急性心肌梗死患者采用循证护理配合早期心脏康复运动的价值研究

[摘要]目的：分析急性心肌梗死患者采用循证护理配合早期心脏康复运动的价值。方法：选择2021年12月—2024年12月期间我院接治的80例急性心梗患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，各40例。对照组开展常规护理干预，研究组在对照组基础上开展循证护理配合早期心脏康复运动干预。比较两组心功能。结果：研究组心功能水平高于对照组（P<0.05）。结论：循证护理配合早期心脏康复运动可有效提高急性心梗患者心功能，值得临床应用。

[关键词]循证护理；早期心脏康复运动；急性心梗；心功能

急性心肌梗死是一种常见且严重的心血管疾病，其发病率和死亡率较高，严重威胁患者生命健康。随着医疗技术进步，循证护理作为一种基于科学证据的护理模式，能为患者提供个性化、精准化护理服务。同时，早期心脏康复运动也有助于改善患者心功能，促进康复[1]。然而，目前关于循证护理与早期心脏康复运动联合应用的研究仍较为有限。故本文旨在探讨循证护理配合早期心脏康复运动在急性心肌梗死患者中的应用价值，以期为临床护理实践提供科学依据，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年12月—2024年12月期间我院接治的80例急性心梗患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，各40例。对照组：男20例，女20例；年龄40-75岁，平均（58.47±4.66）岁。研究组：男22例，女18例；年龄42-78岁，平均（59.71±4.29）岁。两组个人信息对比（P>0.05）。本研究报我院伦理委员会备案。

纳入标准：①综合确诊为急性心梗，完成介入治疗；②知情同意本研究。排除标准：①精神或智力障碍；②近期接受过其他临床试验。

1.2方法

对照组开展常规护理干预：包括监测生命体征、用药指导、饮食管理等，确保患者病情稳定。

研究组在对照组基础上开展循证护理配合早期心脏康复运动干预：（1）循证护理干预：通过查阅权威指南和文献，结合患者病情、年龄、生活习惯、并发症风险等因素，明确护理重点；定期与患者沟通，采用认知行为疗法和正念减压疗法，减轻患者焦虑、抑郁情绪；向患者及家属普及疾病预防、用药注意事项、生活方式调整及紧急情况处理等知识，提高患者自我管理能力；定期监测心电图和心肌酶谱，早期发现心律失常或心力衰竭；指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，预防肺部感染。（2）早期心脏康复运动干预：在患者发病后24-48h，进行全面运动风险评估。通过6min步行试验、心肺运动试验等评估患者运动耐量，结合心功能分级制定个体化运动方案；根据患者心功能状态，分阶段实施康复运动。初期以床边坐立、步行、踏车训练等为主，10-15min/次，1-2次/d；出院早期在医护人员指导下，进行快走、慢跑类中等强度有氧运动和弹力带训练，3-5次/周，20-30min/次；出院后通过随访指导患者坚持康复运动，结合家庭运动计划，逐步提高运动强度，达到每周150min中等强度有氧运动的目标。在运动过程中实时监测心率、血压及心电图变化，确保运动安全性。

1.3观察指标

①心功能：包括左室射血分数（LVEF），心脏指数（CI），窦性心搏R-R间期平均值标准差（SDANN）3个指标。

1.4统计学分析

用SPSS 27.0统计软件。计量资料用均数±标准差（ ）表示，用t检验；计数资料用百分比（%）表示，用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1心功能

研究组心功能水平高于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

AMI的发病机制主要与动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成及血管痉挛有关，严重者可导致心力衰竭甚至猝死[2]。由于AMI病情凶险且预后较差，科学护理干预尤为重要。本文探讨循证护理配合早期心脏康复运动的应用价值，旨在通过个性化、精准化的护理措施，改善患者心功能，加快康复进程。

本研究中，研究组心功能水平高于对照组（P<0.05），与石建克等[3]研究结果相近，究其原因：首先，循证护理通过基于证据的个性化干预，精准解决急性心梗患者胸痛、呼吸困难等症状，降低心肌耗氧量，减轻心脏负荷，为心功能恢复提供生理基础。其次，早期心脏康复运动通过分阶段、渐进式的有氧运动和抗阻训练，促进心肌细胞代谢和血管内皮功能改善，增强心肌收缩力和心脏泵血效率。运动过程中实时监测心率、血压等指标，避免运动过度导致心脏应激反应，确保运动安全性。此外，心理干预通过减轻患者焦虑和抑郁情绪，降低交感神经系统的过度激活，减少儿茶酚胺释放，从而保护心肌细胞，防止心功能进一步恶化。最后，健康教育和长期随访提高患者自我管理能力，使其能坚持健康生活方式和康复运动，进一步巩固心功能改善效果。因此，这种综合干预模式从生理、心理和行为多层面协同作用，显著促进心功能恢复和提升。

综上所述，循证护理配合早期心脏康复运动可有效提高急性心梗患者心功能，值得临床应用。

参考文献

[1]张巧玲，王艳芳.循证护理联合早期心脏康复运动护理在急性心肌梗死中的应用效果[J].临床研究，2025，33（2）：167-170.

[2]谭晓慧，陈全娣.基于健康教育路径下心脏康复运动护理对急性心肌梗死患者心功能及预后的影响[J].生命科学仪器，2024，22（5）：197-199.

[3]石建克，樊相南.早期心脏康复护理干预对急性心肌梗死PCI术后患者心功能及运动耐力的影响[J].临床医学工程，2024，31（2）：213-214.