高血压患者个性化全科护理模式构建与应用评价

高血压由于其早期症状不明显，往往被患者所忽视，导致患者病情迁延不愈，其发生心脑血管并发症风险高，对患者生命安全构成严重威胁。目前，临床治疗高血压患者以药物为主，但多数患者存在依从性差、自我管理能力薄弱等问题，致使其无法规律用药，所以患者用药后的血压控制水平不佳。因此，科学、系统、贴合患者个体需求的护理模式，成为当前护理研究的重要方向。随着全科医学理念的不断推广，越来越多的学者提出将“以患者为中心”的全科护理理念引入高血压管理之中[1]。尽管个性化全科护理模式在临床实践中取得了不少积极成果，但仍需缺乏系统全面的临床验证以及对其作用机制的深入探讨。因此，下文将以我院患者为例，采用随机分组试验对比方法，对使用不同治疗方法的患者的效果进行观察研究，以供参考：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2023 年 1 月—2025 年 1 月，选取在我院治疗的 52 例高血压患者作为研究对象，采用抽签法分为两组。研究组（26 例）年龄 55～78 岁（ 64.13±6.77 ）岁，男：女之比是 1：1，病程 1～12 年（ 8.67± 1.47）年；对照组（26 例）年龄 56～80 岁（ 64.63±6.82 ）岁，男：女之比是 7：6，病程 2～14 年（8.87^±1.68 ）年；两组一般资料差异无统计学意义， P>0.05 ，有可比性。

1.2 方法

对照组：常规护理，研究组：个性化全科护理模式，内容如下：

（1）医院抽调院内临床经验丰富的医务人员组成小组，组织其学习全科理念、高血压等知识，在考核成功后方可上岗。

（2）小组成员了解患者的实际情况，制定个性化的护理方案，尤其是患者的随访方案；同时，引导家属关注微信公众号、加入微信病友交流群，叮嘱其时常查看公众号、群内的内容。

（3）了解患者生活习惯、用药行为后，与其制定血压控制目标；同时，告知患者高血压的危害性，尤其是心脑血管疾病方面，提高其重视度；

（4）叮嘱患者按照医嘱用药，且在交流群汇报自己的用药情况，一旦发现患者未汇报，及时提醒患者用药；

（5）了解患者的饮食习惯后，帮助其制定个性化饮食方案，告知患者低盐、低脂、高纤维的饮食的重要性；与患者共同制定运动方案（2-3 次频率/周），且叮嘱家属一定要陪同患者运动；

（6）鼓励患者、家属查看群内或公众号上的推送文章、视频，耐心解答患者群内的疑问，且将共同问题进行公示。

（7）每 2 周更新一次患者的血压、用药情况，分析患者的血压控制情况；然后，结合患者和家属对护理工作的建议调整患者的护理方案、用药方案。

1.3 观察指标

（1）患者的血压水平：收缩压、舒张压。

（2）自我管理行为：余启萍修订的高血压病患者自我管理行为测量，总分 96 分，总分高表明自我管理水平高。

1.4 统计学分析

采用统计学软件 SPSS，“ ”、[n （%） ）]表示计量、计数，实施 t、 χ² 检验， P<0.05 ：有统计学差异。

2 结果

2.1 患者的血压水平

护理后，研究组低于对照组， P<0.05 ，详见表 1

表 1 患者的血压水平（ x s ， mmHg ）

注：组内对比存在统计学意义使用*表示（ P<0.05）

2.2 患者的自我管理行为评分

研究组与对照组：护理前（ 50.66±3.68vs50.43±3.24AA） ）分，t：0.239、P：0.812；护理 3 月后（77.53±5.35vs66.56±4.97 ）分，t：7.660、P：0.000；研究组组间相比，t：21.100、P：0.000；对照组的 t：13.863、P：0.000；护理后，研究组高于对照组， P<0.05 。

3 讨论

分析原因：个性化全科护理模式根据患者的病情、生活习惯以及用药行为等因素制定的个性化的护理方案，其所有措施均符合患者的个体需求，所以患者更愿意参与到临床护理中。患者的治疗依从性明显提高，尤其减少其漏服药物情况，所以观察组患者的血压水平更加稳定。个性化全科护理模式引导患者及其家属加入微信群、关注微信公众号，有利于其详细了解高血压相关的健康信息、饮食建议以及运动指导等方面的知识，提高了其重视度，所以观察组患者的自我管理行为明显提高。同时，通过微信群和公众号，患者及家属能够更好地理解疾病的严重性，所以观察组患者经过干预后的自我管理行为较高。此外，护理人员在微信群众及时解答家属和患者的问题，纠正了其错误行为与观念，所以观察组患者的血压控制效果显著。个性化全科护理模式根据其饮食习惯、运动习惯，帮助患者更好地调整饮食和运动习惯，降低了饮食、运动等方面对血压控制的影响，所以患者的自我管理能力得到提高[2]。同时，个性化全科护理模式向患者及家属提供血压控制和疾病管理的反馈，帮助患者了解自己的健康状况，有利于患者改善自我管理能力，所以观察组患者的血压控制效果更加理想。

综上所述，个性化全科护理模式能提高高血压患者的自我管理行为，所以患者的血压控制效果显著，可以在临床上进行推广。

参考文献

[1]潘清霞. 全科护理在基层医院护理中的应用分析 [J]. 中国医药指南， 2024， 22 （23）： 134-137.

[2]敖小丽，何秀珍. 全科护理在高血压患者护理中的干预方案和临床意义 [J]. 吉林医学， 2024， 45（04）： 949-952.