血液联合尿液生化检验应用于糖尿病肾病早期诊断中的有效性评价

近年来,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患病率随着糖尿病的高发率也呈现出急剧上升的趋势，若未采取有效的干预措施预防肾脏疾病的发生，随着血糖水平持续攀升，患者易出现蛋白尿等典型症状，甚至会发展为肾衰竭，危及患者生命[1]。故而，针对糖尿病患者采取及时有效的肾脏疾病预防措施极为关键。于糖尿病肾病的诊断中，生化指标与尿液指标均是临床上较为常用的诊断指标[2]。患者患糖尿病肾病时，血液和尿液生化指标会有不同程度异常，以往临床多单一采用血液或尿液生化检验诊断，存在不足，故考虑联合应用二者检验。本文聚焦于分析血液联合尿液生化检验于糖尿病肾病早期生化检验中的价值。

1.资料与方法

1.1 研究对象

选取 2024 年 1 月至 2025 年 1 月期间在本院接受治疗的 100 例糖尿病肾病患者作为观察组，同时选取同一时间段内 100 例仅患有糖尿病的患者作为对照组。观察组男 52 例，女 48 例；年龄 53－80（ 66.73±3.63 ）岁。对照组男 51 例，女 49 例；年龄 54－80（ 66.93±3.55 ）岁。两组资料比较差异无统计学意义（ P>0.05)

根据病例纳入标准： ① 每位患者都满足 2 型糖尿病诊断标准，且观察组患者同时满足糖尿病肾病的诊疗规范； ② 病史档案完整详实。排除标准： ① 伴有严重脏器功能损害的患者； ② 合并感染性疾患者； ③ 不能积极配合各项检查。

1.2 方法

血液生化指标：空腹静脉血采集，抽取患者 s_mL 血液样本，随后置于离心机中，以 3000r/min 的转速离心 15 分钟，取上层血清，用全自动生化分析仪对尿素氮（bloodurea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,Scr）展开检测工作，检测过程严格依照仪器及试剂说明书所规定的操作流程进行操作。

尿液生化指标：采集患者晨起第一次排尿阶段的尿液，按照规范操作流程选取中段尿液 10mL ，尿液样本放入离心机，设定转速为 3000r/min ，时间 15 分钟，运用全自动检测仪针对尿液样本里的 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl- β -D-Glucosaminidase,NAG ） 进 行 检 测 ； 尿 液 样 本 中 的 尿 微 量 白 蛋 白 （ urinarymicroalbumin,m-Alb）采用速率散射比浊法进行检测。

1.3 评价标准

比较两组血液、尿液生化指标及分析血液联合尿液生化检验诊断早期糖尿病肾病效能。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 26.0 统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料（血液、尿液生化指标）以 表示，组间比较采用 t 检验；计数资料（诊断效能）以n（ (% ）表示，组间比较采用检验。 P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 血液、尿液生化指标分析

观察组 Scr、BUN、NAG、m-Alb 高于对照组，差异显著（ P<0.05 ），见表 1。

表 1 两组患者血液、尿液生化指标对比（ x  s）

2.2 血液联合尿液生化检验诊断早期糖尿病肾病效能

在早期糖尿病肾病诊断中血液联合尿液生化检验的诊断效能更高，差异有统

表 2 血液联合尿液生化检验诊断早期糖尿病肾病效能分析

学意义（ P<0.05 ），见表 2

生。

3.讨论

DN 病情进展至晚期时极易出现肾衰竭、严重心血管不良事件[3]，故临床应着重强调早期诊断，以便及时明确病情，及时采取个性化的干预措施，从而阻止病情进展，改善患者预后。

生化检验通过查尿液、血液生化指标评估肾功能，肌酐、尿素氮等指标可反映肾脏代谢产物排泄及滤过功能。研究中观察组血液及尿液生化检验指标高于对照组，且血液联合尿液生化检验诊断效能更高。m-Alb 是尿液里的白蛋白，健康人群尿液中其浓度较低。糖尿病肾病会破坏肾小球基膜，改变通透性，导致白蛋白排出，m-Alb可作为早期评估 DN 的指标。血红蛋白每降 1% ，糖尿病患者死亡风险随之下降。炎症因子的分泌能够对血管内皮因子的分泌产生刺激作用，并诱导肾小球系膜细胞产

综上，血液与尿液联合检验在早期糖尿病肾病患者的诊断过程中展现出较为确切的应用价值。

参考文献

[1]李洪西.生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用[J].医学食疗与健康,2020,18(24):147-148.

[2]何玉杰.糖尿病肾病早期诊断中生化检验指标的临床研究[J].黑龙江中医药,2020,49(5):356-357.

[3]刘亚强,仝义娜,仝宜芳.分析常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].内蒙古医学杂志,2020,52(2):186-188.