四项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌中的应用价值

肺癌是临床常见恶性肿瘤，病死率极高，早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。研究发现，肺癌的发生、发展是一个多阶段比较复杂的过程，从最初的异常细胞到最后有相应的临床症状出现，可能经过 10 年以上的时间，而在形态学改变之前，就已经发生了分子学改变[1]。因此，采取分子生物学方法确认有无基因与分子改变，成为发现癌前病变与早期肺癌的重要途径，并且在分子生物学快速发展的今天，更多的血清肿瘤标志物被发现，分子技术开始被逐渐用于痰、支气管灌洗液、外周血、组织活检等标本的检测中。除此以外，通过血清肿瘤标志物检测辅助病理诊断，还为肺癌治疗方案的制定与调整提供了数据支持。本文旨在探讨四项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取如东县中医院2023.12～2024.12 接收的 65 例肺癌患者作为观察组，同期选取65 例肺部良性病变患者作为对照组。（1）观察组。男37 例，女 28 例；年龄 40～65（ 58.79±4.26 ）岁。（2）对照组。男 33 例，女 32 例；年龄 38～65（ 58.28±4.13 ）岁。两组一般资料无显著差异（ p>0.05 ）。

1.2 方法

血清肿瘤标志检测方法：取空腹静脉血 5ml 进行离心处理，以此获得上层血清标本，采用微粒子免疫分析法测定癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）水平，采用化学发光微粒子免疫检测法测定胃泌素释放肽前体（ProGRP）、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）水平。

1.3 观察指标

两组组间及观察组组内不同病理类型小组的检测结果。

1.4 统计学分析

应用 SPSS28.0 对计量资料（ ）、计数资料[n （% ）]采取t、 x² 检验，p<0.05 提示对比差异显著。

2 结果

2.1 两组组间检测结果对比

观察组四项血清肿瘤标志物水平显著更高（ ）。见表 1。

表1 两组组间检测结果对比（ x s）

2.2 观察组组内不同病理类型小组的检测结果对比

鳞癌组的CYFRA21-1 水平最高，均与其他两组有显著差异（ 。见表 2

小细胞肺癌组的 ProGRP 水平最高，腺癌组的 CEA、CA125 水平最高

表2 观察组组内不同病理类型小组的检测结果对比（ ）

注：与腺癌相比， Π^ap^<0.05 ；与鳞癌相比， Π^bp^<0.05 ；与小细胞肺癌相比，

3 讨论

血清肿瘤标志物是一类能够反映细胞癌变基因特征与不同阶段特性的活 性物质，具有恶性肿瘤组织特异性强，恶性肿瘤相对特有的特点，现阶段临床 诊断中应用比较广泛的血清肿瘤标志物有 CEA、ProGRP、CA125、CYFRA21-1 等[2]。本研究结果显示：观察组四项血清肿瘤标志物水平显著更高（p<0.05）， 小细胞肺癌组的 ProGRP 水平最高，腺癌组的 CEA、CA125 水平最高，鳞癌 组的 CYFRA21-1 水平最高，均与其他两组有显著差异（p<0.05），说明四项血 清肿瘤标志物联合检测不仅可以辅助肺癌临床诊断，还可以鉴别肺癌的不同病 理类型。具体分析本研究结果：CEA 是一种酸性糖蛋白，在恶性肿瘤局部浸 润、远处转移过程中，大量糖类物质与蛋白类肿瘤标志物产生，包括 CEA， 可以通过血液检测发现明显异常；ProGRP 是小细胞肺癌的特异性标志物，小 细胞肺癌起源于支气管黏膜的神经内分泌细胞，这些细胞可分泌多肽激素，胃 泌素释放肽即为其中一种，ProGRP 则是胃泌素释放肽的前体，在肿瘤细胞中 合成后释放入血；CA125 是一种高分子蛋白，会随着肿瘤组织破坏进入血液中； CYFRA21-1 是非小细胞肺癌的敏感标志物之一，会导致蛋白降解速度加快， 随肿瘤细胞死亡进入血液中[3-4]。

综上所述，四项血清肿瘤标志物联合检测适用于肺癌鉴别诊断中，具有较高的应用推广价值。

参考文献：

[1]郭少雨. 单独与联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值分析[J]. 特别健康，2024（7）：29-30.

[2]汤冬静，李进红.血清 CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125 肿瘤标志物联合检测肺癌的价值研究[J].中国现代药物应用，2023，17（16）：73-75.

[3]孟亚.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用[J].系统医学，2023，8（2）：115-118.

[4]洪永灯，黄旭苗.血清 NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC 联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值分析[J].中国医药科学，2024，14（5）：157-160.

通讯作者：柳邓颉，女，1993 年 6 月生，汉族，江苏南通，本科学历，检验师，研究方向：医学检验技术。

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