中西医结合治疗常年性变应性鼻炎的临床分析

常年性变应性鼻炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的生活质量。该病病程迁延，易反复发作，临床表现以鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏为主，部分患者还伴有眼痒、流泪等症状。目前西医治疗主要以抗组胺药物、糖皮质激素等为主，虽然能够在一定程度上缓解症状，但长期使用副作用较大，且容易复发。中医认为，常年性变应性鼻炎多属“鼻鼽”范畴，病机主要为肺脾肾虚损，卫外不固，复感外邪，侵袭鼻窍所致[1]。近年来，中西医结合治疗常年性变应性鼻炎逐渐受到重视，其疗效优于单纯西医疗法或中医疗法。鉴于此，选取2024 年5 月至2025 年4 月本院接受治疗的常年性变应性鼻炎患者100 例，现将内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 5 月至 2025 年 4 月本院接受治疗的常年性变应性鼻炎患者100 例，依照数字随机分组法，观察组男22 例，女28 例；年龄在25-62岁，平均年龄（ 41.34±10.56⋅ ）岁；病程在3-12 年，平均（ 6.23±2.16^′ ）年。对照组男26 例，女24 例；年龄在23-61 岁，平均年龄（ 41.89±11.23 ）岁；病程在2-11 年，平均（ 6.78±2.32; ）年。就患者年龄、性别对照统计结果为P>0.05 ，可以对比。

1.2 干预方法

对照组为西医治疗，主要采用口服盐酸左西替利嗪糖浆，睡前服用每日一次，每次10 毫升。另外糠酸莫米松鼻喷雾剂。每日一次，鼻喷，每孔两喷。

观察组在对照组基础上使用中医治疗方案，在本调研中选用自拟苍芪止流汤治疗。药物包括炒苍耳子，炒蒺蔾，黄芪、僵蚕、黄岑、蝉蜕、地龙、防风、荆芥等加减应用。每日一剂分早晚服用，需连续用药治疗15 天。

1.3 评价标准

1.3.1 对比患者的症状改善效果

采用变应性鼻炎症状评分量表，从多个症状进行分析，主要包括鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、眼痒等。以症状轻，容易承受，记 1 分；反之，症状较重且难以忍受，则记录3 分。

1.3.2 对比患者的生活质量

采用鼻结膜炎患者生活质量调研问卷（RQLQ）,该量表设计 7 个维度的内容包括活动、睡眠，非鼻（眼）症状、实际问题、鼻部症状、眼部症状、情感问题等。采取 6 级评分法以零分为无症状困扰，以 6 分为具有超显著的困扰。

1.4 统计学方法

原始数据采用Excel 统计，随后运用 SPSS 23.0 统计软件统计数据，针对计量资料（ ）用 t 检验，对计数资料 (% ）用 χ² 检验，当结果 P< 0.05，则有统计学差异。

2 结果

2.1 对比症状评分

观察组患者症状评分总分低于对照组，差异明显（ ρP<0.05 ）；见表 1

表1 两组患者症状评分对比（ ，分）

2.2 对比生活质量

观察组患者生活质量评分总分优于对照组，差异明显（ P<0.05 ）；见表2。

表2 两组患者症状评分对比（ ，分）

3 讨论

西医认为，常年性变应性鼻炎是由变应原引起的IgE 介导的炎症反应。常用的治疗方法包括口服抗组胺药物，如盐酸左西替利嗪糖浆，其具有作用速度快、副作用小的优点，能够快速缓解鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕、眼痒等症状；以及鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂，能够有效控制鼻部炎症反应，减轻鼻眼症状。然而，长期使用激素类药物可能会产生一定的副作用，例如鼻腔干燥、出血等，因此需要在医生指导下使用。

中医则认为，常年性变应性鼻炎的病机主要在于肺、脾、肾三脏功能失调。肺气虚弱，卫外不固，则易受外邪侵袭；脾虚则水湿内停，聚而成痰，阻滞鼻窍；肾阳不足，则不能温煦肺气，加重病情[2]。因此，中医治疗常年性变应性鼻炎强调辨证论治，扶正祛邪，标本兼顾。本研究采用自拟苍芪止流汤，方中炒苍耳子、炒蒺藜散风止痒，祛风通窍；黄芪益气固表，增强机体免疫力，从而改善鼻黏膜功能，减少变应性鼻炎的发作频率及减轻症状程度。同时，僵蚕、蝉蜕疏散风热，解毒消肿；黄芩清热燥湿，泻火解毒；地龙、防风、荆芥辛散温通，祛风解表，共奏散风清热，通窍止痒之功[3]。临床观察结果显示，该方剂能够有效缓解患者的鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏、眼痒等症状，具有良好的临床应用价值。

综上所述，中西医结合治疗常年性变应性鼻炎具有显著的临床疗效，能够有效改善患者症状，提高生活质量，且安全性较高。

参考文献

[1]柳青. 芪丹益肺通窍颗粒治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效观察及网络药理学研究[D]. 成都中医药大学, 2023.

[2]李谊,胡浩磊,邢培梅,等. 鼻内镜下低温等离子射频消融术联合色甘萘甲那敏鼻喷雾剂治疗常年性变应性鼻炎的效果 [J]. 中国医药科学, 2023,13 (10): 167-170.

[3]林靖茹,朱思雅,孙娜,等. 中医治疗常年性变应性鼻炎研究进展 [J].新中医, 2022, 54 (11): 7-11.