和心理疏导等手段，缓解患者恐惧与焦虑情绪，增强其配合度，有助于提升洗胃顺利率和整体抢救效果。此外，在护理过程中加强对患者身体状况的观察，及时发现潜在并发症，并给予干预，也从侧面提升了患者的护理满意度。

综上所述，急诊抢救室中对药物中毒患者实施综合护理，能够有效缩短洗胃时间、减少洗胃液使用量，并显著提高患者的护理满意度，具有良好的临床推广价值。

参考文献：

[1] 周蕾 . 药物中毒患者在急诊抢救室洗胃中实施综合护理的作用探究 [J]. 中文科技期刊数据库 （ 文摘版 ） 医药卫生 ， 2023（5）：4.

[2] 卢阳. 综合护理在急性药物中毒患者洗胃中的应用价值分析[J].同行 ， 2023：69-70.

[3] 张烁妮 ， 王俊杰 ， 张波 ， 等 . 急性中毒患者洗胃期间误吸风险预测模型的构建及验证 [J]. 中华护理杂志 ， 2024， 59（17）：2100-2107.