协同管理结合ABC情绪护理对胃癌患者心理弹性的影响

【摘要】目的：观察协同管理结合ABC情绪护理对胃癌患者心理弹性的影响。方法：以数字表法，将本院2024年8月-2024年8月中收治的胃癌患者66例，分为对照组、实验组，各33例。分别给予常规护理、协同管理结合ABC情绪护理，对比两组的心理弹性。结果：护理后，实验组在心理弹性改善上，实验组较对照组更优，（P<0.05）。结论：在胃癌患者中实施协同管理结合ABC情绪护理，可以改善患者的心理弹性，具有临床推广价值。

【关键词】协同管理；ABC情绪护理；胃癌；心理弹性

引言

据统计[1]，2020年全球胃癌新发病例数约为109万，在全球范围内，其发病率在恶性肿瘤中位居前列。腹腔镜下根治性切除术是当前国际上公认的早期胃癌的治疗方案。胃癌手术后创口疼痛明显，术后肠胃功能受创，影响消化与营养吸收，无法常规进食，再加上对癌症及手术的恐惧易导致患者出现不良的情绪，失去对生活的希望。协同管理结合ABC情绪护理是一种综合护理模式，它通过多学科团队（包括医生、护士、营养师等）围绕患者需求，通过信息共享、协作沟通，为患者提供医疗、护理、营养等全方位的综合管理，以提升治疗效果与康复质量，同时基于ABC理论帮助患者树立积极心态，已在临床部分护理单元中得到应用，且效果良好[2]。对此，本实验分析了协同管理结合ABC情绪护理模式在胃癌手术患者中的作用效果，相关报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

以数字表法将本院2024年8月-2024年8月中收治的胃癌患者66例分为两组，每组33例。资料分析比较，（P＞0.05）。

入选标准：（1）认知功能无障碍，能够正常沟通；（2）经病理确诊为胃癌[3]；（3）患者家属签署知情同意书。

排除标准：（1）存在免疫系统疾病；（2）有精神病史者；（3）合并其他恶性肿瘤。

1.2方法

对照组进行胃肠外科胃癌手术患者常规的护理措施。实验组患者进行协同管理结合ABC情绪护理，具体为（1）协同管理①组建多学科团队：涵盖胃肠外科医生、麻醉师、护士、营养师、心理咨询师。术前共同评估患者身体、营养、心理状况，制定个性化手术及康复方案。例如根据患者营养指标，营养师给出术前营养补充计划，助力患者以更好状态迎接手术。②围手术期管理：医生做好手术规划与操作；麻醉师精准把控麻醉剂量与深度；护士负责术后生命体征监测、伤口护理，如定时查看伤口有无渗血、感染迹象；营养师依据患者术后恢复阶段，提供适宜的饮食方案，从流食逐步过渡到正常饮食。（2）ABC情绪护理：①精准识别激发事件：心理咨询师、护士主动与患者及家属全面沟通，深入交流，了解患者得知患癌、手术安排、术后不适等事件后的情绪变化。例如患者在得知手术需要切除部分胃时，表现出担忧和恐惧，“手术切除部分胃”就是激发事件A。②有效挑战不合理信念：针对患者因缺乏医学知识而产生的不合理信念B进行纠正。若患者认为患胃癌就等于被判死刑，护士和心理咨询师通过展示权威医学数据、分享成功康复案例，向患者讲解胃癌的治疗方法和康复可能性，帮助患者认识到早期胃癌通过手术等综合治疗，五年生存率较高。当患者因手术创伤大而害怕术后疼痛，产生逃避手术的想法时，医护人员引导患者思考积极方面，如手术是治愈疾病的关键步骤，术后有完善的镇痛措施，帮助患者克服恐惧心理。③积极促进正面情绪和行为：医护人员不断给予患者肯定和鼓励，如称赞患者术后积极配合治疗、按时服药、坚持康复训练等行为，强化患者的积极信念C。（3）组织交流活动：定期组织胃癌康复患者分享会，让新患者与康复患者交流，倾听康复经验，增强战胜疾病的信心，促使患者以乐观心态面对后续治疗和康复过程。

1.3观察指标

以CD-RISC评估心理弹性。

1.4统计学分析

采取SPSS18.0软件对数据行统计处理。

2结果

对比两组的心理弹性水平：经护理，实验组心理弹性评分高于对照组，差异性显著（P<0.05）。

3讨论

不良情绪会让胃癌患者免疫力降低，影响术后身体康复，还会使神经内分泌系统紊乱，造成食欲下降、营养吸收变差；同时，患者治疗依从性会降低，术后康复进程受阻，焦虑抑郁等情绪还会相互作用，形成恶性循环，进一步加重病情，严重影响生活质量和治疗效果。因此，改善胃癌患者的围术期的心理弹性具有重要意义。此次研究表明，实验组心理弹性改善情况要比对照组更优，存在统计学意义P<0.05。主要是因为在协同管理模式下，通过多学科团队协作，精准评估病情、营养与心理状况，围术期全面干预，保障手术顺利，加速身体康复；ABC情绪护理则帮患者识别并改变负面认知，缓解焦虑恐惧，提升心理韧性。二者结合，能增强患者治疗信心，提高依从性，促进术后恢复，增强患者的精神韧性，增加护理配合度，再经过个性化健康教育和引导，让患者能够更好地理解自己的病情，减轻心理压力，从而改善预后。综上，选择协同管理结合ABC情绪护理模式，对胃癌围术期患者进行干预，可以改善心理弹性，提高患者的生活质量，值得推广。

参考文献

[1]王丽，赵静，孙明霞.多学科会诊联合预康复护理在胃癌手术患者中的应用[J].护理研究，2023，31（05）：231-235.

[2]王健，胡招兵.自控锻炼联合ABC情绪管理在恶性肿瘤化疗患者护理中的应用效果研究[J].当代护士（上旬刊），2023，30（7）：109-112.

[3]张婉莉，邹艳霞.多学科协作模式在胃癌患者围手术期护理中的应用进展[J].当代医药论丛，2021，34（10）：56-60.

[4]雷玉梅，付汉东.协同护理对胃癌术后化疗患者负性情绪和自我护理能力的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（12）：1718-1721.