补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效探究

COPD 属于慢性呼吸系统疾病，处于稳定期患者的症状相对平稳，然而仍具有气流受限，并伴随肺功能持续下降，患者可出现咳嗽、咳痰以及气短等症状，使得生活质量下降，如若稳定期的管理不当容易造成急性加重[1]，患者的住院率较高，具有一定的病死风险。当前主要采用西医治疗，例如支气管扩张剂、糖皮质激素等，可缓解症状，然而却无法逆转患者的肺功能损伤。中医将此疾病纳入到肺胀等范畴中，认为肺气虚损以及肺脾肾功能失调均是此疾病的核心病机所在，病久可造成痰瘀互结[2]，中医药补肺汤中包含了人参、熟地等中药，有利于补肺益气，并能够止咳平喘。本文将分析对于 COPD 稳定期患者通过运用补肺汤加减进行治疗的临床价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究样本为本院 2024 年 1 月～2025 年 3 月 70 例 COPD 稳定期病例，数字表法分组为对照组、观察组，均为35 例。对照组男25 例、女10 例；年龄47～78 岁，均值（ 63.66±5.27) ）岁；病程 2～14 年，均值（ 6.85±1.56^′. ）年。观察组男26 例、女9 例；年龄 46～79 岁，均值（ 63.65±5.28^⋅ ）岁；病程1～15 年，均值（ 6.86±1.55, ）年。两组基础资料比较差异小（ P>0.05)

1.2 方法

对照组为常规西药治疗，例如噻托溴铵粉雾剂进行吸入治疗， 18ug/ 次，每日吸入 1 次，还可采用沙丁胺醇气雾剂进行吸入治疗， 100ug/ /次， 1～2 次/天，还可给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行吸入治疗，1 吸/次，每日吸入2 次。观察组联合应用补肺汤加减内服治疗，方剂如下：人参、紫菀、桑白皮各 10g ，黄芪 15g ，熟地黄 12g ，以及五味子 6g ，在此基础上辨证加减，例如咳嗽痰多、色白质稀者可添加陈皮 9g 以及茯苓 _12g ，干咳少痰、口咽干燥者可添加玉竹、麦冬各 10g ，胸闷气短者添加丹参、川芎各 10g ，肢冷畏寒、腰膝酸软者可添加肉桂 3g 以及附子 6g ，中药煎煮后留取药汁300ml ，每日服用1 剂，于早晚分次温服。两组患者均治疗8 周。

1.3 观察指标

（1）比较两组疗效，显效：患者的咳嗽、咳痰、气短等均基本消失，肺功能指标提升 215% ；有效：咳嗽、咳痰等症状减轻，肺功能指标提升 5～ 14% ；无效：未能达到以上标准。（2）两组均以 CAT 评分来对患者的病情程度评估，0~40 分，病情越重，此项评分越高。

1.4 统计学处理

数据资料以SPSS22.0 处理，计量资料的展现方式为均值 标准差：（ ±s ），并行 t 检验，计数资料的展现方式为 [n(%)] ，并行 χ² 检验， ρP<0.05 表示差异间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率 97.14% ，对照组 85.71% （ P<0.05)

表1 两组疗效比较 [n(%)]

2.2 两组 CAT 评分比较

干预前两组CAT 评分差异小（ P>0.05 ），干预后观察组CAT 评分低于对照组（ P<0.05)

表2 两组CAT 评分比较（ ，分）

3 讨论

COPD 患者处于稳定期虽然其呼吸道症状较为平稳，然而此时仍存在着气流受限情况，且肺功能仍处于缓慢下降趋势，长时间处于该病理状态下患者的症状容易反复，使得生活质量下降，与此同时若稳定期管理不当，容易诱发急性加重，对患者的健康状况构成威胁[3]。从本次的分析结果来看，观察组通过联合应用补肺汤加减内服治疗，该组的治疗总有效率大幅提升，同时治疗后的CAT 评分低于对照组，这提示补肺汤加减的联合应用能够有效提升 COPD 稳定期患者的综合疗效，而取得这一结果的原因与补肺汤加减所具有的独特药理机制有关。COPD 稳定期患者存在脾肺功能失调的情况，特别是肺气虚损明显，补肺汤中的黄芪与人参两者能够补肺益气，可增强患者的肺部功能，方剂中的熟地黄则可滋肾填精，紫菀、桑白皮有利于清泻肺热，并可止咳平喘，加用五味子有利于敛肺生津，结合其症状进行辨证加减能够更好的控制症状，并可调理脏腑功能，进而可取得确切疗效。

综上所述，对于 COPD 稳定期患者采用补肺汤加减内服治疗能够有效控制病情进展并提升临床疗效。

参考文献：

[1]杨彩霞. 扶阳补肺汤联合穴位贴敷辅治慢性阻塞性肺疾病稳定期疗 效观察[J].实用中医药杂志,2025,41(07):1439-1442.

[2]邵晓涵,张艳,刘海芹. 参芪补肺汤联合八段锦锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚证患者的临床观察[J].现代生物医学进展,2025,25(10):1743-1749.

[3]李海蓉,周正礼,匡如. 健脾补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病脾肺两虚 证稳定期的临床效果[J].中华养生保健,2024,42(20):27-30.