天麻钩藤饮加减治疗高血压病的效果及对收缩压、舒张压水平的影响

高血压作为一种常见的内科慢性疾病，在近年的发病率逐渐上升且有年轻化的趋势。该病是心脑血管疾病的首要危险因素，高血压长期得不到有效控制可能会导致心力衰竭、脑卒中等严重的并发症，对患者的健康造成极大的威胁。临床上对高血压以西药治疗为主，通过使用降压药能够有效缓解患者的症状，改善血压水平较高的状态。但长期服用西药部分患者会产生依赖性或增加不良反应，整体的降压效果并不理想。随着对中药的不断开发与研究，对于高血压病的治疗中药也逐渐发挥了重要作用，其具体的应用价值有待深入探究。本研究对天麻钩藤饮加减治疗高血压的疗效进行了详细的分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为确诊的 50 例高血压患者，就诊时间均在 2024 年 1-12月，均与原发性高血压疾病的诊断标准相符合。在征得患者及其家属的同意下将所有患者分为治疗组和对照组，每组 25 例。对照组中男13 例，女 12 例，年龄 47-78 岁，治疗组中男 14 例，女 11 例，年龄46-77 岁。两组患者的一般资料分析后显示差异不大（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规的西药治疗，所用药物为硝苯地平缓释片（II）（迪沙药业集团有限公司，规格： 20mg/ 片），每次服用1 片，每天服用1 次，根据血压情况随时调整用药剂量，连续服药2 个月。

治疗组在对照组给药基础上给予天麻钩藤饮加减治疗 [1]。基础方：石决明 25g，钩藤、茯苓、夜交藤、川牛膝各 12g ，槲寄生 10g ，天麻g_g ，杜仲、黄芩、焦山栀、益母草各 8g 同时根据患者的不同情况加减药方，对于肝火旺盛、口干、心烦易怒的患者增加龙胆草 12g 、夏枯草 9g ；有眩晕头痛的患者增加龙骨6g、羚羊角及牡蛎各 9g ；存在严重便秘的患者增加大黄 6g ；有情志不和症状的患者增加柴胡 8g 、郁金12g_o 。将以上药物用清水煎煮取药汁 200ml ，分为早晚各 1 次服用，连续用药2 个月。

1.3 观察指标

对比两组血压水平（舒张压及收缩压）、中医症候积分（头晕目眩、面红耳赤、口干口苦、烦躁易怒，评分越低则中医症候改善越好）及不良反应（头痛、水肿、恶心、面部潮红）。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 23.0 统计软件进行数据分析，其中计数资料采用频数分布及构成比（ % ）进行描述，计量资料采用（ ）形式呈现。分别进行 x² 检验及独立样本 t 检验。 P<0.05 的阈值时，判定组间差异具有统计学显著性。

2 结果

2.1 两组血压水平比较

见表1。

见表2。

见表3。

3 讨论

高血压属于慢性进展性疾病，长期得不到有效的治疗将会对患者的身心健康造成极大的不利影响。临床上西药治疗以硝苯地平缓释片最为常见，该药为二氢吡啶类钙通道阻滞剂的代表药物，通过拮抗钙离子通道、降低外周血管阻力来调控血压。但该药物长期单一使用会引发各种不良反应，最终影响免疫功能。因此需要探索更加安全有效的治疗方法。中医领域将高血压归为“眩晕”“头痛”范畴，发病受到各种因素的影响，如过食肥甘、过劳伤肾、情志不畅等。在治疗上需要遵循平肝熄风、滋养肝肾、行气活血的原则。本研究使用的天麻钩藤饮加减方，在治疗中体现了中医标本兼治的优势，并根据患者的实际情况对药物进行加减。全方各味药协同发挥作用，可达到降低血压水平的效果，同时不会增加不良反应，用药安全性相对较高 [2]。从研究结果可得出，治疗组的血压水平改善得更优、中医症候积分更低。

综上所述，天麻钩藤饮加减治疗高血压病血压水平可得到明显控制，且安全性更高，可推广应用。

参考文献：

[1] 姜英莹 . 天麻钩藤饮加减治疗高血压的临床疗效 [J]. 中国药物经济学，2024，19（6）：53-56.

[2] 丁益 . 天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果评价 [J]. 中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生，2023（5）：82-84.