细节护理管理在新生儿呼吸衰竭持续气道正压通气中的研究

新生儿呼吸衰竭在临床较为常见，具备有较高的风险性，治病机制复杂，对患儿呼吸功能造成的损伤较大，促使患儿无法正常完成气体交换[1-2]。若患者呼吸衰竭症状未及时得到改善，在长时间缺氧症状的影响下，容易对机体其他组织功能造成影响。持续气道正压通气为当前临床对新生儿呼吸衰竭主要治疗措施，能够在较短时间内对患儿呼吸衰竭症状进行改善，起到帮助患儿进行恢复的目的[3-4]。为综合保障对该部分新生儿持续气道正压通气效果，需在治疗期间做好相关护理管理工作。本次研究主要对细节护理管理在新生儿呼吸衰竭持续气道正压通气中的作用效果进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院 2024 年 2 月至 2025 年 5 月本院新生儿呼吸衰竭持续气道正压通气患儿中选择18 例，随机抽样均分2 组，任取1 组通气治疗期间进行常规护理（对照组，9 例），余下1 组则开展细节护理（观察组，9 例）。对照组中男性5 例，女性4 例，胎龄38~41 周，均值为（ 39.88±1.02⟩ 周。出生2~5 天，均值为（ 3.22±0.22 ）天。观察组中男性4 例，女性5 例，胎龄38~42周，均值为 (39.42±0.86 ）周。出生2~5 天，均值为（ 3.11±0.31 ）天。两组基本资料对比， P>0.05

1.2 方法

对照组在进行持续正压通气治疗过程中，护理人员按照常规护理规定开展各方面护理工作。密切关注患儿在治疗期间各方面指标变化情况，分析是否存在异常。做好患儿在治疗期间呼吸道管理工作，及时对患儿鼻腔、口腔内分泌物进行清理。观察组患儿在治疗期间则接受细节护理管理：（1）呼吸道管理。护理人员需要定期对患儿实施呼吸道护理，及时对患儿进行吸痰等操作。若观察到患儿痰液较为黏稠，则可以及时进行气道湿化处理。并及时对患儿进行翻身、拍背等，确保患儿呼吸道通畅性。（2）体位管理。在患儿治疗期间，护理人员需做好患儿体位管理，促使患儿颈部处在伸展的状态，增加呼吸道的通畅性。若观察到患儿存在口唇干燥的情况，则需要使用生理盐水对患儿口腔黏膜进行湿润护理。（3）细化环境管理。在患儿治疗期间，护理人员需要为患儿提供舒适的病房环境，对病房内温度、湿度合理进行调节。密切关注患儿体温变化情况，若观察到患儿体温存在异常降低的情况，则需要及时使用保温箱，做好患儿治疗期间的体温管理。（4）呼吸机护理。在患儿进行通气治疗期间，护理人员需要密切关注呼吸机运转情况，及时进行消毒、清洁等处理。各方面护理操作均需要严格按照无菌护理原则开展。按时对湿化瓶进行更换并消毒。在对鼻塞进行固定时，需要对固定位置以及松紧度合理进行控制，避免影响到患儿正常呼吸，或者导致患儿出现不适感。对于存在有哭闹症状的患儿，则需要及时进行安抚。

1.3 观察指标

研究中需对两组患儿在护理前后血气水平、并发症发生率进行统计。

1.4 统计学方法

研究中相关数据都按照SPSS22.0 进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检验，计数资料则按照均值 ⌊± 标准差表示，t 检验， P<0.05 差异具备统计学意义。

2 结果

护理前，观察组血氧分压为 (6.43±0.92)kPa ，对照组为（ 6.53±0.86 ）kPa ，对比 1=1.982 ， P=0.992 。护理后观察组血氧分压为 (10.56±0.56)kPa ，对照组为（ 7.54±0.25 ）kPa，对比 1=16.425 ， P=0.001. 。护理前，观察组二氧化碳分压为 ⋅6.42±0.35)kPa ，对照组为（ 6.43±0.41 ）kPa，对比 1=1.263 ，P=0.745 。护理后观察组二氧化碳分压为（ 3.56±0.22)kPa ，对照组为(4.76±0.31)kPa ，对比 t=26.754 ， P=0.001 。观察组治疗期间 1 例出现并发症，对照组3 例出现并发症，对比 X²=11.211 ， P=0.001_c 。

3 讨论

新生儿呼吸衰竭患儿在接受持续气道正压通气治疗的过程中，能够促使患者呼吸衰竭症状在短时间内进行改善，起到稳定患儿病情，帮助患儿进行恢复的目的。在实施该方面通气治疗的过程中，为帮助患儿可以更加有效进行恢复，在通气治疗过程中需结合患儿病症特点做好对应护理指导工作。

细节护理管理旨在对患儿在治疗过程中各方面护理工作进一步细化，从呼吸道管理、体位管理、细化环境管理、呼吸机护理等方面提供护理指导，能够促使患儿在治疗过程中得到更加全面的护理支持，帮助患儿受损呼吸功能进行恢复[5]。结合观察可见，在细节护理管理的作用下，观察组患儿在恢复过程中血气水平迅速改善，且并发症发生率更低，表明在该护理措施的作用下，可以帮助患儿进行恢复，对于保障持续气道正压通气治疗的综合效果存在有重要作用。

综合研究，新生儿呼吸衰竭患儿在进行持续气道正压通气治疗的过程中可以开展细节护理管理，帮助患儿进行恢复。

参考文献：

[1]申洁. 细节护理管理在呼吸衰竭新生儿护理中的效果 [J]. 中国民康医学, 2021, 33 (14): 185-186.

[2]赵玉玲. 细节护理管理在新生儿呼吸衰竭持续气道正压通气中的临床效果 [J]. 中国医药指南, 2021, 19 (06): 238-239.

[3]徐达凤. 新生儿鼻塞式持续气道正压通气并发症临床护理干预分析[J]. 中外医学研究, 2020, 18 (27): 92-95.

[4]印娟,姜善雨. 细节护理管理预防新生儿呼吸衰竭持续气道正压通气并发症的效果 [J]. 安徽医药, 2019, 23 (06): 1204-1207.

[5]杨妙玲,郑洪女,莫雪珠,等. 改良式鼻贴联合细节护理在行持续呼吸道正压通气新生儿中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志, 2019, 25 (09): 44-46.