ABA行为训练联合心理教育在孤独症儿童康复护理中的效果观察

【摘要】目的：分析在孤独症儿童康复护理中实施行为分析疗法（ABA）行为训练联合心理教育的应用价值。方法：选择2023年1月至2024年12月期间收治的孤独症患儿40例，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各20例，参照组接受常规康复护理，实验组接受ABA行为训练联合心理教育，比较护理效果。结果：实验组患儿的各项护理指标都比参照组较好（P<0.05）。结论：在孤独症儿童康复护理中实施ABA行为训练联合心理教育有助于改善预后，值得推广。

【关键词】ABA行为训练；心理教育；孤独症；康复护理

孤独症属于一种广泛发育障碍的代表性疾病，一般会在36个月之内起病，发病后患儿的主要症状在于刻板重复行为、交流障碍、社交障碍等。根据研究发现，约有3/4孤独症儿童都存在不同程度精神发育迟滞，对患儿的生长发育产生极大影响，其中也有25～33.33%患儿合并癫痫这一病症[1]。目前针对孤独症患儿并没有特效药进行干预，只能通过抗抑郁、中枢神经兴奋等药物控制病情，在这一基础上患儿通常需要接受康复护理，通过有效的护理措施有助于改善患儿一般情况。本文主要分析在孤独症儿童康复护理中实施ABA行为训练结合心理教育的价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2023年1月至2024年12月接收的孤独症患儿40例，经双盲法分为实验组与参照组，实验组20例，男性12例，女性8例，年龄1岁到8岁，平均年龄（4.46±1.04）岁。参照组20例，男性11例，女性9例，年龄1岁到8岁，平均年龄（4.02±1.42）岁。比较患儿一般资料，显示为P>0.05。

1.2方法

参照组接受常规康复护理，根据患儿实际情况予以语言训练、物理疗法以及认知训练，每天需要进行4h训练，每周5次，需要接受3个月干预。

实验组接受ABA行为训练联合心理教育：（1）ABA行为训练：开始训练前掌握儿童一般情况，评估儿童社交互动能力，设定短期目标与长期目标，并根据目标进行相应的训练，在日常生活场景当中训练，如在餐厅指导儿童如何点餐，帮助儿童在真实情境下掌握社交与语言技能；在儿童出现正确行为时予以奖励，可通过移除不愉快刺激增强儿童良好行为，训练期间持续记录儿童的表现以及技能掌握情况，记录每一个小目标的发生频率、持续时间以及完成质量；根据收集的数据定期评估训练效果，及时调整训练计划，改变训练方式。（2）心理教育：为家属讲解有关孤独症相关知识，掌握到疾病的发生与神经发育障碍有关，减轻家属的焦虑感以及自责感，指导家属如何应对儿童情绪问题以及行为挑战，当儿童产生情绪行为要保持冷静，采用恰当方式进行安抚与引导，避免过度惩罚或迁就。护理人员以良好的态度对待患儿，感受到接纳与尊重，通过肢体语言与患儿交流，帮助患儿正确引导情绪，通过恰当方式发泄情绪，缓解紧张、焦虑情绪，可通过游戏疗法让患儿保持轻松愉快氛围，并在心理教育基础上进行ABA行为训练，培养儿童同理心。

1.3研究指标

比较两组患儿的ATEC评分（孤独症治疗评定量表），包括语言/言语/交流、社交、感觉/知觉、健康/身体/行为，并对比护理满意度。

1.4数据处理

选用SPSS25.0分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较患儿的ATEC评分

实验组患儿的ATEC评分比参照组低，P<0.05，见表1。

2.2两组护理满意度对比

实验组护理满意度比参照组高，P<0.05，见表2。

3讨论

孤独症儿童已经逐渐引起全社会的广泛关注，针对此类儿童临床常常会以教育以及康复训练为主，其中ABA行为训练是比较常见的干预措施，通过这一干预措施有助于提升儿童自理能力[2]。常规康复训练虽然也有一定效果，但是应用有一定局限性，难以达到理想的目标，为了进一步提升患儿的应用效果，可为患儿开展相应的护理干预。ABA行为训练与心理教育都是新型干预措施，将两种方案共同应用渗透到儿童日常康复训练当中，能提升儿童的社交能力，问题行为有所降低，生活自理能力也有不同程度提升[3]。从结果上看：实验组患儿的ATEC评分比参照组低，护理满意度比参照组高，P<0.05。

综上所述，在孤独症患儿的康复护理中实施ABA行为训练联合心理教育有助于改善患儿的生活自理能力，改善预后情况，护理满意度有所提升，值得推广。

参考文献：

[1] 闻春波，石娜娜，赵永红. ABA行为训练联合心理教育在孤独症儿童康复护理中的临床研究[J]. 精神医学杂志，2024，37（1）：77-80.

[2] 杨雅斐，尚清，吕楠，等. 应用行为训练结合60分妈妈理论对孤独症谱系障碍儿童康复治疗的影响[J]. 中国中西医结合儿科学，2023，15（6）：549-552.

[3] 林小芹. 基于应用行为分析疗法的线上康复训练治疗轻度孤独症患儿的效果观察[J]. 反射疗法与康复医学，2022，3（7）：124-127.