优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的影响及并发症发生率分析

在临床上急性心肌梗死为患病率较高的心血管疾病，由于冠状动脉持续性、急性缺氧或缺血而导致心肌坏死，其特点为病情重、进展快、发病急等 ，需及时治疗，否则会使生命安全受到威胁[1]。在患者急诊救治中护理流程至关重要。常规护理流程由于急诊和 间较长， 无法获得满意的护理效果。因此，需进一步完善和更新护理流程，以提升救治效果[2]。优化急 理流程为高质量的护理方法，可使并发症发生率降低，使救治时间缩短，应用价值较高[3]。本文随机方法分组分析在我院急诊治疗的急性心肌梗死患者 76 例（2024 年4 月～2025年4 月），对其效果进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机方法分组分析在我院急诊治疗的急性心肌梗死患者 76 例（2024 年4 月～2025 年4 月），对照组38 例，年龄为（65.92±3.54）岁（57～75 岁），20 例男，18 例女，发病时间为（3.25±0.24）h（1～6h）；试验组 38 例，年龄为（66.15±4.58）岁（56～76 岁），21 例男，17 例女，发病时间为（3.28±0.28）h（1～6h），统计处理 2 组各数据均P>0.05，可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理流程，面对入院后患者，需立即急救处理，即心律失常防治、吸氧、静脉通道快速建立等，遵医嘱开展检查和药物治疗，之后向科室安全转运患者，以开展介入治疗；遵医补液，生命体征需严密监测，患者病情稳定之后，向病房内转送患者。

试验组：优化急诊护理流程，方法：（1）快速分诊，保证分诊流程标准化设计，主要包括评分标准和评估量表，保证针对严重病情者快速识别。护理小组在患者入院后，立即评估症状，询问病史，既往病史、主诉、生命体征需记录好。分诊台专门设立，并对丰富经验护士配备，使分诊效率提升。在评估过程中，对工具合理应用，以此快速判断，予以患者优先标识（不同颜色标签或手环），保证患者向不同急救区域快速分流。分诊流程与信息系统充分结合，实时更新患者信息，以此积极改进策略，保证准确、及时分诊。为使分诊效率和应对能力增强，需定期开展演练和培训。（2）评估流程标准化，针对入急诊科患者，需对患者病史快速采集，需重视评估患者伴随症状和症状开始时间，明确病情严重性。全面检查患者体征，测量生命体征，听诊心脏，以对异常情况及时识别。心电图需立即安排，10min 需完成，保证快速诊断。为使评估效率提升，利用评估表格（标准化），保证操作标准统一实施，信息可快速传递和记录。实时共享和上传数据，以便医疗团队可对关键信息可快速获取，以便快速干预。（3）急救流程的优化，护士需将急救设施、仪器设备、医疗药物提前准备好，在急救车上安置急救设备，确保科学、合理管理医疗器材和药品；抢救室到达后，护士需立即开启监测设备，实时监测生命体征，静脉通道需5min 之内建立，保证快速补液，快速采集静脉血液，检测结果需20min 获得，向主治医生发送检测结果，控制会诊时间5min 之内，并准备好导管室，以便快速开展介入治疗；加强急诊药物处理和识别能力，药物应用情况需通过信息系统做好实施记录和监控，以合理调配药物，调整治疗方案。药物专门配送通道需建立起来，避免延误配送时间。

1.3 观察指标

1.3.1 并发症

并发症常见的为心律失常、脑梗、休克、心衰。

1.3.2 救治时间

救治时间包括出诊、病情首次评估、肌钙蛋白检测、心电图检查、溶栓、停留急诊室时间。1.4 统计学方法

数据处理均为 SPSS23.0，计数数据[n（%）]检验为χ2，计量数据（ ±s）检验为t，均符合正态分布，P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 并发症

相比并发症，试验组发生率明显较低（P<0.05）。

表 1 并发症[n（%）]

2.2 救治时间

相比救治时间，试验组均较短（P<0.05）。

表2 救治时间（ x ±s，min）

3 讨论

急性心肌梗死在临床上为患病率较高的急诊科疾病，以心跳不稳定、呼吸急促、胸部不适为早期症状，需立即救治，否则会导致严重并发症发生，比如休克、心律不齐等，甚至对其生命安全受到威胁[4]。为快速救治，需提升急诊护理效率和质量。但是常规急诊护理流程却需进一步优化，效果有待提升。本文对优化急诊护理流程的价值进一步观察，结果：相比并发症，试验组发生率明显较低（P<0.05）；相比救治时间，试验组均较短（P<0.05）。证实此护理方法可行性较好。优化急诊护理流程为一种高质量的护理方法，强化分诊、评估、救治的护理流程的优化，可保证有据可依，以流程为依据开展护理工作，可使盲目性减少，可使急救护理效率提升。优化就诊护理流程保证急救护理更好衔接，防止不完善、不衔接情况出现，保证急救护理工作高效、顺畅完成[5]。优化急诊护理流程可提升急救护理科学性、规范性、合理性、专业性，可减少不良因素，可保证护理安全[6]。优化急诊护理流程可使急救效率提升，救治时间缩短，可对病情快速控制，避免病情恶化，可使并发症发生率降低。

综上所述，急性心肌梗死患者施以优化急诊护理流程效果良好，可使并发症发生率降低，可使救治时间缩短，值得推广。

参考文献：

[1] 杨俊，贝晓华. 优化急诊护理流程在急诊胸痛中心急性心肌梗死患者中的应用效果[J]. 中国实用乡村医生杂志，2024，31（11）：9-12.

[2] 罗秀娟， 邹霞，麦琳，等. 急诊护理流程优化在急性心肌梗死心脏骤停患者中的应用[J]. 医疗装备，2024，37（22）：127-129，132.

[3] 杨立芹. 优化急诊护理流程对提升急性心肌梗死患者救治效果促进预后的价值[J]. 中国医药科学，2023，13（11）：141-144，159.

[4] 缪志寿，林惠玉，李欣. 胸痛中心模式下急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程的效果[J]. 国际护理学杂志，2022，41（24）：4535-4538.

[5] 樊格， 王耀. 急诊护理流程优化对急性心肌梗死抢救效果的影响[J]. 临床医学研究与实践，2023，8（26）：142-145.

[6] 卓倩贞. 急诊科急性心肌梗死患者抢救中急诊护理流程的优化方法及临床应用价值分析[J]. 心血管病防治知识，2021，11（14）：65-66，73.