淳安县中医院探索建立“1+1+X”监管新模式调研报告

摘要：医疗卫生关系民生，清廉医院建设对保障人民健康权益至关重要。推进清廉单位建设是党中央的重大决策，是全面从严治党深入发展的关键。加强反腐倡廉教育和廉洁文化建设是公立医院高质量发展的要求。必须解决群众就医的难题，特别是损害群众利益的问题，以体现服务宗旨，促进医疗改革和社会发展。

一、创新经验发起的背景、原因、推动过程

（一）医院基本概况。

淳安县中医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健康复于一体的国家三级乙等综合性中医院。医院成立于 1991 年，目前是全国农村中医工作先进县龙头单位，全国敬老文明号，浙江省文明单位，浙江省平安示范医院，浙江省健康促进医院，浙江省基层常见病多发病中医药适宜技术优秀推广基地建设单位，浙江省社会化拥军成绩突出单位，浙江省老年友善医院，杭州市健康单位，杭州市级绿色医院，杭州市中医院淳安院区，淳安县老年健康指导中心，淳安县中医院医共体牵头单位，淳安县双拥共建示范点。目前正在争创全国文明单位。医院连续十年社会综合评价在当地名列前茅。

（二）创新经验发起的背景及原因。

一是医疗改革与发展的需要。推进清廉单位建设是党中央的重大决策，对全面从严治党至关重要。加强反腐倡廉教育和廉洁文化建设是公立医院高质量发展的必然要求。同时，须用心解决群众看病就医的操心事、揪心事、烦心事，特别是损害群众利益的违规违纪问题，是全心全意为人民服务宗旨的体现，有助于医疗改革和社会发展。“1+1+X”网格化监督管理作为清廉医院建设工作的重点之一，发挥着监督探头作用，是纪检监督融入日常业务工作的重要形式。

二是构建和谐社会的需要。通过医院廉医廉政建设，以维护、实现广大人民群众的根本利益，建立和谐的医患、护患关系，构建医院有序快速发展、政通人和的局面，不断提高医务人员综合素养，这也是构建和谐社会的需要。

三是树立良好医院品牌形象的需要。淳安县中医院自1991年创立以来，不断提升等级，注重院风和行风建设，通过教育、文化、制度和服务树立廉洁形象。医院以制度激励和约束职工，确保纪律作风，防止腐败，推动高质量发展。

（三）目标与推进过程。

建设目标：实现医疗服务优质、医务人员廉洁行医，形成“党风清正、院风清朗、医风清新、行风清明”的行业新风尚。

医院运作、权力运行和医疗卫生重点领域实现清廉理念普及，党的领导加强，医院治理体系完善，权力监督机制优化，公权力运行透明高效。党员干部的党性、纪法和廉洁意识显著提升，党风、院风、医风和行风更加清明，崇廉尚洁文化氛围浓厚，为卫生健康工作高质量发展打下坚实基础。

推进过程：一是高标准谋划。在各级党委政府的领导和支持下，根据省市县纪委监委和派驻纪检监察组的要求，结合医院的实际和特点既有“规定动作”，也有“自选动作”。二是高效率推进。深入践行“1+1+X”监管项目工作法，结合阶段专项行动，将工作项目化、项目清单化、清单具体化，不回避问题和不足，力争监管一项、见成效一项、巩固一项。三是高质量呈现。扬长避短，紧盯弱项，高质量推进，在“清廉医院”建设中着力打造具有医院辨识度的亮点、品牌和特色成果，进一步锃亮清廉文化品牌。

二、创新经验的主要做法

探索建立“1+1+X”监管新模式，医者清、则患者乐。医疗卫生，事关万千民生。清廉医院建设关乎人民群众的切身利益，更是保障人民群众健康权益的迫切需要。

医院的“清廉文化长廊”、楼道上的“清廉叶贴画”“清廉人物”风采展、“廉政承诺书”“清廉屏保”……在淳安县中医院，无处不在的“清廉”元素，打响“清廉淳中医”阵地品牌，“内外兼修”打造廉政警示宣传教育阵地，体现出该院“清廉医院”建设的决心。

面对专职纪检干部人手不足、监督范围广、作风行风建设形势严峻的新挑战，院纪委结合医院实际情况，探索实施“1+1+X”纪检监督工作机制。该机制以医院纪委监察室为核心，利用支部纪检委员、行风监督员、科室网格员、支部廉情观察员和特邀监察员等多方力量，共同强化监督，注重早期问题，加强沟通协作，提升监督工作质量。

“1”个纪委书记门诊 设立预警“瞭望哨”

“跟你反映个问题，我们外地人带小孩来院看病，付费流程还是不方便。”“这个门诊报销比例我还是没有弄清楚，你能不能再给我解释下？”淳安县中医院纪委书记，每周一在一站式服务中心坐诊，直接听取就诊者诉求，解答疑问，并及时发现及督促改进医院服务和流程的不足。

每周一纪委书记接待日（节假日顺延）是该院便民服务创新举措。通过面对面坐诊，一站式服务中心为患者提供便利，完善服务流程，提升服务质量。自2021年5月设立纪委书记门诊以来，收到的锦旗和感谢信数量逐年增加，服务态度和流程投诉明显减少，门诊住院患者满意度保持在95%以上。

“1”支纪检委员队伍 筑牢督察“防护网”

“我们是督察小组，在今天的巡查过程中发现你科诊室门没关，电脑无屏保密码，存在患者隐私泄漏风险。”淳安县中医院纪检监察室牵头开展院内防控每日一巡，针对问题制定“廉政处方”，实施“诊断方案”，确保“疗效小结”。

“结合每日‘廉政查房’，该院先后出台并修订了《纪检监察建议制度》《投诉处理联席制度》《清廉医院建设实施方案》《医院行风建设、纠正医药购销和医疗服务不正之风长效工作机制》等规章制度，以制度约束权力运行，把权力真正关进制度的“笼子”，极大地降低了廉政风险！”该院纪检监察室负责人说。

该院结合党史学习教育，常态化开展清廉教育和日常谈话提醒，通过早读课和岗前培训举办专题讲座，确保警钟长鸣。仅2023年上半年，该院投诉联席会已分析整理满意度调查短信12424条，剖析反馈意见238条，领办问题任务19条，确定有效投诉2起，并执行到位；开展警示教育学习10场，开展廉政责任谈话50人次；完成与60家主要药械供应商的集中约谈；所有在岗职工参与廉政风险排查，其中389名监察对象已建立廉情档案。

“X”名网格监督员 增强反腐“免疫力”

“退药比较麻烦，针对付费还未取药的情况建议通过信息系统等方式简化退费流程，减少病人跑路。”座谈会上，网格监督员（外聘的社会行风监督员）就医院的行风建设和优质服务工作建言献策。

“我们医院通过制定《网格化监督管理试点工作实施方案》，聘请一级、二级、三级网格监察员及特邀监察员共35名，在他们的共同督促下，对全院廉情状况开展动态监测，实现廉情汇总、分析、报告的全过程监督管理。”该院党委书记陈剑表示。

该院自2018年启动网格化监督管理模式以来，共计收到网格员提交的各类意见建议169条，已完成整改148条，整改到位率87.5%。

“我们将持续探索‘1+1+X’纪检监督模式，通过把监督关口前移至基层第一线，解决党风廉政建设和作风建设‘最后一公里’问题，实现纪检监察工作全覆盖，共同推进我院的党风廉政建设工作。下一步我们还会将该模式向医共体内部延伸。”淳安县中医院相关负责人表示。

三、创建取得的成绩

淳安县中医院近年来获得多项荣誉，包括2020年被评为全国敬老文明号，2020年和2022年分别获得浙江省巾帼文明岗和省级青年文明号集体称号。此外，医院还通过了杭州市先进职工之家复评，并在2022年和2023年分别被评为清廉杭州建设优秀实践案例单位和清廉建设示范单位。

医院连续三年在县卫健系统党建工作责任和综合目标考评中获得“双百分制”考核优秀，2021年和2022年分别被评为先进基层党组织和最强党支部。