复方紫草油防治早产儿PICC置管所致机械性静脉炎的疗效观察

【摘要】目的 探究复方紫草油防治早产儿PICC置管所致机械性静脉炎的临床应用。方法 选择2023年10月～2025年3月我院儿科收治的70例早产儿为研究对象，按照数字表法将其随机分为观察组和对照组各35例。对照组均采用常规PICC置管及护理，观察组则在对照组的基础上外用复方紫草油干预。观察两组机械性静脉炎分级、机械性静脉炎发生率、置管时间以及其他并发症的发生情况。结果 观察组机械性静脉炎发生率低于对照组（P<0.05），置管时间长于对照组（P<0.05）；观察组渗血、导管堵塞、过敏、穿刺部位发红、导管异位等发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论复方紫草油能有效降低早产儿PICC置管所致机械性静脉炎的发生率，延长置管保留时间，减少相关并发症的发生，可作为防治早产儿PICC置管所致机械性静脉炎的标准化护理干预方案在临床推广应用。

【关键词】复方紫草油；早产儿；PICC置管；机械性静脉炎；临床疗效

早产儿胃肠功能不成熟，无法经口获取足够营养，常需静脉营养。但早产儿生长所需营养素超出外周静脉承受能力，外周血管反复穿刺易受损。经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally inserted central cather，PICC）具有保护外周静脉、安全方便、留置时间长等优点，被广泛应用于早产儿营养与治疗，是其长期静脉营养的重要途径[1]。然而，早产儿血管条件差，PICC送管过程中因操作不当、反复穿刺等原因，易引发机械性静脉炎，给临床治疗与护理带来困难，增加早产儿痛苦[2]。中成药复方紫草油有清热凉血、解毒止痛之效，具抑菌、抗炎、调节免疫、镇痛、促进伤口愈合等作用[3]。本研究通过随机对照试验，进一步探究复方紫草油在防治早产儿PICC置管所致机械性静脉炎方面的临床护理干预效果。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2023年10月～2025年3月我院儿科收治的70例早产儿为研究对象，按照数字表法将其随机分为观察组和对照组各35例。纳入标准：①纳入标准：纳入标准：24周≤胎龄≤36周；病情需要行PICC置管的早产儿；家属知情同意。②排除标准：早产儿有先天性畸形及呼吸衰竭、严重感染、脑室内出血等严重并发症。两组患儿一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组均采用常规PICC置管及维护，即按照PICC使用指南，选择静脉、测量并穿刺，在穿刺点覆盖无菌纱布块后外贴透明敷贴固定，拍X片确定管头的位置。按置管后的标准进行导管维护：每天间隔6 h用3 mL生理盐水进行冲管。在此基础上，对照组穿刺前用43 ℃～45 ℃的无菌生理盐水纱布重复热敷两次穿刺部位，时间共计2～3 min。送管时，推注38 ℃生理盐水配合送管直至预测长度，置管结束后在穿刺点上方沿静脉走形涂抹喜辽妥并按摩5 min，涂抹范围4～5 cm，厚度0.2～0.3 cm，每8小时1次，连续涂抹3 d。观察组置管结束后则在穿刺点上方沿静脉走形涂抹复方紫草油，其他操作同对照组。

1.3观察指标 ①机械性静脉炎分级和发生率：机械性静脉炎诊断分级标准： 0级：无临床症状；1级：输液部位发红，有或不伴疼痛；2级：输液部位发红和/或水肿；3级：输液部位发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉；4级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉>1英寸，有脓液渗出。研究期间有1级及以上的机械性静脉炎，即视为发生机械性静脉炎。 ②若患儿出现机械性静脉炎并发症，记录距置管时间的长短。③观察有无其他渗血、导管堵塞、过敏、穿刺部位发红、导管异位等并发症的发生情况。

1.4统计学方法 SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料用 （`x±s） 表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用c2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组机械性静脉炎分级及静脉炎发生率的比较 干预后，观察组的机械性静脉炎的发生程度及静脉炎发生率的比较显著低于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2患儿置管时间的比较 观察组置管时间长于对照组（P<0.05）。详见表2。

2.3两组并发症发生情况的比较 观察并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。详见表3。

3讨论

PICC置管虽广泛应用于早产儿营养与治疗，但可能引发机械性静脉炎，增加患儿痛苦和治疗难度[4]。近年来，预防和治疗机械性静脉炎的措施如导管预处理、水胶体敷料等不断涌现，复方紫草油也显示出较好疗效[5]。它不仅能抑制细菌、减轻炎症反应，还能促进伤口愈合，加速静脉内皮细胞修复。本研究结果显示，使用复方紫草油可延长置管时间，减少非计划性拔管，保障早产儿长期静脉营养，提高治疗效果。同时，它还能降低渗血、导管堵塞等并发症的发生率，减轻患儿痛苦和家庭医疗负担，节约医疗资源。

综上所述，复方紫草油在防治早产儿PICC置管所致机械性静脉炎方面具有显著疗效，可有效降低机械性静脉炎的发生率，延长置管保留时间，并减少相关并发症的发生。

基金情况：2024年度赣州市卫生健康委指导性科研计划项目（合同编号：GZWJW202402327）

第一作者：王超（1989.05-），女，汉族，江西赣州人，主管护师，本科，研究方向：儿科护理与管理

*通讯作者：曾嘉凰（1991.02-），女，汉族，江西赣州人，主管护师，本科，研究方向：儿科护理与管理

参考文献

[1]姜莎莎，郑雪坚，李仙梅.温盐水联合喜辽妥预防极低出生体重早产儿PICC置管后机械性静脉炎的作用[J].中国实用医药，2021，16（28）：8-11.

[2]朱翊君，钟慧.PICC置管早产儿机械性静脉炎发生的危险因素分析及预防措施[J].全科护理，2022，20（02）：265-268.

[3]任雪雯，李元文，李纬，等.基于CiteSpace探究复方紫草油的应用研究及可视化知识图谱分析[J].世界中医药，2023，18（18）：2680-2684.

[4]张婧晶，段小凤，李胜玲，等.温盐水热敷配合送管对早产儿PICC所致机械性静脉炎及一次穿刺成功率的影响[J].护士进修杂志，2020，35（11）：1040-1042.

[5]鲁梅，张西宁.中医药综合治疗PICC术所致机械性静脉炎的临床应用[J].内蒙古中医药，2023，42（11）：105-107.