肺癌的多层螺旋 CT 诊断与临床应用

前言

对于肺癌病症是肿瘤疾病的一类，但临床上将其归为恶性病变，是一类发病率极高的病症，往往患者极易因为肺癌疾病发生死亡。尤其是近几年数据调研表示，肺癌疾病发病率持续上升，不仅影响患者的身心健康，更给其的生命安全造成很大的威胁。虽然医学领域持续发展，治疗技术逐渐完善，然而此类疾病的死亡率下降微乎其微。经过数据调查显示，我国由于肺癌疾病失去宝贵生命的患者，占比约25%[1]。大量数据研究显示，早期诊断明确疾病，给予科学的治疗，可提升患者生存率。所以，加强肺癌疾病的临床诊断的研究十分的关键，本次就针对选入的调查目标进行了临床分析，具体见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

160 例患者为本次调研对象，纳入时间2022 年2 月-2024 年6 月，针对患者进行了临床诊断，确定患者病症程度。纳入标准：病理学检查明确患者病症；年龄在18 岁以上；无严重心脑血管疾病；排除标准：伴有严重的免疫功能缺陷或自身免疫疾病；既往或当前有其他恶性肿瘤史；妊娠或哺乳期女性；参与过其他临床试验，且在本研究期间无法坚持随访。对调查目标资料对比，未见显著性（ P>0 . 0 5 ），见表1。

1.2 方法

主要对患者选择多层螺旋CT 进行临床疾病的诊断，具体运用科室现有的GE 64 排螺旋CT，在对患者实施身体检测前，先告知患者去除佩戴的首饰等金属物品，并教授患者正确的吸气与屏气的方式，杜绝早检测期间形成呼吸运动伪影情况，还需要对多层螺旋CT 各参数进行合理的设定。然后将扫描后形成的图像传至相应工作站，利用容积重建、多多面重建等技术手段进行图像的处理，然后形成二维与三维图像，以此进行结果的判定，安排医院2 名五年以上经验的主任医师进行结果的评估与分析。

1.3 观察指标

（1）病理诊断及多层螺旋 CT 诊断结结果调研。（2）多层螺旋CT 诊断周围性与中央型肺癌的诊断状况分析。

1.4 统计学分析

根据要求以科室进行了病例的筛选，160 例患者进行临床诊断分析，对比数据结有显著性。

2 结果

2.1 不同诊断方法结果对比

对于本次选入的调查目标进行了临床诊断分析，通过对患者进行多层螺旋CT 扫描，分享结果显示肺癌病患是151 例，与病理诊断结果对比，无较大差异性 P <0 . 0 5 ），如表2。

多层螺旋 CT 扫描过程中，明确周围型肺癌例数 71 例，其中 1例微针。对于中央型肺癌共88 例，经过诊断确定80 例，有8 例为误诊，对比两种类型的肺癌疾病的诊断，有明显的区别。这表明对患者疾病诊断期间，单独运用多层螺旋CT 扫描，对于中央型肺癌的诊断有较高的漏诊率，应根据患者实际联合其他诊断，这样能够提升诊断诊断性，如表3。

3 讨论

时代在发展，促使人们的生活质量明显提升，这也使得人们的生活方式发生改变，再加上环境污染等问题的加剧，往往给人们的生理健康带来不同程度的影响，尤其是近几年患上肺部疾病的患者例数持续上升，如果未得到及时的治疗，往往会造成疾病迅速的进展，极易引发肺癌病症。肺癌属于恶性肿瘤，也是全球死亡率极高的病症，它不仅会影响患者的生理健康，更易导致患者死亡[2]。早期患者发生癌变情况，往往无显著的临床表现 ，这使得疾病的诊断有很大的困难。目前肺癌疾病的发病率还在不断增加，在我国总体恶性肿瘤疾病中，发病率为首位，经过临床调研表示，对于肺癌患者预后，五年与 10年的生存率等都和患者明确病理分期有极大的关联性，也就是患者确诊期间分期越低，预后疗效更佳。也就是说，肺癌疾病的早期发现，早期干预，才能保证临床治疗疗效，有效改善患者的生存质量[3]。

多层螺旋CT 技术是诊断胸部肺癌疾病的主要手段之一，它能够针对患者肺部可能出现病变的位置进行全方面的扫描，清晰的展现患者的轮廓、病变位置的情况，能够重建扫描的数据，尤其是创伤小的情况下，准确率比较突出。对于肺癌疾病的早期诊断中，多层螺旋CT 技术发挥着重要作用，由于该技术手段的日益更新，设备的完善，临床应用更为普遍。此次主要筛选病例为160 例患者，主要对患者实施多层螺旋CT 技术诊断，和病理检测结果进行临床分析，显示诊断结果有明显的区别，。在使用多层螺旋 CT 技术诊断后，确诊患者为肺癌病症是151 例，和病理诊断结果对比无突出的差异性。对不同类型肺癌对比，显示中央型肺癌漏诊例数较多。

总之。对于肺癌疾病的临床诊断，早期筛查中多层螺旋CT 技术有显著的作用，但是因为中央型肺癌诊断更易出现漏诊情况，可结合其他方法临床检测，更能保证检测结果。

参考文献：

[1]黄 燕，王佑娟，曾 莉，等.螺旋 CT 对健康体检人群早期肺癌的诊断及鉴别诊断价值〔J〕.现代预防医学，2020，37（5）：947-950.

[2]姚艳雯，袁冬梅，吕艳玲，等.低剂量螺旋 CT 应用于高危人群早期肺癌筛查的荟萃分析〔J〕.中华医学杂志，2019，91（40）：2819-2823.

[3]林永平.纵隔型肺癌 CT 及 MRI 的临床表现及诊断效果分析〔J〕.中国 CT 和 MRI 杂志，2020，13（2）：24-26.