开塞露使用改良装置对于便秘患者的疗效观察

便秘是一种大便形状发生变化，排便的频率降低，大便太干，大便不畅，排便有困难的症状。它是临床上常见的症状，便秘可致患者腹痛，腹胀，食欲不振甚至烦躁焦虑等。在临床上，可以通过导泻、灌肠等方式来缓解便秘，但这些方式都不能达到预期的效果。近年来，国内外学者对其进行了大量的研究，结果表明，开塞露不但能改善患者的腹痛、腹痛、腹痛等不适，还能促进结肠蠕动，促进粪便在体内的快速排泄，从而提高其临床效果[1]。但是开塞露治疗便秘会给患者带来很多麻烦：第一、由于使用开塞露会刺激结肠，可能引起肠痉挛；第二、开塞露性粘稠会导致患者排便困难，甚至是排出的大便很干硬。第三、如果使用过多可能会使直肠内残留的液体增多，导致患者形成更大的粪便嵌塞。第四、开塞露通常用于急性便秘等需要立即解除患者痛苦的情况。临床常采用口服果导片、甘露醇等药物导泻和用开塞露塞肛，大量不保留灌肠，小量不保留灌肠等措施，各种方法都存在一定的缺点，效果欠理想，为了减轻患者痛苦，寻找最好的方法治疗便秘，我科进行了开塞露使用改良装置对便秘患者的疗效观察，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对 2021 年 7 月-2022 年 6 月在我科住院的确诊便秘的 80 例患者按照随机数表法随机分成两组，实验组 40 例，对照组 40 例。实验组 40 例用开塞露 40mL 经一次性吸痰管做小量不保留灌肠，对照组40 例采用开塞露 40mL 作传统的纳肛。两组病例中性别分布、腹胀情况、年龄、未解大便天数差异无显著性 （P>0.05） ，具有可比性。

1.2 方法

实验组：1、开塞露改良装置的制作方法：（1）准备 1 支 50ml 注射器、1 个吸管和开塞露若干支，（2）把开塞露抽到 50ml 注射器里，（3）把抽空的开塞露瓶身剪一个与 50ml 注射器匹配的卡口，然后依次组装上（注射器乳头连接吸管，然后再套上开塞露瓶身）。

2、具体使用方法：（1）携用物至床旁，嘱患者侧卧位，裤子脱到膝部，臀部下垫一次性中单，中单下垫一枕垫，使患者臀部抬高，准备卫生纸若干张，（2）患者准备工作完成后，将注射器里的开塞露推出少许，把开塞露装置的顶部用开塞露润滑一下后，将开塞露装置的顶部全部塞入患者肛门，（3）快速将药液注入患者肛门内，然后拔出装置，（4）嘱患者保持原体位姿势 10 分钟左右，患者便意明显后，将大便排出。对照组：病人采取左侧或者右侧卧位，将开塞露的顶部切掉，并进行润滑，然后将其轻轻地放入肛门，将所有的药物都放入后拔出，然后同样放入第二根，并在病人有便意的时候进行排便。

1.3 统计学处理

采用 SPSS22.0 软件进行分析， P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

实验组有效率 96.7% ，对照组有效率 63.0% ，两组患者在大便排出方面差异有统计学意义， p<0.05 具体见表 1。

表 1 两组大便排除的有效率比较

3. 讨论

开塞露是临床上临床上常见的一种通便药，主要成分为 50% 甘油或山梨醇，其主要功效是软化大便、润湿肠道、促进肠道蠕动，但由于其管道较短，只能达到 3-4cm ，导致液体进入直肠后很浅，极易溢出。

而采用改良的开塞露灌肠，具有以下优势：（1）可将药液快速地注入肠道，（2）能够缩短异物对肠道的刺激（3）完全杜了绝药液的浪费（4）使用方便（5）避免肠内污物反流至开塞露管内（6）患者家属也可自行使用，减少恐惧心理。

此外，还能使肠道得到充分的湿润，减少直肠对药液的抵抗，从而达到改善排便的效果。也可减少对小肠的力学刺激；避免了由于重复的插管而导致的流血和疼痛，从而影响了大便；而且，也不会因为多次插管，而对直肠粘膜造成伤害[2]。采用改良的开塞露灌肠，针筒可以很好的将液体注入到小肠中，从而减少液体对小肠的压力和刺激，特别适合年老体弱的人使用。改进后的开塞露灌肠法比肛管要长得多，插入时对肛门的刺激也要小得多。减少病人无谓的疼痛。

综上所述，应用改进后的开塞露使用装置治疗便秘是一种无菌的、一次性的、可防止交叉感染的方法，具有很好的经济性和实用性，在临床上有很好的应用价值。

参考文献

[1]崔焌辉， 潘治平， 金婧， 等. 长期使用开塞露对排便障碍的影响及可能机制[J]. 浙江医学， 2020，42（11）： 1131-1134.

[2]谭爱欢， 冯秀萍， 邹镜宜， 等. 开塞露改良肛注法在预防骨科卧床患者便秘的效果观察[J/OL].中国医药指南， 2020， 18（22）： 10-11+14.