ABCDEF 集束护理策略在ICU 脓毒血症患者谵妄预防中的研究

脓毒血症是一种因感染触发的全身性炎症反应综合症，其病程迅猛，对患者的生命健康构成巨大威胁。在治疗该病症的过程中，不少脓毒血症患者会遭遇一种颇为棘手的现象——谵妄状态。谵妄的特征在于患者意识变得朦胧，注意力难以集中，思维陷入混乱，更有甚者会出现幻觉、妄想等一系列精神异常表现 [1]。因此，临床急需一种有效科学护理措施，在患者接受治疗期间对其进行维护，促进疗效提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验收入样本均为我院 2024 年 1 月至 2025 年 1 月期间收治 ICU脓毒血症患者，共计人数 60 例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，年龄区间涉及：（22-80）岁，平均值：（ 51.00±2.10 ）岁，组间基线资料 P>0.05 ，符合开展必要条件。

1.2 方法

对照组采纳常规护理。观察组采纳 ABCDEF 集束护理策略，具体流程如下：1）A（疼痛的评估、预防与管理）：在各项操作前，耐心向患者说明情况，运用温和的操作技巧预防疼痛发生，依据疼痛的不同特点，灵活选择药物或物理疗法进行止痛，从而大幅度缓解病人痛苦，减少因疼痛刺激而引发谵妄的可能性 [2]。2）B（自主唤醒试验和自主呼吸试验）：前者能够迅速把握病人的意识状态及神经功能情况，而后者则评估患者脱离呼吸机支持的可行性，两者携手合作，有效减轻患者对镇静药物的依赖，并大幅度削减谵妄症状的出现概率。3）C（镇静方式的选择）：我们应摒弃过往的深度镇静法，转而采用轻度镇静或非药物镇静手段，诸如音乐疗法、放松练习等，这样既能缓解病人的焦虑情绪，又能规避深度镇静可能带来的副作用。4）D（谵妄的评估）：护理人员需定期对患者实施评估，一旦察觉到谵妄的苗头，就应立即采取针对性的干预举措。5）E（早期活动与锻炼）：在患者的身体状况许可的前提下，尽早推行早期活动与锻炼计划。初期康复阶段，可从简单的肢体被动运动起步，随着病人身体状况的逐步好转，平稳过渡到自主活动。6）F（家属参与和授权）：我们倡导家属积极加入患者的照料流程中，比如与患者亲切交谈、协助患者进行身体清洁等。此外，还应向家属传授关于患者病情及护理技巧的相关知识。

1.3 观察指标

观察对比两组住 ICU 天数、机械通气天数及谵妄持续时间评分；谵妄发生率数据，生活质量数据。

1.4 统计学分析

调研中所有数据资料全部运用 SPSS23.0 系统实行专业分析，当中计数数据运用（ ， % ）代替，两组差别比照运用 t、 X² 检测。若两组比照结果 P<0.05 ，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 住ICU 天数、机械通气天数及谵妄持续时间对比

观察组患者住 ICU 天数、机械通气天数及谵妄持续时间低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ），详细数据见表一。

表1 对比两组患者住ICU 天数、机械通气天数及谵妄持续时间评分

2.2 谵妄发生率对比

观察组患者谵妄发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05 ），详细数据见表二。

2.3 生活质量对比

观察组生活质量评分相比对照组具有较高的优势，且统计上存在差异（ P<0.05 ），详细数据见表三。

3 讨论

脓毒血症是由于细菌、病毒等病原体侵入人体，引发机体过度的炎症反应 [3]，谵妄是 ICU 脓毒血症患者常见的并发症之一，给患者身体带来极大的痛苦。因此需要配合有效护理措施对患者症状进行维护，促进疗效提升。常规护理方向以遵医嘱行为、病症需求为主导，虽然具有一定效果，但已经无法满足患者病症、心理及生理等更多需求。ABCDEF 集束护理策略能够有效降低 ICU 脓毒血症患者谵妄的发生率，改善患者的预后，提高患者的康复质量 [4]。

本次临床应用中通过 ABCDEF 集束护理策略的有效实施，缩短临床时间，降低并发症发生率，生活质量的提升，显示出良好医用价值，

参考文献：

[1] 许丽春，赵庆华，肖明朝等. ICU 谵妄评估与干预的研究进展[J].中华护理杂志，2022,57(02):236-241.​

[2] 蒋琪霞，李晓华，周昕等 . 早期活动与谵妄管理策略对 ICU 机械通气患者的影响 [J]. 中华护理杂志，2021,56（08):925-930.

[3] 马朋林，吴桂刚，王雪 . 脓毒症与脓毒性休克：概念、诊断与治疗进展 [J]. 中华危重病急救医学，2023,35(01):1-7.

[4] 成守珍，黄惠根，宋慧娟等 .ABCDEF 集束化管理策略在 ICU的应用及效果评价 [J]. 中国护理管理，2024,24(03):358-363.