生长抑素与艾司奥美拉唑钠联合用于治疗上消化道出血的效果

上消化道出血是一种常见的消化系统疾病，发病原因是消化性溃疡、肝硬化门脉高压等因素。患者的主要表现为呕血、黑便及腹部疼痛，情况严重的出血可导致患者出现循环衰竭甚至休克，对患者的生命安全造成极大的威胁，需要及时采取有效的措施进行干预。临床上对于该病以生长抑素与艾司奥美拉唑钠为主要的用药治疗手段，其中艾司奥美拉唑钠作为质子泵抑制剂，直接抑制胃壁细胞泌酸关键环节（质子泵），显著减少胃酸分泌，从而降低胃酸对出血创面的侵蚀，促进止血；生长抑素则通过抑制胃泌素等激素释放，间接减少胃酸和消化酶分泌[1]。然而，单一使用其中任何一种药物疗效均受限。基于此，本研究考虑将两种药物联合起来应用，现将具体的应用情况进行详细的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主体为确诊的上消化道出血患者，均为近两年收治的病例，最终纳入研究的样本数为 100 例，所有患者及其家属均同意参与到研究中。将所有患者以随机的方式进行分组， n=50 ，分入对照组中的 50 例患者中男占26 例，女占 24 例，年龄 22-71 岁，病程 1-27h ；分入治疗组中的 50 例患者中男占 27 例，女占 23 例，年龄 21-70 岁，病程 1-26h 。对两组患者的一般资料进行分析显示差异较为均衡（ P>0.05 ），具有可比价值。

1.2 方法

对照组治疗方法：以单一的生长抑素对患者进行治疗。以缓慢的速度进行静脉推注负荷剂量：将 0.25mg 的生长抑素混合到 1ml 的生理盐水中进行注射；之后以持续静脉输注的方式治疗：将 3mg 的生长抑素溶解于 20ml 0.9% 生理盐水中，采用微量注射泵输注，输注速度为 0.25mg/h 每天 1 次，连续治疗 5d

治疗组治疗方法：在对照组药物治疗的基础上每天加用艾司奥美拉唑钠。具体给药方法：将规格为 40mg/ 支的艾司奥美拉唑钠 80mg 溶解在 20ml 浓度为 0.9% 的氯化钠注射液中，在 5-10min 完成静脉推注。之后改为微量注射泵进行持续输注：将 80mg 的艾司奥美拉唑钠溶解在 50ml 浓度为 0.9% 的氯化钠溶液中，以速度为 8mg/h 进行输注，每天 1 次，连续用药 5d

1.3 观察指标

对比两组患者的止血时间及整体疗效。判定整体疗效用治疗总有效率，根据患者的症状改善情况将疗效分为显效、有效及无效，总有效率为显效与有效例数之和所占的比例。

1.4 统计学方法

统计学软件：SPSS25.0，计量资料的表示方法及检验方法分别为（ x^- ±s）、t，计数资料的表示方法及检验方法分别为 (% ）、 χ² ， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者止血时间比较见表 1。

表 1 两组患者止血时间比较（ x^-±s ，h）

2.2 两组疗效比较

见表 2。

表 2 两组疗效比较[n（%）]

3 讨论

上消化道出血是一种危急的消化系统疾病，发病机制涉及胃酸侵蚀黏膜、局部血流障碍及氧化应激增强。有研究显示，对于该病给予生长抑素联合艾司奥美拉唑钠进行治疗，能改善反映氧化应激状态的关键血清学指标，如血清过氧化氢、谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛，可有效降低过氧化氢及丙二醛，提升谷胱甘肽过氧化物酶。生长抑素能够抑制胃酸分泌，减轻对胃黏膜的侵蚀，间接减少脂质过氧化反应及其产物。艾司奥美拉唑钠则是一种强效质子泵抑制剂，具有强力的抑酸效果，减少胃酸对脂质的分解和过氧化进程，同时减轻黏膜损伤也减少了机体对抗氧化物质的消耗。因此，将两种药物联合应用可协同发挥抑酸作用，减轻氧化应激损伤并增强抗氧化能力，有助于黏膜修复和改善预后[2]。本次结果显示，对上消化道出血患者实施生长抑素 + 艾司奥美拉唑钠进行治疗，达到的整体疗效更加突出。研究结果还显示，治疗组的止血时间显著短于对照组。原因为艾司奥美拉唑钠有效抑制胃酸分泌，显著提升了胃内 pH 值，营造出碱性环境，在这种环境下血小板功能得以优化，加速局部血凝块形成，利于创面的修复[3,4]。同时，生长抑素通过调节血管活性物质改善了胃黏膜微循环，促进了损伤修复，进一步协同缩短了止血所需时间。由此可见，生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗上消化道出血整体疗效显著，止血更快，便于患者接受。

综上所述，对于上消化道出血的患者实施生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗，整体的效果更加令人满意，在止血上更快，能够在医院中推广应用。

参考文献：

[1]曾志麟.艾司奥美拉唑钠联合生长抑素用于急性上消化道出血的疗效及安全性观察[J].大医生,2023,8(08):25-27.

[2]陈琪萍.生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗肝硬化上消化道出血的 临床效果[J].临床合理用药,2024,17(31):21-25.

[3]邓结儿.生长抑素联合注射用艾司奥美拉唑钠治疗应激性溃疡上消化道出血的效果[J].中外医学研究,2021,19(33):122-125.

[4]卢文静.分析生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果[J].健康忠告，2023(1):12-14.