临床护理康复路径在乳腺癌根治术后患者中的应用效果及对改善上肢功能的影响

乳腺癌在女性人群中是高发的恶性肿瘤类型，对女性的身心健康造成了极大的威胁，若不进行及时有效的治疗有死亡的风险。根治手术是目前治疗乳腺癌的主要手段，而术后的康复护理非常关键。临床护理康复路径是一种结构化、标准化且以循证医学为基础的护理模式，在乳腺癌根治术后患者中应用能够促进患肢功能的恢复，显著提高患者的生活质量 。基于此，本研究以90例乳腺癌根治术患者为研究对象，以分组的方式探究临床护理康复路径的应用效果及对上肢功能恢复的影响，具体分析如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

以实施乳腺癌根治术治疗的 90 例乳腺癌患者为研究对象，所有患者均对本次的研究内容知情同意。以随机的方式对所有患者进行分组，观察组 45 例，平均年龄（ 49.18±2.25 ）岁，左侧病变 23 例，右侧病变22 例；对照组45 例，平均年龄（ 48.29±2.31 ）岁，左侧病变24 例，右侧病变 21 例。对两组患者的一般资料分析后显示差异不显著（ P> 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组中的患者在术后给予常规的护理方法，主要告知患者术后康复过程中需要注意的问题，监测生命体征并定期查房，以回答患者及其家属提出的疑问。观察组中的患者则在术后实施临床护理康复路径方案，具体的护理内容包括以下几点。

1.2.1 术后康复锻炼

在术后 6h 内告知患者处于绝对平卧位静养，并禁食禁水，持续性监测生命体征。从术后第 1 天开始指导患者进行康复锻炼，主要活动手腕关节；术后第2 天活动逐渐过渡到肘关节屈伸及手臂的伸展运动；术后第 3 天则进行肩关节的前屈及后伸活动。依照术后恢复情况逐渐增加关节活动的范围及强度。

1.2.2 健康宣教及心理指导

在术后，由医护人员对患者及其家属进行术后康复宣教，帮助患者掌握康复锻炼技巧。尤其在出院前 1d，系统性地对患者进行术后康复指导，确保患者掌握居家康复锻炼技巧及护理要点，引导其建立科学的生活方式。同时，密切关注患者的心理状态，针对患者的心理表现进行疏导并给予情感支持，缓解其焦虑及抑郁情绪，使其能够正确面对术后乳腺缺陷问题。

1.2.3 康复器材的使用与指导

在术后康复阶段，指导患者正确使用哑铃辅助上肢进行功能康复锻炼，以促进肢体运动能力的恢复。也可以借助理疗设备，改善手术部位血液循环，加快整体康复进程。

1.2.4 术后跟踪随访指导

术后 3 个月对患者进行随访的随访，对其身心状态进行全面的评估，并针对康复进展情况进行个性化的指导，及时帮助患者解决康复锻炼中遇到的问题，根据患者的恢复情况调整康复锻炼方案。

1.3 观察指标

对比两组康复效果及上肢功能恢复情况。康复效果根据患者康复锻炼后肢体功能恢复情况划分等级：肢体功能得到显著恢复，生活质量明显提升，为优秀；肢体功能有一定的改善，生活质量有所提升，为良好；未达到以上标准的为较差。计算两组的优良率。上肢功能恢复情况采用肩关节向上外展、肩关节水平外展以及肩胛骨上提距离来衡量，所得数值越大则上肢功能恢复越好。

1.4 统计学方法

所有数据均使用 SPSS24.0 软件进行统计，康复效果为计数资料，以（ % ）表示，进行 x² 检验，上肢功能恢复情况为计量资料，以（ ）表示，进行t 检验，差异显著用 P<0.05 表示。

2 结果

2.1 两组康复效果比较

见表1。

见表2。

3 讨论

当前，乳腺癌是影响女性身心健康的高发恶性肿瘤，患者面临着器官的缺失，生活质量大大降低。手术是治疗该病的有效手段，而术后康复是确保获得良好预后的关键。临床护理康复路径是由医护人员根据患者的术后情况制定个性化的护理计划 [2]，包括术后肢体的具体康复锻炼、健康宣教与心理护理、康复过程中器材的使用，以及术后跟踪随访指导，在各个方面对患者进行系统化的康复指导，增强患者康复信心，促进整体康复。以上研究显示，观察组康复优良率高于对

综上，临床护理康复路径用于乳腺癌术后患者中对于恢复肢体功能有明显的作用，可获得良好的康复效果，值得推广应用。

参考文献：

[1] 游佳，邢秀洁，吕思思 . 临床护理路径在乳腺癌术后患者护理中的应用 [J]. 妇儿健康导刊，2024（11）：104-107.

[2] 殷丽媛，邹金源 . 临床护理路径在乳腺癌手术前后护理中的应用 [J]. 东方药膳，2021（24）:155-156.