“尿液的启示录”：尿常规检查与疾病诊断

尿液是人体代谢废物排出的一个重要途径，而其颜色及成分的变化，也能对身体的健康状况进行反馈。尿常规检查是一种比较常见的临床检查方法，这种检查方法不仅简单、无创，并且对大多数患者来说都比较经济。通过对尿液的成分及性质进行分析，可以对多种疾病的初步筛查提供许多的线索。本文就详细探讨尿常规检查的重要性、检查内容、常见异常指标的解读以及如何通过尿常规检查来辅助疾病诊断，旨在通过“尿液的启示录”，让公众对尿液的作用有更科学的认识。

一、尿常规检查的重要性

尿常规、血常规以及大便常规是临床三大常规的检查项目，这也被誉为是医生诊断疾病时的“三大法宝”。而尿液中含有许多人体代谢产物以及其他活性物质，而这些物质的变化能够将肾脏、尿路以及全身性疾病的重要线索反映出来，医生通过尿常规检查，可以初步判断患者是否存在尿路感染、肾脏疾病、糖尿病、肝病以及其他一些代谢性疾病等，这也为后续的进一步检查及治疗提供了科学的依据。

二、尿常规检查的内容

在尿常规检查中，主要检查的内容包括尿液的颜色、透明度、比重、 pH值以及化学成分等。而每一项指标都有着特定的健康信息承载，而这多项指标也共同构成了尿液的“健康密码”。

1、尿液颜色及透明度

一般正常的尿液会显示出浅黄色，并且透明清澈。而尿液颜色的变化可能和日常摄入的水分量、食物、药物以及其他疾病状态有关。尿液呈浑浊状，则可能提示患者有炎症或者结石；尿液变深或者呈现罕见的颜色，则可能提示存在肝脏疾病、尿路感染或者溶血性贫血等。

2、尿液比重

尿液比重可以反映出尿液的浓缩程度，一般正常范围在1.015～1.025之间。若患者的尿比重升高，说明患者可能存在脱水、糖尿病或者急性肾小球肾炎等症状或疾病；若患者的尿比重降低，则提示可能存在肾脏浓缩功能减退，如尿崩症等。

3、尿液pH值

正常的尿液一般是弱酸性， pH值介于5.0～8.0之间。日常饮食会影响尿液的pH值，比如肉类食物会让尿液偏酸性；蔬菜及水果可能是尿液偏碱性。若尿液持续酸性，则可能和痛风或酸中毒有关；尿液若持续呈碱性，则多见于碱中毒、膀胱炎等。

4、尿液化学成分

在尿液常规检查中，对其化学成分的检测也是重点。检查的项目包括蛋白质、酮体、糖、红细胞、白细胞、胆红素以及尿胆原等多个项目。而这些成分在出现变化时，可以直接反映出肾脏、尿路以及肝脏等器官的功能状态。

5、尿蛋白

一般我们的尿液中不应含有蛋白质。如果经检查得出患者的尿蛋白呈阳性，则提示患者可能存在肾脏疾病，球肾炎等。除此之外，一些如剧烈运动、紧张、发热的生理状况，也可能导致患者出现短暂的尿蛋白阳性。

6、尿糖

通过尿葡萄糖检测，可以帮助患者及时发现糖尿病等代谢性疾病。通常情况下，尿液中没有葡萄糖。尿糖的阳性结果通常比糖尿病患者高，但有时候也可能因肾性糖尿、甲状腺功能亢进等引起。

7、尿潜血

若患者尿潜血检测结果为阳性，则可能和泌尿系统结石、感染、肿瘤。或者肾小球疾病的先兆相关。

8、尿白细胞

尿白细胞数目增多，通常提示可能存在泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等。

9、尿胆红素及尿胆原

尿胆红素阳性的提示可能存在肝脏或胆道疾病；尿胆原阳性则多见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等。

三、尿常规异常指标的解读及疾病诊断

许多人对尿常规检查中的异常指标不知道该如何理解，这其实需要结合患者的临床症状及其他检查结果来展开综合判断。下面我们就对一些常见的异常指标进行解读：

如果尿液颜色异常，比如尿液呈乳白色，这可能见于腹腔淋巴管结核、丝虫病。或者肿瘤压迫胸导管等；尿液偏橙色则提示可能有尿路感染或者肝胆系统疾病；尿路呈现酱油色，则可能和急性肾炎或急性黄疸型肝炎等相关。

如果尿液比重异常，尿比重升高则可能和脱水或糖尿病有关；尿比重降低则可能和肾脏浓缩功能受损有关，如慢性肾盂肾炎等。

如果尿液的pH值异常，持续酸性尿可能和酸中毒或痛风有关；碱性尿则可能和碱中毒或膀胱炎有关。

若检测指标中尿蛋白为阳性，并且持续阳性，则需要对肾功能做进一步检查来明确病，因为除了肾脏疾病之外，剧烈运动或者发热的生理状况也可能导致尿蛋白呈短暂的阳性。

若尿糖呈阳性，除了糖尿病之外，肾性糖尿或甲状腺功能亢进等疾病也可能导致尿糖呈阳性，因此患者还需结合空腹血糖及餐后血糖等检查结果做进一步的排查。

若尿潜血为阳性，则提示可能和泌尿系统结石、感染、肿瘤或肾小球疾病等有关。患者还需做B超、 CT等影像学检查来进一步诊断。

若尿白细胞增多，通常提示为泌尿系统感染。患者需根据自身情况选择合适的抗生素治疗，并对病情变化进行监督。

总之，尿常规检查是一种简单且有效的筛查工具，在疾病的早期发现及诊断中发挥着重要的作用。临床上通过对患者的尿液成分及性质深入分析，有助于医生初步诊断患者是否存在多种潜在的疾病。但是尿常规检查只是一种初步的诊断依据，如果患者发现异常，还需结合其他检查及临床症状展开综合评估。我们只有提高对尿常规检查的认识及重视程度，才能通过此类检查，更好地守护我们的健康。