颜氏麻蒲颗粒改善肝阳上亢型急性脑梗死患者临床病症的研究

急性脑梗死为脑血管疾病中最常见且发生率较高的类型，致病机制复杂，具备有较高的风险性。若患者未及时得到有效治疗，甚至可能危及患者生命安全。在中医方面，急性脑梗死辨病属“中风- 缺血性中风”范畴，以肝阳上亢型急性脑梗死最为常见 [1]。从中医层面对该部分患者进行治疗逐步在临床得到运用，以颜氏麻蒲颗粒按照“衡法”原则对患者进行平肝潜阳，化痰通络治疗，符合该部分患者特点。本研究主要对肝阳上亢型急性脑梗死患者服用颜氏麻蒲颗粒治疗的效果进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2023 年 6 月至 2024 年 6 月本院肝阳上亢型急性脑梗死患者 120例为对象，随机抽样均分 2 组，任取其中 1 组按照常规方案治疗（60 例，对照组），余下 1 组则辅以颜氏麻蒲颗粒治疗（60 例，观察组）。对照组男性 34 例，女性 26 例，年龄在 61—79 岁间，均值为（ 68.93±1.88 ）。观察组男性33 例，女性27 例，年龄在62—78 岁间，均值为（ 67.93±1.92, ）。基本资料对比， P>0.05_⨀ 。

诊断标准: 西医诊断标准： 急性缺血性脑卒中诊断标准：急性起病；局灶神经功能缺损 ( 一侧面部或肢体无力或麻木，语言障碍等 ) ；影像学出现责任病灶持续 24h 以上；排除非血管性病因；脑CT ／MRI 排除脑出血。中医诊断标准：参照《中风病诊断与疗效评定标准》 。

纳入标准：符合上述西医诊断标准；中医辨证分型属肝阳上亢。年龄30\~90 岁。知情同意，签署知情同意书。

排除标准：（1）排除其他脑部疾病。（2）患者有严重心、肝、肾功能异常，急性或难以控制的疾病。（3）诊断为精神障碍者。（4）过敏体质和( 或) 有药物过敏史者。

1.2 方法

对照组：西医予脱水、维持水和电解质平衡、抗血小板聚集、脑保护、防治并发症，口服天麻钩藤饮汤剂。观察组：在西医基础治疗上服用颜氏麻蒲颗粒（包括天麻、蒲黄、石菖蒲、牛膝、葛根、瓜蒌、陈皮），每日一剂。

疗程均为30 天。

1.3 观察指标

整体治疗效果统计。参 照《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》。痊愈：疗程结束后症状、体征全部消失，中医证候疗效 指数 (N)>95% 。显效：疗程结束后症状、体征明显改 善，中医证侯疗效指数(N)gtrsim70% 。有效：疗程结束后 症状、体征均有好转，中医证侯疗效指数(N)<70%.⩾30% 。无效：疗程结束后症状、体征均无明显改善， 甚或加重，中医证侯疗效指数 (N)<30%_< 。（2）NIHSS 评分对比。以 NIHSS 量表对患者神经功能缺损程度评估，分值0\~42 分，评分越高则损伤越严重。

1.4 统计学方法

所有病例资料均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计数资料以 % 表示，采用 x² 检验，计量资料以（ ）表示，采用 t 检验。 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

整体治疗有效率，观察组为 91.67% （55/60），对照组为 75.00% （45/60），对比 X²=12.912 ， P=0.001 。NIHSS 评分，治疗前观察组为（ 10.64±1.02 ），对照组为（ 10.88±1.34 ），对比 _t=1.152 ， P=0.831 。治疗后，观察组为（ 4.02±1.13 ），对照组为（ 6.83±1.34 ），对比 1=20.045 ， P=0.001 。

3 讨论

肝阳上亢型急性脑梗死为临床较为常见的病症类型，针对患者神经系统功能造成的损伤较大。因脑组织、神经系统受到缺氧、缺血症状的影响，会促使患者出现不同类型功能障碍，会直接影响到患者预后。为帮助该部分患者受损功能进行恢复，改善预后，需选择更加有效治疗方案进行治疗。

颜氏麻蒲颗粒，主要由天麻、蒲黄、石菖蒲、牛膝、葛根、瓜蒌、陈皮共 7 味中药制成，可以起到平肝潜阳，化痰通络的作用。天麻、蒲黄共为君药平肝潜阳，活血通络；蒲黄与石菖蒲合用祛瘀通络醒脑，共为臣药；牛膝活血化瘀，引气血下行；瓜蒌、陈皮理气健脾祛痰为佐药；葛根引药入脑 [2-3]。在各药物相互作用下，可以起到对患者神经系统功能进行改善的作用，帮助患者进行恢复。本次研究中，观察组整体治疗效果高于对照组，且 NIHSS 评分低于对照组，表明在该治疗方案作用下，可以起到帮助患者恢复的作用。

综合研究，在对肝阳上亢型急性脑梗死患者治疗过程中，可以选择颜氏麻蒲颗粒治疗，帮助患者恢复。

参考文献：

[1] 马莉 , 吴云虎 , 梅灯 , 等 . 脑络通颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠的自噬及铜死亡相关蛋白的影响 [J]. 陕西中医药大学学报 , 2025, 48 (02): 95-101.

[2] 李晓民 , 杨珂 . 天智颗粒联合天麻素注射液治疗腔隙性脑梗死后肝阳上亢型眩晕症的临床效果 [J]. 临床医学研究与实践 , 2025, 10 (05): 105-108.

[3] 董珍宇 , 朱文浩 , 黄英俊 , 等 . 中风停颗粒对急性脑梗死大鼠NLRP3 炎症小体及MMP-9、血管内皮生长因子A、表皮生长因子表达的影响 [J]. 中西医结合心脑血管病杂志 , 2024, 22 (23): 4301-4304.

项目名称: 社会发展指导性科技计划项目项目编码：FZ2021008