早期康复护理路径对脑卒中偏瘫患者日常生活能力恢复的效果观察

脑卒中属于临床治疗中常见的一种脑血管疾病，具有发病迅速、病情发展快的特点。该疾病发病原因主要有缺血性以及出血性两种，相关研究显示大约有 80%的脑卒中病例为缺血性，20%的脑卒中病例为出血性。无论何种类型的脑卒中都会对皮质脊髓束、皮质延髓束及基底节-丘脑-皮层环路造成破坏，导致患者的对侧肢体上运动神经元受损从而形成偏瘫[1]。据相关统计显示全球每年新发脑卒中病例约有 1500 万例，其中有 500 万例死亡，750 万例存活但伴有不同程度的残疾。我国 2024 年数据显示每年新发脑卒中病例 200 万例占全球的四分之一，存活但遗留肢体功能障碍患者占比为 传统的常规护理是出于经验护理，护理措施比较笼统，无法及时干预病情发展。早期康复护理以患者实际病情发展程度作为护理核心，基于康复医学理论进行针对性干预，可以在患者病情还未发展成型时有效减缓病情发展，利于偏瘫患者肢体能力的恢复[3]。因此，本文将两组不同护理模式的实践效果进行比对以探究早期护理康复的临床价值，现将本次结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 68 例脑卒中偏瘫患者，所有患者 2022 年 3 月-2025 年 3 月在我院接受治疗，分为对照组、观察组各 34 例。对照组：年龄 50-72 岁，平均（ 58.43±2.12 ）岁；观察组：年龄 53-76 岁，平均（58.49±2.15 ）岁。两组比对基础资料，无统计学意义（ （P>0.05）_ζ 。纳入标准：（1）符合脑卒中偏瘫临床诊断标准；（2）精神状态正常。排除标准：（1）患有重大躯体疾病；（2）合并严重代谢疾病。两组患者及家属均知晓并同意参加此次研究。

1.2 方法

对照组患者接受普通护理，由医护人员对患者进行基础的健康干预以及医学指导，告知患者日常注意事项。

观察组患者接受早期康复护理。首先是早期心理干预，大部分患者会因为自身肢体功能的丧失而产生失望、抑郁的负面情绪，这不利于患者积极配合治疗，无法最大化实现临床治疗效果。所以，医护人员需要及时发现并协助患者发泄内心的负面情绪，可以利用听歌、聊天以及观影的方式转移患者注意，消解其内心的不良情绪；其次是早期体位护理，通常选用坐位、半卧位以及患侧卧位为患者的常用体位。需要注意的是患者体位调整过程中不能出现腕关节弯曲、过度拉扯等问题；最后是肢体功能锻炼，鼓励家属配合患者进行早期的肢体功能锻炼，指导患者下肢保持自然屈伸，帮助其移至床边并使躯干向患侧旋转，根据患者控制能力选择侧手握体进行摆动，从而提高坐姿平衡度。

1.3 观察指标

1.3.1 肢体功能评分比较；评估并比对两组患者在接受干预前后的肢体功能分数分析肢体功能恢复情况；

1.3.2 护理满意度比较：评估并比对两组患者对于护理工作的满意程度。

1.4 统计学分析

将 SPSS23.0 软件应用于本文数据分析，（ ）为计量资料，行 χ_t 检验；计数资料为（n，%）表示，行卡方检验， P<0.05 表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 肢体功能评估结果

观察组患者经过护理干预后肢体功能各项指标评分明显高于对照组（ P<0.05⟩ ）。见表 1。

表 1 两组肢体功能评估比较（ ）

2.2 护理满意度比较

根据结果显示观察组患者较对照组的护理满意度更高（ P<0.05. ）。见表 2。

表 2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨论

脑卒中疾病对患者个人及其家属都会造成十分严重的影响。对于患者个人，其运动功能存在障碍，生活中存在行动不便的情况，而且还有部分患者会出现痉挛并诱发肩痛、肩手综合征。长期的疼痛折磨会对患者生活质量以及身心健康造成打击，容易诱发患者内心抑郁、焦虑等不良情绪[4]。同时，二次卒中的风险仍然存在，肺栓塞、肺炎以及深静脉血栓等二次卒中并发症会提高患者死亡的风险，严重威胁患者的生命健康。关于偏瘫患者会为家属带来经济与精力的双重负担[5]。在脑卒中偏瘫患者的恢复期进行有效的康复护理是除了疾病救治和配合治疗以外最重要的任务。本文研究结果显示接受早期康复护理干预的观察组其肢体功能各项指标评分明显高于对照组，且其护理满意度同样高于对照组，说明早期康复护理相较传统护理可以有效改善患者肢体功能的恢复，提高患者对于护理工作的满意度。综上认为选用早期康复护理模式对脑卒中偏瘫患者进行及时干预具有一定实践价值，值得推广。

参考文献

[1]陈晓娅. 早期系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响分析[J]. 临床研究， 2024， 32 （12）： 152-154.

[2]许琼， 姜艳， 高倩倩. 早期康复护理对脑卒中患者神经功能及肢体功能的影响分析[J]. 中外医疗， 2024， 43 （34）： 164-167.

[3]宋秋云， 徐金兰. 早期康复护理在脑卒中偏瘫患者康复中的应用分析[J]. 中外医疗， 2024， 43（32）： 129-132.

[4]房冉， 赵园园， 崔倩. 早期系统康复护理对重症脑卒中偏瘫患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2024，30 （20）： 134-136.

[5]朱春华， 陈燕. 早期康复治疗及护理对脑卒中患者护理满意度的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2024， 41 （05）： 582-583.