止吐药在肿瘤化疗中的合理应用效果评价

【摘要】目的：止吐药在肿瘤化疗中的合理应用效果评价。方法：肿瘤化疗患者取样90例，入院时间2023年10月至2025年02月，随机抽签法分组三联止吐组、双联止吐组、单一止吐组，每组30例患者，分别给予5-HT3受体拮抗剂+NK-1受体拮抗剂+地塞米松、5-HT3受体拮抗剂+地塞米松、单用5-HT3受体拮抗剂，分析止吐应用效果。结果：三联止吐组化疗呕吐完全缓解率高于双联和单一止吐组，P＜0.05。生活质量分析，三联止吐组评分高于双联和单一止吐组，P＜0.05。结论：在肿瘤化疗中应用5-HT3受体拮抗剂+NK-1受体拮抗剂+地塞米松三联止吐方案，能够提高止吐效果，提高患者生活质量。

【关键词】肿瘤化疗；止吐药；应用效果

化疗作为恶性肿瘤的主要治疗方式，常引发严重的恶心呕吐，显著损害患者生活质量及治疗依从性，并可能导致脱水与电解质紊乱等并发症[1]。尽管5-HT3受体拮抗剂等止吐药物已广泛应用，部分患者仍难以获得满意疗效。因此优化止吐方案，探索更有效的联合用药策略。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验时间：2023年10月至2025年02月，实验样本：90例肿瘤化疗患者，按照随机抽签法分为三联止吐组、双联止吐组、单一止吐组。三联止吐组：男/女=17/13，年龄34-72岁，平均（52.01±10.32）岁；双联止吐组：男/女=19/11，年龄35-73岁，平均（52.49±10.15）岁；单一止吐组：男/女=18/12，年龄32-71岁，平均（51.56±10.75）岁。三组研究样本一般资料，P＞0.05。

1.2方法

三联止吐组：5-HT3受体拮抗剂+NK-1受体拮抗剂+地塞米松治疗，盐酸昂丹司琼片（齐鲁制药有限公司，国药准字H10970062 ）放疗前1～2小时口服8mg，以后每8小时口服8mg。阿瑞匹坦胶囊（Alkermes Pharma Ireland Ltd.（杭州默沙东制药有限公司分装，国药准字J20160005）化疗前1小时口服125mg，第2天和第3天早晨各口服80mg。地塞米松（国药准字H20033553，天津天药药业股份有限公司）开始剂量为一次1-4片，2-4次/日，维持量剂量1片/日。

双联止吐组：5-HT3受体拮抗剂+地塞米松止吐治疗。

单一止吐组：单用5-HT3受体拮抗剂止吐治疗。

1.3观察指标

化疗呕吐完全缓解率，完全缓解率越高越好。

生活质量，中文版癌症患者生命质量通用量表（FACT-G）评估，包括：生理状况（7条目，评分范围0-28分）、功能状况（7条目，评分范围0-28分）、社会/家庭状况（7条目，评分范围0-28分）、情感状况（6条目，评分范围0-24分），评分越高越好。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（ ±s），t检验，计数资料（n，%），卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1化疗呕吐完全缓解率

三联止吐组化疗呕吐完全缓解率高于双联和单一止吐组，P＜0.05。

2.2生活质量

生活质量分析，三联止吐组评分高于双联和单一止吐组，P＜0.05。

3 讨论

在肿瘤化疗中，止吐药物的精准应用对疗效至关重要，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，会损伤胃肠道黏膜，激活呕吐中枢，导致恶心、呕吐等不良反应[2]。这些症状不仅降低患者治疗依从性，还可能引发营养不良和电解质紊乱，严重影响生活质量和治疗效果，因此止吐药物的合理使用是化疗过程中不可或缺的关键环节[3]。三联止吐方案（5-HT3受体拮抗剂+NK-1受体拮抗剂+地塞米松）通过多靶点协同作用显著提升止吐效果[4]。5-HT3受体拮抗剂通过阻断5-羟色胺与受体的结合，抑制呕吐中枢兴奋性，有效控制急性呕吐；NK-1受体拮抗剂则通过阻断P物质与受体的结合，显著缓解延迟性呕吐；地塞米松通过其抗炎和免疫抑制作用，增强止吐效果并减轻胃肠道炎症。

三联止吐组化疗呕吐完全缓解率高于双联和单一止吐组，P＜0.05。生活质量分析，三联止吐组评分高于双联和单一止吐组，P＜0.05。

综上所述，在肿瘤化疗中，联合应用5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂及地塞米松的三联方案，可显著提升止吐效果，改善患者生活质量。

参考文献：

[1]任丹君，张娟利，刘美佑，等.我院肿瘤化疗患者止吐药物使用的合理性分析[J].中国药房，2024，35（12）：1495-1499.

[2]许传莹，栾飞飞.预见性护理辅助三联止吐方案在肿瘤化疗患者呕吐中的应用效果[J].中国医药指南，2023，21（11）：161-164.

[3]周佳琦，周莎莎，陈霞，等.肿瘤化疗患者预防性止吐用药的合理性分析[J].临床合理用药杂志，2022，15（08）：164-167.

[4]庞姿玉.电子止吐仪联合盐酸昂丹司琼防治肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果[J].医疗装备，2021，34（23）：112-113.