同伴教育对基层 2 型糖尿病患者自护能力和治疗依从性的影响

医院慢性病中，2 型糖尿病作为一种常见病，具有并发症多与病程长等特点，并能引起多食与多饮等症状，情况严重时，也可导致糖尿病肾病与视网膜病变等并发症，危害性极大[1]。本文选取 2 型糖尿病病人 94 名，病例选取时间是 2023 年 11 月-2024 年 10 月，旨在剖析同伴教育用于基层2 型糖尿病的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2023 年 11 月-2024 年 10 月，本基层医院接诊 2 型糖尿病病人 94 名。研究获伦理委员会批准。将所选病例按照随机双盲法均分 2 组。试验组（女20 人、男 27 人）：年纪下限 41、上限 89，平均（ 57.39±4.62 ）岁；病程下限 1 年、上限 15 年，平均（ 6.83±1.04 ）年。对照组（女 21 人、男 26 人）：年纪下限 40、上限 90，平均（ 58.02±5.13 ）岁；病程下限 1 年、上限 16 年，平均（ 6.94±1.09 ）年。2 组病程等相比， P>0.05 ，具有可比性。

1.2 方法

对照组常规护理：遵医指导病人用药；监测病人血糖；告诉病人降糖的目的；优化诊疗环境；询问病人药敏史与病史。

试验组增加使用同伴教育详细如下：（1）组建同伴教育小组，主要是由科主任、护士长、主治医生和护士等构成，并任命护士长为组长。以小组为单位进行讨论，努力解决护理工作中的问题，并对病人的疾病认知度等进行评估，然后再根据评估结果，制定个体化的教育方案。录制宣教短视频，制作宣教图册，其涉及到的内容有 2 型糖尿病病理知识、危害性、诊治措施与膳食要求等，然后再将宣教短视频发送给病人，将宣教图册发放给病人。（2）将病人分成多个小组，每组 6-8 人，并从中选出 1 名病人担任组长，然后再由护士对各组的组长进行集中培训，向他们详细介绍 2型糖尿病的相关知识， 30min 次，每日 1 次，此后，再由各组的组长对自己的组员进行系统性的健康宣教，其宣教内容主要有合理用药、积极控制饮食与科学锻炼等。（3）每周以小组为单位，组织各组员进行 1 次户外活动，如：慢跑、大步走、八段锦与爬山等，1-2h/次。

1.3 评价指标[2]

1.3.1 自护能力评估：其评估工具选择的是 ESCA 量表，涉及到自我护理技能与健康知识水平等内容，总分 172。评分和自护能力的关系：正相关。

1.3.2 治疗依从性评估。（1）不依从，病人不能正确用药、科学锻炼及合理膳食。（2）部分依从，病人基本能正确用药、科学锻炼及合理膳食。（3）完全依从，病人完全能正确用药、科学锻炼及合理膳食。最终结果计算：（部分依从 ₊ 完全依从） /n^*100% 。

1.4 统计学分析

至于研究内涉及的数据，在分析之后都用 SPSS 24.0 软件做处理，当中， X² 与 t 检验的是计数与计量资料，另外，计数及计量资料也用 （%） ）和（ x^-±s. ）表示。一旦差异符合统计学条件，即可判定为 P<0.05 。

2 结果

2.1 自护能力分析

对比表 1 内展示的 ESCA 数据：未干预，差异不显著（ P>0.05 ）；干预后：试验组数据更高（ P<0.05 ）。

表 1： 查看 ESCA 数据 （分， x^-±s ）

2.2 治疗依从性分析

对比表 2 内展示的治疗依从性数据：试验组 97.87% ，对照组 85.11% ，差异显著（ P<0.05 ）。

表 2： 查看治疗依从性数据 [n，（%）]

3 讨论

多数基层 2 型糖尿病病人都缺乏对自身疾病的正确认知，再加上治疗周期长，导致病人心理负担加重，依从性降低，进而对其疗效造成了影响[3]。同伴教育乃比较新型的一种护理方式，具备成本低、灵活性高与持续性强等特点，需要先对各组的组长进行培训，然后再由组长对其组员进行系统性的宣教，此法不仅能消除病人与护士的隔阂，还能帮助病人建立良好的人际关系，从而有助于提增强病人自信，消除病人不良心理，提升病人治疗依从性[4]。本研究，对比 ESCA 评分改善情况与治疗依从性的数据：试验组更好（ P<0.05 ）。

综上，基层 2 型糖尿病用同伴教育，病人的自护能力改善效果更加显著，治疗依从性也更高，值得推广。

参考文献：

[1] 刘雅静，陈慧芳，赵翠芳. 同伴教育对基层 2 型糖尿病患者自护能力和治疗依从性的影响[J]. 河南医学研究，2020，29（3）：554-556.

[2] 李姗，谢冬. 压力与适应理论结合同伴支持教育对 2 型糖尿病患者应 对 方 式 及 自 我 管 理 能 力 的 影 响 [J]. 国 际 护 理 学 杂志，2024，43（15）：2711-2715.

[3] 张永红，王艳琴，程薇. 同伴教育在初始胰岛素治疗 2 型糖尿病患者中的应用效果[J]. 当代护士，2023，30（22）：29-32.

[4] 陈倩，云洁，吴琪，等. 同伴教育改善2 型糖尿病患者焦虑情绪的Meta分析[J]. 当代护士（上旬刊），2022，29（10）：11-15.