延续护理对老年慢阻肺患者治疗依从性影响分析

慢性阻塞性肺疾病是老年群体常见慢性呼吸系统疾病，具有病程长、易复发、进行性加重特点，会导致患者肺功能下降、生活质量降低[1]。随着人口老龄化加剧，老年慢阻肺患者数量增多，病情控制与急性加重风险降低是临床护理重点。治疗依从性是病情控制的关键，涵盖用药、呼吸功能锻炼、定期复查及生活方式调整等方面[2]。但老年患者因生理机能退化、记忆力差、疾病认知不足、自我管理能力弱，且出院后缺乏专业指导监督，治疗不依从现象突出。延续护理打破传统“重住院、轻出院”模式，将护理延伸至家庭或社区，为患者提供持续专业支持，近年在慢性病管理中应用渐广。本文择取老年慢阻肺患者（2024.01~2025.03）分析，观察应用价值，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择老年慢阻肺患者分析，共计 80 例，研究时间起点 2024.01，研究时间终点：2025.03。其中，观察组 40 例中性别分布显示：男患者共计 23例、女患者共计 17 例，年龄分布显示：所在主要范围下限值、上限值为61 岁、83 岁，平均（ 72.26±3.05 ）岁。对照组40 例中性别分布显示：男患者共计 22 例、女患者共计 18 例，年龄分布显示：所在主要范围下限值、上限值为62 岁、84 岁，平均（ 73.55±2.97 ）岁。两组自然信息无差异（ p>0.05λ

1.2 方法

对照组常规护理，根据疾病相关标准展开护理，主要内容包括：住院期间病情监测（呼吸功能、感染指标等）；基础护理（氧疗指导、排痰护理、饮食建议）；短期健康教育（疾病知识、用药方法讲解）；出院前简单指导（复诊时间、紧急情况处理）。观察组延续护理，（1）建立个性化健康档案：患者出院前，责任护士联合医生全面评估其基本信息（年龄、性别、文化程度等）、疾病情况（病程、肺功能分级等）、治疗方案及生活习惯，建立电子健康档案。档案实时更新出院后随访、病情变化及依从性表现，为个性化护理提供依据。（2）多维度随访指导：电话随访：出院 1 周内首次随访，之后每周 1 次持续 1 个月，1 个月后每 2 周 1 次至 3 个月。随访内容包括用药、呼吸功能锻炼、症状变化及生活方式调整情况，对依从性差者分析原因并针对性指导。家庭访视：针对年龄大、行动不便、依从性极差或病情不稳定患者，出院 2 周内首次访视，后续每 1-2 个月 1 次。现场检查用药、指导呼吸功能锻炼、评估居住环境，并强调家属监督支持的重要性。线上随访：通过微信、护理APP 建群，每日推送疾病知识与依从性重要性内容，每周发布呼吸功能锻炼视频，患者可随时咨询，护士24 小时内回复。（3）疾病知识与自我管理培训：出院前集中培训：出院前 1-2 天组织专题讲座，讲解慢阻肺病因、治疗目标及长期治疗必要性，强调依从性对病情控制的作用，分享成功案例提升患者信心。个性化指导：依据患者文化程度与理解能力，用通俗方式一对一指导，如为文化程度低者制作“用药时间表”“锻炼打卡表”，为担心药物副作用者详解应对措施。（4）心理护理与社会支持：关注患者情绪变化，倾听诉求给予情感支持，情绪问题严重者联合心理医生远程疏导。鼓励家属、朋友提供帮助，患者加入互助小组，让其在交流中获支持激励，增强治疗主动性。

1.3 观察指标

① 对比治疗依从性，依从性完全依从 .+ 部分依从。

1.4 统计学方法

取SPSS27.0 软件，计量资料即（ ± σ_s ），t 检验；计数资料即 n(%) ，卡方检验；如结果为 P<0.05 或 P<0.01 ，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗依从性

两组治疗依从性（观察组实际占比 95.00% 对照组实际占比 77.50% ）对比存在较大差异， P<0.05_c 。

表1：两组治疗依从性对比[n/（%）]

3 讨论

在临床中，老年慢阻肺是常见病和多发病，危害较大[3]。在其护理工作中，开展延续护理可减少不良因素影响，对其疗效提升、预后改善具有积极意义。

研究发现，两组治疗依从性（观察组实际占比 95.00% 对照组实际占比77.50% ）对比存在较大差异，。分析原因：延续护理通过多方面干预，对提高老年慢阻肺患者治疗依从性作用显著：延续护理以提醒、指导、监督等闭环管理改善用药依从性。电话随访、线上提醒助老年患者避免漏服错服；反复讲解药物知识消除患者顾虑，让其认识规律用药的重要性。呼吸功能锻炼是改善呼吸功能的重要辅助手段，但患者难长期坚持。延续护理通过家庭访视纠正动作、线上推送视频与打卡任务、随访反馈效果等方式，提高锻炼依从性。患者呼吸肌力量增强，肺通气功能改善，呼吸困难减轻，形成坚持锻炼、症状改善、更愿锻炼的良性循环。不良生活方式是病情加重或复发的重要诱因。延续护理通过持续指导监督，助患者养成健康习惯：帮助吸烟患者戒烟，为饮食不合理者制定个性化方案，提醒患者规避风险场所。在实际护理期间，实施延续护理，加强知识培训与指导，提升患者对慢阻肺的认知，使其掌握自我护理技巧，自我管理能力增强，从被动治疗转为主动参与疾病管理，即使无护士监督也能保持高依从性。同时减少对医护人员依赖，降低治疗依从性下降风险，从而全面提升其护理水平。