中医针灸治疗偏头痛患者的临床价值研究

偏头痛是常见慢性神经血管病，以反复单侧或双侧搏动性头痛为主，伴恶心、畏光等，病程长易复发，影响生活且致心理问题[1]。常规药物短期有效但易依赖、有不良反应，中医归为“头风”，针灸可通经络调气血，从根本改善病情。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院近期收治的100 例偏头痛患者，将其均分两组，每组50 例。对照组：男 18 例，女 32 例；年龄 20~58 岁，平均（ 39.6±7.2, ）岁；病程1~10 年。观察组：男 16 例，女 34 例；年龄 19~59 岁，平均（ 39.2±6.8 ）岁；病程1~11 年。两组患者基础资料比较无差异性（ p>0.05λ

1.2 方法

对照组：给予布洛芬缓释胶囊（国药准字 H10900089，华北制药股份有限公司）口服，每次 0.3g ，每日 2 次；若疼痛控制不佳，加用琥珀酸舒马普坦片（国药准字H20040787，广东华润顺峰药业有限公司），每次 50mg ，头痛发作时服用，每日最大剂量不超过 100mg_c 。连续治疗4 周。

观察组：中医针灸治疗。（1）辨证选穴：根据患者证型调整穴位，主穴均为百会、风池、太阳、合谷、太冲。肝阳上亢型：加太溪、行间，以

2、结果

平肝潜阳；气血不足型：加足三里、三阴交，以益气养血；痰浊上扰型：加丰隆、中脘，以化痰通络；瘀血阻络型：加血海、膈俞，以活血化瘀。（2）操作方法：患者取坐位或侧卧位，穴位皮肤用 75% 乙醇常规消毒。选用 0.30mm×40mm 一次性无菌针灸针（苏州医疗用品厂有限公司），采用提插捻转补泻法：肝阳上亢、痰浊上扰、瘀血阻络型用泻法，气血不足型用补法。百会穴平刺 0.5～0.8 寸，风池穴向鼻尖方向斜刺0.8~1 寸，太阳穴直刺 0.3~0.5 寸，合谷穴直刺 0.5~1 寸，太冲穴直刺 0.5~0.8 寸，配穴按常规深度针刺。得气后留针 30min ，期间每 10min 行针 1 次，增强针感。每周治疗3 次，每次间隔1~2 天，连续治疗4 周[2]。

1.3 观察指标

统计对比两组治疗有效率、疼痛与发作指标、不良反应发生率

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0 统计学软件分析数据。计量资料以均数 ± 标准差（ ）表示，组间比较采用独立样本t 检验，组内治疗前后比较采用配对t 检验；计数资料以率 (% ）表示，组间比较采用 χ² 检验。 P<0.05 为差异有统计学意义。

表1 两组患者临床疗效比较（例， % ）

表2 两组患者治疗前后疼痛与发作指标比较（ x±s ）

表3 两组患者不良反应发生率比较（例， % ）

3、分析与讨论

现代医学认为偏头痛与神经递质失衡、血管舒缩异常、炎症因子释放相关，常规药物仅缓解症状，难除病因且长期用有不良反应。中医将其归“头风”，据《素问·风论》，病机为经络阻滞、气血不畅，如肝阳上亢扰窍、气血不足濡养失司等。针灸以“通经络、调气血”为核心，选百会、风池等穴，结合辨证配穴，辨证施治，从根本改善病机[3]。

本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，治疗后头痛发作频率、持续时间及VAS 评分均低于对照组，明确针灸治疗偏头痛疗效优于常规药物。其作用机制可能为：针灸通过刺激穴位，调节中枢神经系统中 5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平，抑制疼痛信号传导；同时促进局部血液循环，改善脑供血，减轻血管痉挛，从多方面缓解头痛症状。在安全性上，观察组不良反应发生率更低。因针灸属物理治疗，可避免药物对胃肠道、神经系统的刺激，仅少数患者出现可自行消退的轻微皮肤瘀青（多与针刺手法或患者凝血功能稍差相关）。综上，中医针灸通过辨证选穴、精准针刺，能有效减轻疼痛、减少发作，且安全性高，疗效显著优于常规药物。

【参考文献】

[1]周文军. 中医针灸治疗偏头痛患者的临床价值研究[J]. 中国现代药物应用,2022,16(2):211-213.

[2]邢越,管一鸣,李樱. 评估针灸治疗偏头痛患者的临床效果及作用机制[J]. 饮食保健,2021(43):124-125.

[3]李亮. 中医针灸治疗偏头痛的用穴特点和配穴规律[J]. 健康之友,2021(13):73.