探究乳酸菌阴道胶囊治疗的基础上加用戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的效果

老年性阴道炎是绝经后女性群体高发的妇科疾病，其发生与卵巢功能衰退以及机体雌激素水平下降有关，使得阴道黏膜变薄，同时弹性下降，进而出现阴道炎症，患者的临床表现为阴道分泌物增多，外阴、阴道瘙痒感以及灼热感 [1]，部分患者还可出现尿痛、尿频等症状，此疾病影响患者的生活质量，特别是炎症反复发作可导致治疗难度提升。乳酸菌阴道胶囊能够补充阴道益生菌，维持阴道酸性环境，是此类阴道炎患者的常用治疗方法；戊酸雌二醇为天然雌激素制剂，能够提升局部阴道雌激素水平，并可改善阴道黏膜状态 [2]。以下将分析老年性阴道炎采用乳酸菌阴道胶囊 + 戊酸雌二醇的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研 究 样 本 为 本 院 2023 年 10 月 ～ 2025 年 1 月 74 例 老 年 性 阴道炎病例，数字表法分组为对照组、观察组，均为 37 例。对照组年龄 62～82 岁，均值（ 69.75±3.85 ）岁；病程 1～7 个月，均值（ 3.25±0.53 ）个月。观察组年龄 61～83 岁，均值（ 69.73±3.86 ）岁；病程 1～8 个月，均值（ 3.26±0.52 ）个月。两组基础资料比较差异小（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组单一应用乳酸菌阴道胶囊治疗，晚间入睡前首先以温水对外阴部进行清洁，取 1 枚该胶囊进行阴道给药，需置入于阴道深部，1次/ 天。观察组加用戊酸雌二醇治疗，晚间入睡前取1 片戊酸雌二醇片，

将其置于阴道穹窿部，1 次/ 天。两组的治疗周期均为3 周。

1.3 观察指标

（1）对比两组疗效，显效：外阴阴道瘙痒、灼热等情况均消失，同时阴道分泌物颜色、质地均恢复至正常，阴道pH 值在4.5 以内；有效：外阴、阴道症状、体征减轻，阴道 pH 值达到4.5~5 ；无效：未能达到以上标准。（2）两组均在治疗前后对其血清性激素水平检测和比较，包含雌二醇（ E₂ ）、卵泡刺激素（FSH）以及黄体生成素（LH），检测方法均为电化学发光法。

1.4 统计学处理

数据资料以SPSS22.0 处理，计量资料的展现方式为均值 ± 标准差：（ ），并行 t 检验，计数资料的展现方式为 [n(%)] ，并行 x² 检验，P<0.05 表示差异间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

治疗总有效率观察组 97.30% （36/37），显效、有效、无效者依次为20 例、16 例、1 例；对照组为 83.78% （31/37），显效、有效、无效者依次为12 例、19 例、6 例，观察组总有效率高于对照组（ P<0.05⋅ 。

2.2 两组雌激素水平比较

干预前两组 E₂ 、FSH、LH 差异小（ P>0.05 ），干预后观察组 E₂ 高于对照组，FSH、LH 均低于对照组（ P<0.05 ）。

3 讨论

老年性阴道炎患者的核心病理改变与雌激素缺乏有关，从而引起阴道黏膜萎缩，并伴随阴道微环境失衡。随着年龄增长，老年女性阴道黏膜上皮细胞逐渐变薄，同时黏膜皱襞逐步消失，并伴随弹性下降，因此更易出现摩擦损伤。随着年龄增长上皮细胞当中的糖原含量不断下降，引起乳酸杆菌数量逐步减少 [3]，因此阴道菌群平衡受到破坏并被打破，由于乳酸菌代谢功能的不断减弱，再加上糖原数量减少，老年女性阴道内pH 值不断升高，丧失原本对致病菌具有的抑制功能，容易出现条件致病菌的大量繁殖，此疾病影响老年女性的生理、心理健康，导致生活质量降低。乳酸菌阴道胶囊是此类阴道炎患者的常用治疗药物，其中含有活乳酸菌，通过阴道局部用药能够提升阴道有益菌数量，并可对致病菌进行高效、竞争性的抑制，避免其大量黏附与繁殖，有助于降低感染风险。乳酸菌代谢形成大量乳酸，能够调低阴道 pH 值，可形成良好的酸性屏障，有利于促进有益菌的生长，提升患者的阴道局部自净能力。戊酸雌二醇则能够直接补充雌激素，并可恢复糖原合成，有利于降低阴道pH 值，将其与乳酸菌阴道胶囊联合能够形成协同效应，修复病理基础，并可调节阴道微环境。观察组的总有效率高于对照组，治疗后的雌激素水平改善好于对照组，提示此联合用药方案能够提升老年性阴道炎的综合疗效。

综上所述，对于老年性阴道炎病例采用乳酸菌阴道胶囊 + 戊酸雌二醇进行治疗能够有效改善雌激素水平并提升疗效。

参考文献：

[1] 俞军英 , 吴智聪 . 乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的效果观察 [J]. 中国药物滥用防治杂志 ,2023,29(12):2181-2184+2188.

[2] 赵玉美 . 乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床效果 [J]. 妇儿健康导刊 ,2023,2(18):113-115.

[3] 王妍 . 乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的效果研究 [J]. 中国现代药物应用 ,2022,16(06):152-154.