中药四黄散外敷辅助治疗胫腓骨骨折的临床效果

医院骨科中，胫腓骨骨折十分常见，以疼痛、异常活动、肿胀与畸形等为主症，可损害病人健康[1]。目前，医生可采取中医手法复位夹板固定疗法来干预胫腓骨骨折病人，且此法也具备操作简便与创伤小等特点，但总体疗效并不显著。本研究将重点剖析胫腓骨骨折用中药四黄散外敷法的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024 年1 月-2025 年1 月，本院接诊胫腓骨骨折病人，共计60 人。本研究获得伦理委员会的批准，且病人也知情本研究。以就诊的先后顺序均分入选病例，当中，试验组（女14 人、男16 人）的年龄区间是21-74，均值（ 46.15±4.28 ）岁。对照组（女 12 人、男 18 人）的年龄区间是 22-75，均值（ 44.83±4.76 ）岁。各组上述资料之间呈现出的差异并不显著（ P>0 .05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规治疗，详细如下：让病人取仰卧位，并采取足跟牵引对抗法干预病人，需控制牵引对抗的时间在 3-5min 之间。纠正病人踝关节处的移位情况，若病人存在粉碎性骨片，应采取按压手法完成复位操作。待复位成功之后，用夹板对病人的患肢进行固定。治疗后的第1d，需让病人做股四头肌等长收缩与足趾背伸等训练，此后，需指导病人做膝关节等训练。

试验组在完成对照组常规治疗措施的基础之上，增加使用中药四黄散外敷法，详细如下：将黄芩、生大黄、生栀子与黄连等中草药配伍好后研磨成粉备用。取 100g 的野菊花，并在煎煮之后，留取药汤约 300ml ，并将入 30g 的蜂蜜，然后再将混合药液倒在研磨好的药粉之中，充分搅拌，使药粉变成糊状。充分清洁病人的骨折部位之后，将药糊规范化的涂抹于患处，并用纱布和夹板等物品进行固定，以3d 周期更换1 次药物，总共需要敷贴9 次。

1.3 评价指标[2]

1.3.1 疗程结束之时，按照下述所列标准评价疗效： ① 无效，肿胀与疼痛等症状未缓解，关节功能未改善。 ② 好转，肿胀与疼痛等症状有所缓解，关节功能显著改善。 ③ 显效，肿胀与疼痛等症状消失，关节功能复常。（好转 显效）/组人数 ∗100% 的结果就是各组的总有效率。

1.3.2 各组生活质量的评价使用 sf-36 量表，主要涉及躯体疼痛和社会功能等，分值是 0.100 。得分越低，生活质量越差。

1.4 统计学分析

研究中列出的每项数据，都用 SPSS 24.0 完成分析和处理工作。统计学分析过程中涉及的到的 X² 与t，前者检验计数资料，后者检验计量资料，上述两种资料的呈现形式是 (%) 、（ ）。当分析所得结果之间的差异符合统计学标准之时，可写作 P<0.05∘ 。

2 结果

2.1 疗效分析

表 1 内的总有效率：试验组的计算结果优于对照组（ 100.0% vs 86.67% ， P<0.05 ）。

表1：疗效显示表 [n，（%）]

2.2 生活质量分析

表2 内的sf-36 数据：治疗前，差异不显著（ P>0.05 ）；治疗后：试验组的得分高于对照组（ ρP<0.05 ）。

表 2：sf-36 数据表 （分， ）

综上，胫腓骨骨折病人用中药四黄散外敷法，疗效与生活质量均得到显著提升，值得推广。

3 讨论

目前，胫腓骨骨折作为医院中比较常见的一种骨折类型，可由压伤与冲撞伤等所致，并能引起疼痛、活动受限与肿胀等症状，需积极干预[3]。通过常规治疗能缓解胫腓骨骨折病人的症状，减轻病人痛苦，但骨折愈合比较缓慢，且病人关节功能恢复的情况也不佳[4]。中药四黄散主要是由生大黄、黄连、生栀子与黄芩这几种中草药构成，具备较好的消肿止痛与祛风除湿等作用，利用野菊花进行调和，能消痈散肿。有报道称，黄连的抗炎和抗菌作用都比较好，黄芩能有效抵抗变态反应，大黄能改善毛细血管通透性，生栀子能消肿止痛[5]。通过对胫腓骨骨折病人辅以中药四黄散外敷治疗，可促进病人骨折部位软组织的愈合，且此法也具备无创、操作便捷与副作用轻等特点。本研究，对比疗效和sf-36 数据的改善情况：试验组均优于对照组（ P<0.05⋅ ）。中药四黄散外敷不仅能起到较好的消肿止痛、抗炎与祛风除湿等作用，还能加快病人骨折伤口愈合的速度，利于病人关节功能的恢复。

参考文献：

[1] 赵亮,汪涛,程后庆. 自拟骨科外敷方治疗闭合性胫腓骨骨折患者的效果[J]. 中国当代医药,2023,30(29):67-70.

[2] 徐娜,杨靖华,张伟娜,等. 中药塌渍外敷配合辨证护理在胫腓骨骨折初期疼痛肿胀管理中的应用效果研究[J]. 黑龙江医药科学,2025,48(3):151-152,156.

[3] 帅品花,黄丽君,张玉红,等. 自制三联式乙醇冰袋在胫腓骨骨折早期肿胀的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2025,23(1):140-143.

[4] 田烨,胡梁深,袁秋文. 金黄膏联合田七祛瘀胶囊治疗胫腓骨骨折术后肿胀临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2024,22(20):135-137.

[5] 修磊. 中药四黄散外敷辅助治疗胫腓骨骨折的临床效果[J]. 内蒙古中医药,2022,41(4):23-25.