临床对脑梗塞患者实施中医治疗的效果观察

脑梗塞的发生与多种因素密切相关，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等不良生活习惯，以及肥胖、遗传等内在因素。这些因素会导致血管内皮损伤、血液黏稠度增加，最终引发脑部血管阻塞。脑梗塞的危害性极大，可导致偏瘫、失语、认知功能障碍等严重后果，甚至危及生命。早期诊断和治疗对于降低脑梗塞的致残率和死亡率至关重要 [1]。为提高临床治疗效果，我院对其患者治疗中添加了中医方案，并将其获得的效果在文中进行了阐述：

1 基础资料与方法

1.1 基础资料

在本项临床研究中，共纳入了 120例脑梗塞患者，病例筛选的时间范围为 2024 年 1 月至 2025 年 1 月。采用随机数字表法对患者进行分组，分为观察组和对照组，每组各包含 60 例患者。在观察组中，男性患者占 32例，女性患者占 28 例，平均年龄为（ 67.50±2.20 ）岁；对照组中，男性患者 33 例，女性患者 27 例，年龄均值为（ 68.00±2.30 ）岁。两组资料对比后显示P 值大于0.05，具有可比性。

1.2 方法

在对照组中，患者接受了依达拉奉注射液的静脉给药治疗，具体方法为将 30mg 的依达拉奉与 100ml 的氯化钠注射液混合，每日进行两次静脉输注，持续治疗两个月后评估治疗效果。而在观察组中，患者在接受西药治疗的同时，增加了中药补阳还五汤的服用。该汤剂的组成为：生黄芪60克，当归尾、地龙、红花、川芎、桃仁、赤芍各 15 克，每日煎制一剂，分早晚两次服用，治疗周期同样为两个月。

1.3 观察标准

① 采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对脑神经功能进行评估，该量表最高分为 42 分，得分越低预示着脑神经功能的改善程度越高。② 对两组患者的并发症发生率进行记录和比较分析。 ③ 利用修订版 Barthel指数（MBI）量表对患者的日常生活活动能力进行评估，该量表满分为100 分，得分越高表示生活活动能力的恢复越充分。 ④ 治疗有效性的评价标准：在治疗周期结束后，若患者的脑神经功能评分降低 90% 以上且未出现并发症，则判定为显效；若脑神经功能评分降低 50% 至 90% ，且仅出现轻微并发症，则判定为有效；若治疗后上述指标没有明显改善或有所恶化，则判定为无效。治疗的总有效率为（显效病例数 + 有效病例数）除以总病例数，再乘以 100% 。

1.4 统计学分析

本研究的数据分析采用 SPSS20.0 统计软件进行处理。对于计量数据，采用均值 ± 标准差（ ）进行描述，并使用 t 检验进行统计分析；对于计数数据，采用频数（n）和百分比 （% ）进行描述，并采用卡方检验（ x² 检验）进行分析。两组间的统计学差异以P 值小于0.05 作为判定标准。

2 结果

治疗前的临床指标对比显示，两组患者之间无统计学差异（ P>0.05 ）。

然而，与对照组相比，观察组的患者在治疗后脑神经功能和生活活动能力均有显著改善，并发症发生率更低，且治疗总有效率更高（ P<0.05） 。具体数据详见表1 和表2。

3 讨论

脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的疾病。它通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等慢性疾病引起。脑梗塞的临床表现多样，包括突然出现的肢体无力、言语不清、面部麻木、头晕等症状。了解脑梗塞的病因和症状对于早期诊断和治疗至关重要。依达拉奉作为神经保护剂，虽能改善脑梗塞患者的神经功能，但单独使用效果有限，尤其在慢性康复期和并发症处理上。此外，长期使用可能引起副作用，影响治疗依从性 [2]。为进一步提高临床治疗效果，我院对其患者在西药治疗基础上添加了中药补阳还五汤，且最终取得了较好的治疗效果；补阳还五汤中的生黄芪具有补气升阳、增强免疫力的功效；当归尾擅长补血活血，尤其适用于治疗血瘀证；地龙能够通经活络，对中风偏瘫有显著疗效；红花用于活血化瘀，具有通经止痛的作用；川芎则能活血行气，祛风止痛；桃仁具有活血祛瘀、润肠通便的功效；赤芍则能清热凉血，散瘀止痛，并增强活血化瘀的效果 [3]。

综上所述，将中药补阳还五汤应用于脑梗塞患者治疗中 ， 可使治疗效果得到进一步提升 ， 尽早改善患者脑神经功能 ， 促进身体恢复 ， 减少并发症发生。

参考文献：

[1] 闫琎 . 联合血塞通对比单纯西药治疗脑梗塞的临床效果分析 [J]. 每周文摘·养老周刊 ，2024，18（19）：33-34.

[2] 赖云霄 . 中西医结合治疗脑梗塞伴高血压病患者的效果分析 [J]. 健康必读 ，2023，16（17）：98-99.

[3] 曾福平 . 补阳还五汤治疗脑梗死临床观察 [J]. 中国中医药现代远程教育 ，2024，22（12）：60-62.