阿立哌唑联合心理行为干预治疗儿童抽动症的临床效果

摘要：目的：探究阿立哌唑联合心理行为干预治疗儿童抽动症的临床效果。方法：择取本院2023年5月-2024年5月收治的抽动症患儿为研究对象，均给予阿立哌唑治疗（单独药物治疗为对照组：30例），其中观察组另配合心理行为干预：30例。对比两组治疗有效率；以耶鲁综合抽动严重程度量表（ YGTSS ）评价患儿在治疗前后的运动性、发声性抽动均分。结果：观察组治疗有效率为93.33%偏高，对照组为73.33%。治疗后，观察组的抽动分值偏低（P<0.05）。结论：阿立哌唑是儿童抽动症常用药，其药性的发挥可在心理行为干预下得到加强，生理以及心理的联合干预，有助于抽动症患儿康复。

关键词：阿立哌唑；心理行为干预；儿童抽动症

儿童抽动症多发于儿童、青少年时期，特征表现分为运动性、发声性抽动。障碍表现分为慢性、短暂性障碍以及Tourette综合征。临床患儿主要呈现出肢体、面部、发声抽动，伴随紧张、焦虑等情绪，其生理问题也严重影响着儿童成长的心理健康。经研究，抽动症与神经免疫、围产期、遗传因素相关，患儿普遍注意力不能集中、多动，阿立哌唑为常用药。本研究中，将阿立哌唑与心理行为干预结合，通过对抽动症患儿的情况调查，展开了系列分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取本院2023年5月-2024年5月收治的抽动症患儿为研究对象。对照组男性患儿13例、女性患儿17例，患儿的年龄为4～12岁之间，平均年龄为（8.26±1.41）岁；观察组男性患儿16例、女性患儿14例，患儿的年龄为4～12岁之间，平均年龄为（9.11±1.26）岁。

P>0.05。

纳入条件：确诊为儿童抽动症；依从医嘱；资料完整；家属配合。

排除条件：合并肌阵挛性癫痫及药源性锥体外系反应；药物过敏[1]。

1.2方法

对照组：给药阿立哌唑片，国药准字H20041507，厂家为上海上药中西制药有限公司（原上海中西制药有限公司），规格为10mg*12片。用法：口服，初始剂量2.5mg/次，一日一次。结合病情每周增加2.5mg，最大剂量≤10mg。

观察组另配合心理行为干预：

①对患儿采取视频动画的形式说明产生抽动症的病因、治疗的依据，通过与家属一对一沟通的形式，说明该病相关问题，介绍该病知识，促使家庭中，家长理解患儿，能够接纳病情的发生，并以积极的心态抗病。提示家属在患儿发病时，不要有夸张表现，冷静面对疾病，传授在发病时基本的治疗、护理对策，促使家属掌握抗病的基本能力。

②组织患儿开展创造性活动，模拟疾病发生情况，鼓励患儿之间自救，引导患儿互相交流、沟通，让患儿意识到，这种疾病并不是发生在自己的身上，还有很多人和自己一样，从而形成取暖效应，缓解患儿自卑感，在创造性活动中鼓励患儿，促使其形成兴趣与信心[2]。

③结合成功案例对家属疏导，引导家属改变对疾病的错误理解，通过家长的支持，调整患儿的饮食、作息等，提高遵医嘱用药意识，为疾病防控提供配合条件。

1.3观察指标

对比两组治疗有效率。有效为一周内抽动发病次数≤1次，无焦虑、易怒、惊恐、袭击、社会行为等情绪异常，YGTSS评分下降率＞50%；显效为一周内抽动发病次数≤3次，有轻微情绪异常表现YGTSS评分下降率为30%-50%；未达到上述标准为无效。

以耶鲁综合抽动严重程度量表（ YGTSS ）评价患儿在治疗前后的运动性、发声性抽动均分。评分高表明症状严重。

1.4统计学处理

以SPSS 25.0统计学软件处理数据，%表示占比、X2检验处理计数资料，用x±s表示平均数，t检验处理计量资料，P<0.05说明有统计学意义。

2.结果

观察组治疗有效率为93.33%偏高，对照组为73.33%P<0.05。见表1。

治疗后，观察组的抽动分值偏低P<0.05。见表2。

3.讨论

抽动症即是生理病症又是心理行为障碍，需内外兼治，提供药物支持与心理疏导，提升治疗效率。