CT及MR诊断腰椎间盘突出的效果观察及诊断准确率影响评价

腰椎间盘突出症属骨科退行性疾病，致患因素主要为遗传因素、妊娠、椎间盘退变等，在病患椎间受压过大时，自身腰椎间盘纤维环开始逐步受损，对患者日常行为、生活状态造成影响，故早期针对腰椎间盘进行临床诊治有着积极作用[1]。随着计算机技术不断完善，数字影像技术也得到飞速发展，多种诊断路径（体格检查、X 线片检查、肌电图等）在腰椎间盘突出症临床检测中得到广泛应用，其中 MRI、CT 作为常见影像学检测方法，二者在诊断效果上有所差异。本研究以入我院进行诊治的疑似腰椎间盘突出症患者80 例为研究对象，进行了MRI、CT 诊断，以明确应用效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2022 年5 月—2024 年12 月间，入我院进行诊治疑似腰椎间盘突出症患者80 例为研究对象，均经病理诊断确诊病症，其中男性31 例，女性49 例，最小年龄19 岁，最大年龄91 岁，均值（65.47±2.78）岁。纳入标准：（1）所涉病患均我院行病理诊断确诊病症；（2）无伴慢性病、恶性肿瘤者；（3）所涉病患均知晓研究内容，并签署知情同意书。排除标准：（1）依从性不佳，主动退出者；（2）所涉检测方法不耐受者；（3）患者信息不完整者。

1.2 方法

CT 检查：医护人员为患者实施北京迪康医疗设备有限公司生产的DC-CR 2005 计算机X 线影像板扫描仪品批号：京药监械准字 2009 第 2310283 号），所涉参数：层厚 0.60mm，层距 0.60mm，螺距 0.18—0.24mm，矩阵256*256。扫描部位：L3、L、Ls、S 间隙，记录患者致患区域软组织窗、骨窗，进而明确组织密度、窗宽、窗位和图像对比度。

MRI 检查：采用uMR S-150 超导磁共振成像系统（生产厂家：上海联影医疗科技有限公司；产品批号：国食药监械准）字2013 第3280410 号），对患者腰部行横断面T1 加权成像、T2 加权成像扫描。

1.3 评价指标及判定标准

（1）检测结果

以受试对象病理结果为金标准，统计CT、MR 诊断下患者阳性例数。（2）效能指标

灵敏度=真阳/（真阳+假阴）*100%

特异度=真阴/（真阴+假阳）*100%

准确度=（真阳+真阴）/总数*100%

1.4 统计学处理

本研究的实验数据采用 SPSS17.0 统计软件对其进行分析处理，组间横向分析与组内纵向分析，分别采用 t检验法及一般线性模型重复测量的方差分析法，计量数据以（表示，当P ∵0. 05 认为有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结

以病理检测结果为金标准，可知阳性70 例、阴性10 例；经CT 诊断，检出阳性56 例、阴性24 例。在MRI诊断中，检出阳性66 例、阴性14 例。见表1。

表1 检测诊断结果说明

如表2，CT 诊断灵敏度（71.42%）、特异度（40%）、准确度（67.50%）；MRI 诊断灵敏度（92.85%）特异度（90%）、准确度（92.50%），经比较两种检测方法灵敏度、特异度、准确度数据对比存在统计学意义， P<0.05. 。

表2 效能指标对比[n（%）]

3 讨论

腰椎间盘突出症临床诊断过程中，主要实施MRI、CT，均具有一定效果，不过针对MRI、CT 诊断准确率等效能指标尚未做以具体研究，故此次研究对二者做以说明。在此次研究中，通过效能指标对比，CT 诊断灵敏度（71.42%）、特异度（40%）、准确度（67.50%）；MRI 诊断灵敏度（92.85%）特异度（90%）、准确度（92.50%），经比较两种检测方法灵敏度、特异度、准确度数据对比存在统计学意义， P<0 .05。

由此可见，腰椎间盘突出症诊断期间，实施 MRI 检测比 CT 检测诊断准确率更为理想，不过所涉资费较多；而CT 诊断虽然低于MRI 诊断，但其资费较低，检测时间较短。故医护人员在为患者行腰椎间盘诊断时，可将两种诊断方式综合应用，以确保诊断成效[3]。腰椎间盘突出症属常见脊椎类疾病，在腰椎间盘发生退行性变或损伤情况，患者出现髓核突出、脊柱内外平衡失调、神经压迫等症状，导致患者出现腰腿痛，对患者行为能力、日常生活带来影响[4]。

现阶段在腰椎间盘诊断中，需以患者基线资料、病症特征为依据，将其与影像学检查综合应用，以提高诊断成效。经CT 检查可明确患者颈椎部位神经压迫症状，且扫查速率较快，所涉资费较低，在腰椎间盘突出症临床诊断中应用广泛，不过该方法诊断成效较低。MRI 检查，是指利用原子核在磁场内形成共振信号，通过重建成像，所形成的无放射性、无创伤检测方式，该方法可全面评析患者病灶区域具体状态，可对患者微小病灶细节显示，为下步临床诊治、预后康复提供有利依据，临床诊断效果较为理想。

综合上述研究，在腰椎间盘突出症临床诊治期间，为患者实施CT、MRI 诊断均具有一定成效，M 而 RI 诊断准确率更为理想，可推广应用。

【参考文献】

[1]侯艺勇，梁礼平，黄莹，周一帆，朱露林，郑一玲，刘昌建.3.0T 磁共振成像及CT 在老年低位腰椎间盘突出诊断价值中的对比分析[J].中国医疗器械信息,2024,30(21):76-78.

[2]马轶,邱学超,王帅.老年腰椎间盘突出症应用 CT 重建同层显示技术的临床诊断研究[J].现代医用影像学,2024,33(07):1269-1271.

[3] 黄庆伟.游离型腰椎间盘突出症应用 MRI 与 CT 联合诊断技术的效果分析[J].现代医用影像学,2023,32(11):2072-2075.

[4] 姜鋆.CT 及 MRI 诊断腰椎间盘突出的效果观察及特异度、敏感度影响评价[J]. 中国医药指南,2023,21(27):83-85.

[5]刘永震,董可,狄楠.探讨计算机断层扫描（CT）检查在腰椎间盘突出症临床诊断中的效果[J].哈尔滨医药,2023,43(04):59-61.