尿培养在糖尿病并发泌尿系统感染诊断的能效分析

糖尿病并发泌尿系统感染是临床较为高发的疾病，患者多由于细菌感染导致发病，但由于患者糖尿病病情的影响，其误诊风险性较高，临床多采取尿液检验的方式进行诊断，诊断效果较好，但不同的尿液检验技术，其对糖尿病并发泌尿系统感染的准确性也有所不同。尿八联检验、尿培养检验是临床较为常用的诊断方法，两种技术原理不同，对泌尿系统感染的诊断效果也存在加大的差异[1]。本文对所选糖尿病并发泌尿系统感染患者分别开展尿八联、尿培养诊断，分析两种的诊断能效差异，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取 93 例糖尿病疑似并发泌尿系统感染患者，采集患者清晨中段尿20ml ，并分别进行尿八联、尿培养检验。或者中男 46 例，女 47 例，年龄44-79 岁，平均年龄（ 56.82±8.43 ）岁，糖尿病病程 2-11 年，平均病程（8.34±0.24 ）年。纳入标准： ① 均出现尿频、尿急、尿痛症状； ② 自愿签署同意书配合实验。排除标准： ① 就诊前有抗生素用药病史； ②6 个月内存在泌尿系统感染病史； ③ 精神疾病、认知障碍患者； ④ 免疫功能异常疾病患者。患者一般资料无显著差异（ P>0.05 ）。

1.2 方法

样本采集：采集患者清晨中段尿，在采集样本前需指导患者清洁外阴，利用一次性无菌尿杯采集样本，共采集 20ml 样本送检，均分成 2 份分别进行尿八联检测、尿培养检测。

尿八联组：利用全自动尿液分析系统对尿液的尿蛋白、尿糖、尿潜血、尿酮体、尿胆红素、亚硝酸盐、白细胞酯酶、pH 值进行检测。

尿培养组：选择 10ml 尿液样本，利用无菌定量样枪姜尿液均匀摊在血琼脂平板表面，并将培养基放置在 35-37℃的恒温培养箱当中，培养时间24 小时，培养后观察细菌菌落情况，将 >105cfu/ml 的革兰阴性杆菌、 > 104efu/ml 的革兰阳性球菌样本判定为阳性，上述条件满足其一即可。

1.3 疗效判定

对比诊断准确率 确诊例数 193^*100% 。对比两组灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值。对比两组诊断时间差异。

1.4 统计学分析

使用 SPSS 27.0 分析数据，计数资料和计量资料分别以 (% ）、（ ）表示，并分别进行 c2 和 t 检验，均以 P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 所选患者中，泌尿系统感染 80 例，占 86.03% ，其他疾病 13 例，占 13.97% ，尿培养组诊断准确率高于尿八联组，差异明显（ (P<0.05 ），见表 1。

3 讨论

糖尿病并发泌尿系统感染的误诊风险性较高，患者的症状与单纯的泌尿系统感染患者相比，其典型性不强，主要与患者糖尿病发病后免疫功能下降、多尿、尿频症状明显有关，此外，糖尿病会导致患者的尿液成分变化，使尿液成分与泌尿系统感染相混淆，导致“假阳性”“假阴性”发生。尿八联是临床较为常用的尿液检测项目，包含在尿常规检测当中，其项目内容包括尿蛋白、尿糖、尿潜血、尿酮体、尿胆红素、亚硝酸盐、白细胞酯酶、pH 值，通过尿八联检测，可以迅速的观察到患者是否存在感染阳性，但由于糖尿病患者的尿液成分有所变化，使得假阳性率较高[2]。此外，患者即便通过尿八联确诊为感染阳性，仍需要对感染类型进行进一步检查确认，在临床应用中存在一定劣势。尿培养检测则具有更高的诊断敏感性，在区分鉴别泌尿系统感染及其他相似疾病方面有较好的效果，尤其对糖尿病并发泌尿系统感染的诊断效果较好，尤其在指导用药方面效果更高，但其诊断时间相对较长。

实验表明，所选患者中，泌尿系统感染 80 例，占 86.03% ，其他疾病13 例，占 13.97% ，尿培养组诊断准确率高于尿八联组（ ΔP<0.05 ），说明对糖尿病并发泌尿系统感染患者进行诊断时，对患者开展尿培养诊断，可以显著提高对患者的诊断准确性。尿培养可以对病人是否存在尿路感染，感染类型以及抗生素用药均有较好的指导作用，尿八联则无法获得上述效果，在尿八联诊断阳性后，仍需进一步检查才能够确诊，因此在诊断准确性方面相对较低。尿培养组灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于尿八联组，尿培养组诊断时间显著高于对照组，差异明显（ P<0.05 ），说明对糖尿病并发泌尿系统感染患者通过尿培养诊断，其对泌尿系统感染的诊断、鉴别效果更高，可以有效区别泌尿系统感染及其他疾病。但尿培养的时间较长，因此无法应对诊断时间要求高的患者，可联合尿八联进行诊断，具有更好的诊断效果。

参考文献：

[1]王辉,何钦,杨廷丽.尿路感染诊断中尿常规检验的临床效果及检出率评价[J].系统医学,2025,10(06):81-83.

[2]夏德琳.微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的临床效果分析[J].中国医药指南,2025,23(06):102-105.