腹部手术后粘连性肠梗阻应用综合护理干预的效果分析

摘要：目的：探究腹部手术后粘连性肠梗阻应用综合护理干预的效果分析。方法：择取样本的时间范围为2021年7月-2024年7月，所择取的样本制定为26例腹部手术后粘连性肠梗阻，电脑抽号法分组，研究组、常规组，各13例，分别接受综合护理、常规护理，对比两组患者的不同。结果：研究组患者的术后恢复情况更好（p＜0.05）；研究组患者的护理满意度更高（p＜0.05）。结论：对腹部手术后粘连性肠梗阻患者而言，给予其综合护理方案进行干预，这种方式对患者的情况具有积极地改善作用，并且能够促进患者的术后恢复情况，提升患者的满意度。

关键词：腹部手术；粘连性肠梗阻；综合护理

粘连性肠梗阻是一类机械性肠梗阻，其主要特征是由不同因素所造成的腹腔内肠道互相粘连，使得肠道内含物从胃肠内无法顺畅地通过和运行，严重者通常会采取腹部手术进行治疗，但是如果术后护理不当可能会引起严重的后果[1]。而综合护理不仅关注患者的生理健康，还兼顾其心理健康和社会功能恢复，旨在全面提升患者的治疗效果和生活质量[2]。因此，本文深入研究对腹部手术后粘连性肠梗阻提供综合护理的意义。现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

择取样本的时间范围为2021年7月-2024年7月，所择取的样本制定为26例腹部手术后粘连性肠梗阻，电脑抽号法分组，研究组、常规组，前组：男/女：12/11；年龄：30～65岁，均值（47.56±1.04）岁。后组：男/女：12/11；年龄：32～64岁，均值48.06±1.04）岁。两组患者的资料对比无意义（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 常规组

为患者提供常规护理，其中包括：病情观察：密切观察患者的呼吸、体温、血压、脉搏等生命体征，以及腹胀、腹痛、呕吐、排气排便情况等腹部症状的变化；根据患者病情和舒适度，协助患者采取合适的体位，如半卧位，以减少腹部张力，有利于呼吸和循环；术后初期，患者通常需要禁食，通过静脉补液维持水电解质平衡和营养需求；随着病情的好转和肠道功能的恢复，逐渐由流质饮食过渡到半流质饮食，再逐渐恢复到正常饮食。在饮食过渡过程中，需根据患者的具体情况和医生的建议进行；遵医嘱给予患者抗生素预防感染、止痛药缓解疼痛等必要的药物治疗，并确保用药安全。对留置有引流管、尿管等通道的病人，应保证导管畅通，并记录相关数据。同时，为了防止管道感染和脱落，管道的固定和清洁工作需做好；关注患者的心理状态，及时发现并疏导患者的焦虑、恐惧等负面情绪。通过耐心倾听、积极鼓励和支持等方式，帮助患者建立战胜疾病的信心。

1.2.2 研究组

对患者提供常规护理的基础上，增加综合护理，包括：（1）腹部按摩：在患者术后，护理人员指导或直接为患者实施腹部按摩。一次按摩时间一般限制在二十分钟以内，一天可进行数次（如2次）。（2）胃肠减压：病人诊断后，及时应用负压吸引器进行肠胃减压治疗，保证引流顺利。同时，需密切观察引流物质的颜色、性质，以及患者的反应情况。此外，还应做好患者的口腔护理，以预防口腔感染。（3） 饮食护理：在术后早期，患者通常需要禁食，并通过静脉补液维持营养。随着肠道功能的逐渐恢复，可以慢慢过渡到流质饮食、半流质饮食，直到正常饮食。在饮食过渡过程中，应选择营养均衡、类型丰富的食物，尤其要注意补充维生素和蛋白质。（4）活动治疗：针对病人的机体康复情况，为病人制定科学合理的活动方案。术后早期，病人可开展简单的床上四肢运动及胸部部分运动，如屈伸、上举患肢等。随着身体的恢复，可以逐渐增加运动强度和时间。在床上进行冥想呼吸等放松练习也有助于促进肠道蠕动。（5）心理护理：护理人员应细致掌握病人的心理状况，并采取心理引导、情感帮助等手段协助病人减少消极心态。（6）胃肠人工活动：待病人生命体征稳定后，根据其胃肠机能的状况开展胃肠被动锻炼。护理人员应引导病人完成上肢运动套扣、上举、伸握等上肢活动，以及下肢锻炼。对于无法自主完成运动的患者，护理人员可进行拍背、翻身等处理以促进肠道运动。

1.3观察指标

1.3.1 两组患者的术后恢复情况对比

组间患者的术后恢复情况评分调查评估。

1.3.2 两组患者的护理满意度对比

组间患者的护理满意度评分调查评估。

1.4计学分析方法

采用SPSS 22.0处理相关数据资料，标准差%表示计量资料、计数资料，t和X2检验组间数据，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的术后恢复情况对比

研究组患者的术后恢复情况更佳（p＜0.05），表1.

2.2两组患者的护理满意度对比

研究组患者的护理满意度更优p＜0.05），表2.

3.讨论

粘连性肠梗阻是机械性肠梗阻的一种，这种粘连可能是由先天原因（如先天发育异常或胎粪性腹膜炎）所致，而最常见的则是由于后天性原因，如腹腔发炎、外伤、大出血、腹腔异物等，尤其是腹部手术后的粘连。粘连性肠梗阻的发病率在各类肠梗阻中相对较高，据统计，约70%～80%的粘连性肠梗阻患者有腹部手术史[3]。综合护理干预是一种全面、多维度的护理方法，旨在通过多种护理措施的综合应用，以达到预防、缓解和改善患者症状的目的。同时，综合护理还注重患者的全面护理和关怀，不仅关注患者的生理健康，还关注其心理健康和社会功能恢复[4]。比如，手术和术后的疼痛、不适以及可能发生的并发症会给患者带来较大的心理压力，包括紧张、焦虑等情绪。心理护理旨在通过有效的沟通和心理支持，帮助患者缓解这些负面情绪，保持积极乐观的心态，从而更好地配合治疗和护理。腹部按摩是一种物理疗法，通过按摩腹部可以促进肠蠕动，帮助肠内容物顺利通过肠腔，从而缓解肠梗阻的症状。护理人员会指导患者取仰卧位，保持四肢舒张，然后以特定的手法和顺序对患者腹部进行按摩。胃肠减压是粘连性肠梗阻治疗中常用的一种方法，通过负压吸引器将胃肠道内的气体和液体吸出，以减轻胃肠道的压力，改善患者的症状[5]。综上所述，采用综合护理对腹部手术后粘连性肠梗阻进行干预，这种方式所获得的效果显著。

参考文献

[1]梁柳珍.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的效果分析[J].婚育与健康，2024，30（05）：124-126.

[2]王霞.综合护理干预腹部手术后粘连性肠梗阻的效果分析[J].中国社区医师，2023，39（07）：125-127.

[3]桂紫珍.腹部手术后粘连性肠梗阻应用综合护理干预的效果分析[J].基层医学论坛，2021，25（15）：2209-2210.

[4]常素银.综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（28）：206-207.

[5]范建云.腹部手术粘连性肠梗阻应用综合护理干预的预防效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（25）：26.