腰椎间盘突出症腰痛患者的中医特色护理相关研究进展

腰椎间盘突出症属于脊柱退行性病症，发病后易引发患者出现腰痛、错误神经痛等症状。由于此病症具有病程时间长、病情发作反复特点，因此在行治疗时临床多以保守疗法为首选。中医特色护理在腰椎间盘突出症护理中具有独特优势[1]，在中医保守疗法中是必不可少的，包括耳穴贴压、中药离子导入、中药热奄包等，对患者病情改善具有一定意义。为进一步探讨，本文就中医特色护理相关研究作综述如下。

1.耳穴贴压技术在腰椎间盘突出症腰痛患者中应用

耳穴贴压是临床常见的中医护理适宜技术，在耳廓的反应点或穴位处贴压王不留行籽，能到达疏通经络的目的，利于患者脏腑气血功能改善，加快平衡机体阴阳，实现对疾病防治效果，利于患者临床症状改善。操作如下：引用常规消毒耳廓部位，合理取穴，即腰骶椎和肝、皮质下和神门、肾和交感，实施 0.5×0.5 厘米医用胶布固定王不留行籽于以上穴位，随后分别按压穴位 1-2 分钟，以感受到有胀痛酸麻感即可，每日按压 3-5 天。在程小霞[2]等研究中，以腰椎间盘突出症患者为分析对象，根据入院顺序编号分组，并予以不同护理干预，一组选择常规护理（对照组），一组则是加用耳穴贴压+中药热熨（观察组）。从结果中可知，干预后，对照组 VAS 评分（3.75±0.66）分，高于观察组（2.04±0.48）分；对照组 JOA 评分（18.52±3.47）分，低于观察组（ 23.89±4.31 ）分（ P<0.05 ），证实，联合实施中药热熨与耳穴贴压干预腰椎间盘突出症患者，能使患者痛感减轻，腰椎功能改善。虽然在他人的研究分析为两种干预模式开展，但也能间接证实耳穴贴压的有效性。

2.中药离子导入技术在腰椎间盘突出症腰痛患者中应用

中药离子导入的实施，将药物离子经直流电从穴位或皮肤处向人体导入，能实现对病灶的直接作用，能起到镇痛抗炎、软坚散结和活血化瘀功效。操作如下：取组方，即 6g 细辛和 40g 鸡血藤、6g冰片和 40g 骨碎补、15g 血竭和 30g 炙马钱子粉、10g 牛膝和 30g 透骨草、10g 杜仲和 30g 伸筋草、10g独活和 20g 延胡索、 10g 羌活和 10g 当归、 10g 生草乌和 10g 红花、 10g 没药和 10g 川芎、10g 大黄和10g 丹参、 10g 乳香和 10g 五灵脂。水煎煮，取 300 毫升药汁待用。应用 DB-2 型号电疗机和药垫、防水纸和沙袋，将药垫浸泡在药液内 10 分钟备用。对腰部皮肤常规消毒，在病变棘突两侧疼痛处放置药垫，随后以电极板-防水纸-沙袋的顺序依次放置，避免电极板发生移位。待固定妥善后，将电源打开，初始时取小电流，根据患者耐受度逐渐增加，以感受到温热、微麻即可，通常 <40mA ，每次半小时，每日 1 次。在王娟[3]等研究中，以腰椎间盘突出症患者为分析对象，随机分组并予以不同干预手段，一组接受中医正骨手法（对照组），在此基础上，一组接受中药离子导入疗法（观察组）。从结果中可知，对照组总有效率为 83.05% ，低于观察组 96.61% （ P<0.05) 。经对患者腰椎功能观察发现，干预后，对照组临床症状（4.18±0.68）分、主观症状（6.83±1.17）分、日常活动（10.65±1.34）分，均低于观察组的（4.52±0.56）分、（7.29±1.25）分、（11.22±1.49）分（ P<0.05 ），证实，予以腰椎间盘突出症患者，采取中医正骨手法的同时，配合应用中药离子导入疗法，利于患者病情缓解，腰椎功能恢复。

3.中药热奄包在腰椎间盘突出症腰痛患者中应用

中药热奄包的实施，经对其加热后在特定穴位贴敷，能促进药物利用及吸收，能起到祛瘀止痛的目的。操作如下：取组方， 6g 公丁香和 30g 苏木、 10g 细辛和 30g 千年健、 10g 肉桂和 20g 肿关节、10g 制川乌和 15g 大血藤、 10g 麻黄和 15g 芥子。用布包制成药熨包，将其全完浸泡后隔水蒸半小时蒸透，随后在患者痛处贴敷，以皮肤出现微红，有温热感即可。每日 1 次。在选用的药剂中，苏木活属君药，具有散瘀止痛、活血消肿疗效；大血藤可起到止痛活血目的；芥子、肿节风和千年健则能够燥湿理气和祛风通络。公丁香和川乌、麻黄和细辛及肉桂则能可以散寒止痛、温通静脉。上述药剂共同应用，能达到燥湿理气、活血通络和止痛散寒目的。在曾朝辉[4]等研究中，以血瘀型腰椎间盘突出症患者为分析对象，随机分组并予以不同疗法，一组接受中药热奄包+塞来昔布胶囊（对照组），一组接受中药热奄包+地龙散（治疗组）。从结果中可知，治疗后，对照组 VAS 评分（2.78±0.74）分，明显高于治疗组（1.34±0.79）分；对照组的 JOA 评分（16.27±0.90）分，低于治疗组（20.62±1.80）分⋅P<0.05 ），证实，中药热奄包+地龙散的应用，能取得较好临床疗效。由此也可间接证实，中药热奄包在腰椎间盘突出症治疗中具有一定的作用价值。

结论

综上所述，在腰椎间盘突出症患者行中医特色护理技术，利于患者临床症状改善，具有较好临床价值。在日后研究中，需进一步分析探讨在增强腰椎间盘突出症中医护理效果方面，如何优化、选择中医特色护理技术，旨在为日后开展综合应用提供依据支持。

参考文献：

[1]吴昊霞,祁悦.正骨推拿联合康复训练护理对腰椎间盘突出症患者的影响[J].中国伤残医学,2024,32(10):81-83,91.

[2]程小霞.耳穴贴压联合中药热熨对腰椎间盘突出症患者疼痛的护理效果观察[J].现代养生,2024,24(04):272-273.

[3]王娟,孙静,孙玲,等.中药离子导入疗法联合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的价值[J].实用医 院临床杂志,2023,20(02):41-44.

[4]曾朝辉,文成,周全,等.地龙散联合中药热奄包治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及其对血清炎症因子水平的影响[J].中医药导报,2025,31(02):71-74.