中西医结合护理对妇科术后患者疼痛管理及睡眠质量的影响

【摘要】目的探究中西医融合的护理干预举措对妇科术后患者疼痛管控及睡眠品质的作用。方法选取我院于2022年1月至2023年1月期间所收治的98例接受妇科手术治疗的患者，将其随机划分成对照组与观察组，每组各计49例。对照组施以常规护理举措，观察组则在此基础之上施行中西医结合护理模式。对两组患者的术后疼痛评分以及睡眠质量评分予以比较分析。结果观察组于术后24小时、48小时的疼痛评分相较对照组呈现出显著偏低的态势，其睡眠质量评分则显著高于对照组，且上述差异均具备统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合护理干预有效舒缓妇科术后患者的疼痛症状，且对于其睡眠质量的改善成效显著，具备较高的临床推广应用价值。

【关键词】中西医结合护理；妇科手术；术后疼痛；睡眠质量

妇科手术是妇科常见的治疗方式，因其创伤大、术后并发症多等特点，术后疼痛成为患者主要的不适症状之一[1]。疼痛不仅会引起患者生理功能紊乱，还会导致焦虑、抑郁等心理问题，严重影响患者术后恢复和生活质量。因此，如何有效控制妇科术后疼痛，改善患者术后恢复质量，是目前亟待解决的临床问题。

中医自古就有“通则不痛，痛则不通”的认识，强调疏通经络、行气活血止痛，主张通过针灸、艾灸、中药等方法调畅气血，疏通经络，缓解疼痛[2]。随着中医护理事业的发展，中医特色护理在临床各科室的应用日益广泛，尤其是在减轻术后疼痛、促进术后恢复等方面显示出独特优势[3]。西医护理则强调规范化、精细化的护理流程，采用先进的镇痛技术和药物控制术后疼痛，重视患者术后功能锻炼和早期下床活动[4]。将中医护理和西医护理相结合，形成优势互补、相得益彰的中西医结合护理模式，能够更好地控制术后疼痛，改善术后恢复质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月至2023年1月我院收治的98例行妇科手术的患者为研究对象，纳入标准：（1）均行妇科手术治疗；（2）年龄≥18岁；（3）意识清楚，能配合调查；（4）均签署知情同意书。排除标准：术前凝血功能障碍、重要脏器功能不全、合并精神疾病患者。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组49例。两组患者年龄、手术类型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采取常规护理，具体包括：（1）常规健康宣教，讲解医院环境、就诊流程及注意事项；术后指导进食、大小便、皮肤护理等。（2）定时监测生命体征、伤口情况。（3）术后给予止痛泵自控镇痛。

1.2.2 观察组

在常规护理基础上，采取中西医结合护理干预措施，主要包括：（1）耳穴贴压：术后2h耳穴贴压神门、肾、脾等穴位，每日1次。（2）中药泡洗护理：加入血府逐瘀汤液进行皮肤、阴道及伤口清洁护理。（3）艾灸：术后1天取三阴交、关元、子宫等穴位，艾柱温和灸10-15min，每日1次。（4）中药穴位贴敷：取乳香、丹参、白芍等中药研粉调制，贴敷于关元、气海、归来、合谷等穴位，每日1次。（5）中药熏洗：悬臂熏洗器放入艾叶10g、砂仁10g，熏蒸下腹、腰骶部，每次15-20min，每日2次。（6）中药足浴：取红花30g、当归15g、川芎10g煎制成药液，每次水温40℃左右浸泡15～20min。（7）中医情志护理：针对患者焦虑、恐惧等负性情绪，采取情志疏导，缓解不良情绪。

1.3 观察指标

（1）疼痛评分：于术后24h、48h，采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，评分范围0～10分，得分越高表示疼痛程度越严重。

（2）睡眠质量评分：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评估，总分0～21分，得分越高表示睡眠质量越差。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析和处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1

2.1 两组患者术后疼痛评分比较

观察组患者术后24h、48h疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者睡眠质量评分比较

观察组患者术后睡眠质量PSQI评分显著低于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

本研究结果显示，观察组患者术后24h、48h疼痛评分均显著低于对照组，说明在常规护理基础上采取中西医结合护理干预措施，可以更有效地缓解妇科术后患者的疼痛程度。其原因可能是：（1）耳穴贴压可通过刺激耳穴反射区，调节神经-内分泌-免疫系统功能，减轻疼痛；（2）中药泡洗利用药物的清热解毒、活血化瘀作用，可消炎镇痛，促进伤口愈合；（3）艾灸可温通经络，散寒止痛，改善局部血液循环；（4）中药穴位贴敷可将药物有效成分经皮肤渗透吸收，起到活血止痛的作用[5]；（5）中药熏洗、足浴通过经皮给药，药物挥发后被吸收，可起到理气活血、舒筋通络的功效；（6）中医情志护理可以调畅情志，减轻负面情绪对疼痛的放大作用。多种中医护理手段综合作用，可以减轻术后疼痛，还可避免单纯使用镇痛药物带来的不良反应。

睡眠质量评分结果显示，观察组患者术后PSQI评分显著低于对照组，提示中西医结合护理干预可以改善妇科术后患者的睡眠质量。分析其原因，可能与以下因素有关：（1）采取有效的疼痛管理，从而减少了疼痛对睡眠的影响，疼痛程度越轻，睡眠质量越好；（2）耳穴贴压、艾灸、中药足浴等均有助于改善患者睡眠；（3）中医情志护理可以缓解焦虑、紧张等不良情绪，有助于患者放松入睡；（4）多种护理手段白天给药，夜间减少干预，尊重患者作息规律。因此，中西医护理干预从疼痛管理、穴位刺激、情志调节、生物钟等多方面均可改善患者术后睡眠。

结语

本研究表明，将中医护理和西医护理相结合，运用耳穴贴压、中药泡洗、艾灸、中药穴位贴敷、中药熏洗、足浴、情志疏导等多种护理手段，能够显著减轻妇科术后患者的疼痛程度，改善睡眠质量，提高患者生活质量和对护理工作的满意度，值得在临床推广应用。中西医结合护理模式是现代医学发展的趋势，将中医特色优势与西医规范管理相结合，形成了优势互补、相得益彰的护理效果。

参考文献：

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[2]江英. 中西医结合护理对妇科腹腔镜手术患者术后康复及并发症的影响 [J]. 中国中医药现代远程教育， 2020， 18 （09）： 132-134.

[3]郭昊然，赵天易，赵美丹，等. 妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿治疗的中西医临床研究进展 [J]. 环球中医药， 2020， 13 （03）： 511-517.

[4]黄道礼，李凯，高景斌，等. 中西医结合疗法对中医体质学中术后恶心呕吐高风险妇科全麻下腔镜手术患者的疗效观察 [J]. 黑龙江中医药， 2019， 48 （04）： 177-178.

[5]朱小晖. 中西医结合治疗妇科术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效 [J]. 内蒙古中医药， 2018， 37 （02）： 56-57.