ABCDE 集束化护理对 ICU 机械通气患者 PSQI 评分影响分析

ICU 机械通气治疗，主要目的在于：改善患者气体交换功能，增强肺功能，稳定血流动力学指标，该过程中，虽然效果明显，但是，在多项因素影响下，患者个人状态比较消极，进而导致睡眠质量变差，预后效果不理想，因此，临床上需要积极分析并采取有效护理进行辅助[1]。鉴于此，本文将针对 ABCDE 集束化护理进行分析，旨在探究我院收治 ICU 机械通气患者的应用效果，详情如下。

1 临床资料和方法

1.1 一般资料

根据随机数字表法指导，将 2024 年 2 月至 2025 年 6 月我院 ICU 收治的机械通气患者分为 2 组，具体包括：对照组、实验组，以上患者统计后，共 70 例，详细资料如下。对照组：纳入 35 例，性别分布中，女患人数、男患人数统计后为 17 例、18 例，年龄方面予以调查，最小值 44 岁，最大值 76 岁，平均数值（ 60.08±2.44 ）岁；实验组：纳入 35 例，性别分布中，女患人数、男患人数统计后为 16 例、19 例，年龄方面予以调查，最小值 46 岁，最大值 75 岁，平均数值（ 60.47±2.03 ）岁。上述研究信息均衡可比，P>0.05. 。

1.2 方法

对照组：采取常规护理，如：持续性监测患者血压、体温、脉搏等生命体征，检查患者意识状态并做对症干预。

实验组：采取 ABCDE 集束化护理，具体包括：（1）护理小组。护士长担任组长，在其负责下选拔组内成员，其次，安排定期的学习与培训活动，从而有效提高工作人员整体能力。（2）护理方案。A 疼痛护理：借助CPOT 评分量表进行调查，该过程中，护理人员需要全面分析患者各项表现，其次，根据评分结果实施针对性干预，在 ⩾3 分时，可遵医嘱给予药物镇痛法管理。B 每日唤醒：无唤醒禁忌的患者中，护理人员需要采取触觉、味觉刺激，指导家属采取亲情呼唤方式进行唤醒，每日 3 次，确保患者处于意识清醒状态；但是，在唤醒过程中，如若患者出现心律失常、呼吸困难情况，护理人员需要立即停止。C 自主呼吸试验：以唤醒顺利的 IC

U 机械通气患者为主，该阶段内，对于患者呼吸状况，护理人员需要密切观察并评估，随后确定拔管时间。D 谵妄管理：ICU 机械通气治疗时，为了保障患者处于镇静状态（RASS 评分介于-2～1 分），护理人员可结合患者实际情况为其提供镇痛、镇静药物，叮嘱患者正确服用。E 早期活动：在机械通气治疗过程中，为了改善患者体内气血循环，护理人员可协助患者完成早期被动训练，如：肢体抬高、关节活动、踝泵运动，但是，需要严格注意：活动期间不可干扰通气设备，对于患者各项表现，护理人员需要密切监测，出现异常时立即停止。

1.3 评价指标

ICU 机械通气患者中，统计两组 PSQI 评分、并发症发生率、住院时间。

1.4 统计学数据

SPSS23.0 软件分析，计量资料、计数资料调取后，分别用 T、 X² 检验，代表形式为（ ）、 （%） ）， P<0.05 。

2 结果

2.1 PSQI 评分

ICU 机械通气患者关于 PSQI 评分比较，护理前， P>0.05 ；护理后，实验组低， P<0.05 。详见表 1.

表 1 比较对照组、实验组 PSQI 评分（ ）

2.2 护理效果

相比对照组，实验组并发症发生率更低，住院时间更短， P<0.05AA 。详见表 2.

表 2 比较对照组、实验组护理效果（ % ， ）

3 讨论

ABCDE 集束化护理，在临床上比较多见，能够以循证医学理论作为基础，其次，结合患者实际需求进行持续干预的过程，可有效缩短患者治疗时间，整体效果明显[2]。

本文研究结果显示：护理干预后，关于 PSQI 评分、并发症发生率进行统计，实验组 VS 对照组，更低， P<0.05 ；住院时间中，实验组短， P<0 .05 原因在于：ABCDE 集束化护理的开展，系统化较强，临床实践中，创建护理小组、加强培训措施，能够为后续管理奠定良好基础；与此同时，疼痛护理、每日唤醒以及自主呼吸试验措施，不仅能够有效减轻患者不适症状，而且能够较好地保护患者大脑组织，可改善认知情况、呼吸功能[3]。而谵妄护理，能够确保患者在镇静状态下接受治疗，可避免并发症出现；早期活动，还可在循序渐进过程中改善患者体内气血运行，提高身体素质、免疫力。

总之，ICU 机械通气治疗阶段，ABCDE 集束化护理效果更佳，推广价值显著。

参考文献：

[1]张玉玲.集束化护理策略对 ICU 机械通气患者临床转归及 APACHEⅡ评分的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（19）：3624-3627.

[2]陶迁，马萍萍，江黎明，等.基于多学科协作的镇静和镇痛集束化护理对ICU 机械通气患者谵妄和转归的影响[J].临床与病理杂志，2023，43（4）：819-826.

[3]吴丽琴，陈兰兰.穴位敷贴联合集束化护理对 ICU 机械通气胃肠功能障碍患者的影响[J].中国中医药现代远程教育，2024，22（9）：156-159.