观察老年高血压患者合理用药治疗的效果

高血压在近几年慢性病中属于极为常见一种，主要表现出动脉压增高特征，疾病发生可能和心排出量、血容量或者是外周血管阻力异常有着较大关系，在发病过程中容易导致心脑血管疾病出现，危害生命健康，所以必须高度重视病情控制[1]。当前临床中针对老年高血压患者，由于相比年轻人而言，老年患者血压变化存在特殊性，再加上老年人疾病认知不足，合理用药意识方面较弱，所以会给临床疗效造成一定影响，对此需采取适当措施，以确保合理用药治疗效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

此次研究随机从 2024 年 1 月-12 月时间段内抽取出 100 例老年高血压患者当作对象，按照随机数字表法下进行分组，共分成两组，一组对照组，50 例，男女比例 28：22，年龄 65-84 岁，平均（ 74.33±2.45 ）岁；一组研究组，50 例，男女比例 26：24，年龄 66-83 岁，平均（ 74.28±2.36 ）岁；资料对比无统计学差异（ P<0.05 ）。

1.2 方法

对照组针对老年患者主要提供常规用药指导，需要结合患者情况制定药物方案，并严格叮嘱患者按照医嘱用药，将用药剂量与方式讲解，促使患者掌握用药情况。

研究组进行合理用药管理：首先需要进行患者个人风险评估，搜集患者资料，了解患者病情程度，按照搜集信息了解情况，评估患者疾病风险程度。其次，结合风险评估情况，提供准确用药方案干预。对于降压药物选择，需要高度符合老年高血压患者身体状况，优先选择长效制剂，严格遵循个体化选药、小剂量开始联合用药的原则。告知患者生活饮食上保持低盐低脂。血压控制需要确保在 140/90mmHg 以内，若是患者伴有其他慢性疾病，血压则要求降低至 130/80mmHg，。最后开展合理用药指导，需构建合理用药制度，完善相关管理方法，根据西药使用原则对药物处方进行严格审查，任何存在不合理情况均第一时间退回，并详细告诉医师重新调整处方，确保处方合理性。对患者身体恢复情况进行搜集，之后明确用药适应症与禁忌症，并在用药时进行详细批注，针对性设置药物剂量，告知频率与相关时间。严格监管药物的购买和贮存，药师熟练掌握药物知识、管理规定等，记录各科室药物的使用，药物使用类型、不合理使用情况等，对药物使用进行培训指导。宣教药物使用，指导患者熟悉用药频率、用药剂量及不良反应和相应的处理方法。

1.3 观察指标

通过电子血压测量仪对患者血压进行测量，并观察统计不合理用药发生情况。

1.4 统计学分析

SPSS23.0 处理分析，X2、t 检验，并用（ 1% ）（ x^-±s ）表示， P<0.05 ，则数据有差异。

2 结果

2.1 血压控制效果

研究组收缩压及舒张压水平相比对照组显著降低，有统计学差异（ P<0.05）_⋅ζ 。

表 1 对比两组收缩压及舒张压水平（ X^-±s ）

2.2 不合理用药发生情况

研究组不合理用药发生率低于对照组， P<0.05

表 2 对比两组患者不合理用药发生率（ n% ）

3 讨论

高血压以老年人为高发群体，老年人身体功能逐渐发生衰退，在患有高血压后，容易促使血管内膜与内皮功能受到较大程度损伤，血液内低密度脂蛋白胆固醇可能会在损伤区域影响血管内膜，诱发动脉粥样硬化[2]。在病情持续发展下，硬化斑块会明显发展，造成管腔狭窄，所以十分容易引发心肌缺血，导致其他并发症出现，因此必须积极采取措施用药，以确保病情有效控制。

在本次临床疗效观察中，研究组患者血压指标显著降低，且均比对照组低。这主要是因为，在老年高血压用药过程中，有医护人员全程参与其中，可以提供正确合理用药指导，确保疾病得到防治，保证患者用药认知度与依从性。药师通过对临床用药情况进行观测，识别出存在的不合理情况，对用药不合理相关的因素进行分析，积极采用改进措施；给患者给出针对性的用药指导，对血压实现有效管理。药师指导并合理管理用药可以促进高血压患者进行合理用药，对高血压进行有效控制。

在此次不合理应用情况观察对比中，研究组老年患者不合理用药发生率显著低于对照组。原因分析：在整个用药过程中，严格开展合理用药管理，对处方进行密切审查，强化知识专业培训，医护人员准确掌握用药方案和患者个人情况，保证两者复合性，进而提高用药合理性[3]。除此之外，配合药学服务，给予老年患者强化知识宣教，告知用药方案及存在不良反应，严格叮嘱不合理用药的危害，尽可能降低患者不合理用药发生率，防止给疗效造成影响，最终提高血压控制效果。

综上，老年高血压患者合理用药治疗可提高血压控制效果，降低不合理用药发生率。

参考文献：

[1]许微微.用药指导在提高老年高血压患者用药安全中的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（28）：110-111

[2]周海鹏，王蕾，王小飞.个体化治疗老年高血压患者效果观察[J].山东医药，2016，56（2）：35-36

[3]于春芳.社区治疗管理在老年高血压患者中的应用效果[J].中国社区医师，2024，40（36）：149-151