乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的临床价值

乳腺癌是女性常见疾病，近年来，随着饮食、生活习惯改变，女性乳腺癌患病率明显上升，给女生身心健康及生活质量带来严重不利影响。目前，乳腺癌诊断多通过乳腺钼靶观察患者乳腺钙化密度、大小、形态及分布情况，从而判断患者病情情况，但由于试验依据不足，认可度较低[1]。故本研究特收集我院接收的 100 例乳腺钙化患者为研究对象，分析乳腺钼靶诊断乳腺钙化的临床价值，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将 2019 年 9 月~2020 年 11 月我院接收的 100 例乳腺钙化患者纳入此次研究，良性组 50 例，最小年龄 27 岁，最大年龄 48 岁，平均年龄（37.5±3.9 ）岁；病程 1~3 年，平均病程（ 2.0±0.4 ）年；其中 23 例为肿瘤 I 期，27 例为肿瘤 II 期；恶性组 50 例，最小年龄 25 岁，最大年龄 46 岁，平均年龄（ 35.5±3.2 ）岁；病程 1~5 年，平均病程（ 3.0±0.5 ）年；其中 25 例为肿瘤 I 期，25 例为肿瘤 II 期；两组患者年龄、病程及肿瘤分期相近，差异具有可比性（ P>0.05 ）。

1.2 方法

所有患者均接受双乳轴侧斜位与乳腺病变行轴侧斜位受压检查，仪器选用安科数字乳腺 X 射线摄影系统。

1.3 观察指标

观察两组患者乳腺钙化密度、大小、钙化点数目及形态；以健康女性腺体组织为参照，钙化密度高于正常腺体组织，则判定为高密度钙化，钙化钼靶片出现模糊钙化灶，则判定为低密度钙化。

1.4 统计学方法

采用 PACS 系统对本次研究数据做统计学分析，以均数 ± 标准差（ ）表示计量资料；以（ % ）比较行 χ² 检验表示计数资料， ΦP<0.05 时提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 乳腺钙化密度、大小、钙化点数目对比

良性组（50 例）钙化大小：32 例（ 64.00% ） >1.0mm,15 例（ 30.00% ）0.5～1.0mm ，3 例（ 6.00% ） <0.5mm ；钙化密度：21 例（ 42.00% ）为低密度，29 例（ 58.00% ）为高密度；钙化点数目：33 例（ 66.00% ） <10 个，12 例（ 24.00% ）为 10~20 个，5 例（ 10.00% ） >20 个；恶性组（50 例）钙化大小：5 例 (10.00%)>1.0mm,8 例（ 16.00% ） 0.5～1.0mm ，37 例（ 74.00% ）<0.5mm ；钙化密度：42 例（ 84.00% ）为低密度，8 例（ 16.00% ）为高密度；钙化点数目：4 例（ 8.00% ） <10 个， 例（ 12.00% ）为 10～20 个，40例（ 80.00% ） >20 个；两组患者乳腺钙化密度、大小及钙化点数目均存在显著差异，具有统计学意义（ X²=62.548 ，5.533，96.333，37.837，37.837，

72.157，4.878，98.989，P=0.000,0.018,0.000,0.000，0.000，0.000,0.027，0.000,P <0.05 ）。

2.2 乳腺钙化灶形态对比

良性组（50 例）：15 例（ 30.00% ）为粗大颗粒状钙化，14 例（ 28.00% ）为爆米花样钙化，11 例（ 22.00% ）为呈蛋壳状空心钙化，10 例（ 20.00% ）为环状钙化；恶性组（50 例）：14 例（ 28.00% ）为颗粒状钙化，21 例（ 42.00% ）为簇状钙化，15 例（ 30.00% ）为针尖状钙化。

3 讨论

钙磷是乳腺中主要物质，该物质代谢能力较强，极易出现钙化反应，通常情况下，良性与恶性乳腺病变患者均存在不同程度钙化情况，其中，由于患者恶性钙化居多[2]。研究表明[3]，乳腺疾病不同，钙化机制也不同，引起钙化原因较多，良性病变患者多因患者体内遗留大量乳腺组织分泌物，酸碱失衡，沉积大量钙盐，最终引起终末细小导管钙化，出现密度不均匀，均匀小颗粒钙化。

目前，乳腺癌疾病主要以乳腺钼靶诊断为主，通过乳腺钼靶可清晰观察到患者乳腺结构，即使微小钙化也能清晰显示，且将钼靶摄影图像进行处理，还能及时发现潜在及可疑钙化，诊断优势显著高于 CT、MRI、超声等诊断手段[4]。另外，通过乳腺钼靶还能准确判断良恶性病变，研究表明，良性钙化患者钙化病灶更为粗大，数量多在 10 个以内，形态呈环形、圆形或融合型，散在分布，而恶性病变患者钙化多为微小病灶，数量较多，呈区段、簇状密集分布。

本研究对我院收治的 100 例乳腺钙化患者进行乳腺钼靶诊断发现，良恶性病变患者乳腺钙化密度、大小、钙化点数目及形态均存在显著差异，具有统计学意义（ P<0.05 ），由此可见，通过乳腺钼靶诊断观察患者乳腺钙化密度、大小、钙化点数目、形态对乳腺癌诊断具有重要意义。

综上所述，乳腺钼靶可准确观察患者乳腺钙化密度、大小、钙化点数目、形态，有助于提高良恶性诊断准确率，值得推广应用。

参考文献

[1]吐尔斯娜依•艾白都拉,布阿依夏木•麦提也木.乳腺钼靶 X 线与超声诊 断 非 钙 化 型 乳 腺 癌 的 对 比 观 察 [J]. 临 床 医 药 文 献 电 子 杂志,2020,7(70):118-119.

[2]李文志.乳腺钼靶 X 线片簇状钙化灶对乳腺癌的诊断价值分析[J].心血管外科杂志（电子版）,2020,9(1):44-45.

[3]朱承峰,王飞,宋雯琪,等.乳腺钼靶检查在乳腺微小钙化诊断中的价值研究[J].中国现代药物应用,2020,14(4):59-61.

[4]刘晓霞,吴秀丽,马文静.X 线钼靶技术在乳腺微钙化灶诊断中的应用效果分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(5):84-85.