医养结合型老年科护理对老年抑郁症患者的影响

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024 年1 月至2025 年1 月在我院老年科接受治疗的63 名老年抑郁症患者作为研究对象。纳入标准：符合老年抑郁症相关诊断标准；年龄⩾60 岁；患者及家属知情同意并签署知情同意书；无严重精神障碍及认知功能障碍，能够配合研究。排除标准：存在严重心、肝、肾等重要脏器功能衰竭者；有严重自杀倾向者；中途退出研究者。按照随机分配的方式将患者分为观察组和对照组，观察组 32 名，其中男性 15 名，女性 17 名；年龄 60-82 岁，平均年龄（ 68.5±5.3 ）岁；病程 1-10 年，平均病程（ 4.2±1 .5）年。对照组 31 名，其中男性 14 名，女性 17 名；年龄 61-83 岁，平均年龄（ 69.2±5.6 ）岁；病程 1-11 年，平均病程（ 4.5±1.7 ）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用常规老年科护理模式，主要包括病情观察、用药指导、基础护理（如协助洗漱、更衣、饮食等）、安全护理以及简单的健康宣教等。

观察组采用医养结合型老年科护理模式，在常规护理基础上，融入医疗、养老、康复、心理等多方面的服务，具体措施如下：1）医疗护理：定期由老年科医生对患者进行巡诊，评估患者的病情变化，调整治疗方案；护士密切观察患者的用药反应，确保患者按时、按量服药；建立健康档案，记录患者的病情、治疗、护理等情况[1]。2）养老照护：提供舒适、温馨的居住环境，根据患者的生活习惯和需求，安排合理的作息时间；协助患者进行日常生活照料，如饮食、穿衣、洗漱、如厕等，满足患者的基本生活需求；关注患者的营养状况，为患者制定个性化的饮食计划，保证营养均衡。3）康复护理：根据患者的身体状况和抑郁程度，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能训练和认知功能训练；定期组织康复活动，如康复操比赛、棋牌游戏等，提高患者的参与度。4）心理护理：安排专业的心理咨询师定期与患者进行沟通交流，采用认知行为疗法、支持性心理疗法等方法，帮助患者缓解抑郁情绪；组织患者参加小组心理辅导活动，让患者在交流中相互支持、鼓励，减轻孤独感；鼓励家属多陪伴患者，给予患者情感支持[2]。5）社会活动：定期组织各种社会活动，如文艺表演、外出参观、节日庆祝等，丰富患者的精神文化生活；鼓励患者参与社区志愿服务，增强患者的社会归属感和自我价值感。

1.3 统计学方法

采用 SPSS26.0 统计学软件对数据进行处理。组间比较采用 t 检验；计数资料以率 (% ）表示，组间比较采 x2 检验。以 P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后抑郁评分比较

护理前，观察组 HAMD 评分为（ 26.5±4.2 ）分，对照组 HAMD 评分为（ 27.1±4.5 ）分，两组比较，差异无统计学意义（ 1=0.56 ， P>0.05 ）。护理后，观察组 HAMD 评分为（ 12.3±3.1 ）分，对照组 HAMD 评分为（19.8±4.0 ）分，观察组 HAMD 评分低于对照组，差异有统计学意义（ t=8.25 ，P<0.05 ）。

2.2 两组患者护理前后生活质量评分比较

护理前，观察组 QOL-OLD 评分为（ 52.3±6.5 ）分，对照组 QOL-OLD 评分为（ 51.8±6.8 ）分，两组比较，差异无统计学意义（ t=0.32 ， P>0.05 ）。护理后，观察组 QOL-OLD 评分为（ 78.5±7.2 ）分，对照组 QOL-OLD 评分为（ 62.3±6.5 ）分，观察组 QOL-OLD 评分高于对照组，差异有统计学意义（ t=9.63 ， P<0.05 ）。

2.3 两组患者恢复状况比较

3 讨论

老年抑郁症患者往往伴有身体机能下降、社会交往减少、生活自理能力降低等问题，而以传统老年科来看，对应的护理模式存在诸多弊端，特别是和现实存在一定的偏离，无法满足现实需求。在医养结合型模式方面，其有着众多的优势，特别是和养老进行了整合，为老年抑郁症患者提供全方位、一体化的护理服务，逐渐成为应对老年抑郁症的重要手段[3]。

本研究结果显示，护理前两组患者HAMD 评分和QOL-OLD 评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ），说明两组患者的初始抑郁状态和生活质量具有可比性。护理后，观察组 HAMD 评分低于对照组（ P<0.05. ），这是因为医养结合型护理模式注重多学科协作，通过医疗护理及时调整治疗方案，保证了治疗的有效性，改变消极的认知观念；康复护理和社会活动则增加了患者的活动量和社会交往，减少了孤独感和无助感，从而缓解了抑郁症状[4]。

在此次研究里，护理后观察组 QOL-OLD 评分高于对照组（ P<0.05 ），由此能够看出，通过应用医养结合型老年科护理模式，会对老年抑郁症病患产生积极的影响，特别是会提升生活质量。此过程中，会提供优质的养老照护服务，满足了患者的基本生活需求，让患者感受到了舒适和温暖；

通过康复护理的有效应用，能够帮助病患的身体机能得以改善，而对应的生活自理能力也会变得更强；社会活动丰富了患者的精神生活，增强了患者的幸福感和满足感，进而提高了生活质量。医养结合型护理模式从患者的实际需求出发，带来有效的护理服务，让患者感受到了被尊重和被关怀，从而提高了患者的护理满意度。

综上所述，医养结合型老年科护理能够有效改善老年抑郁症患者的抑郁状态，提高其生活质量和护理满意度，具有重要的临床应用价值，应该予以推广。

参考文献

[1]范相萍.医养结合型老年科护理对长期住院的老年抑郁症患者的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(09):32+43.

[2]朱兵晓.医养结合型老年科护理对长期住院的老年抑郁症患者的影响[J].中国校医,2018,32(04):313-314.

[3]陈碧容.医养结合型老年科护理对老年抑郁症患者的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(08):104-105.

[4]卢佩兰.医养结合型老年科护理对老年抑郁症患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(23):45-46.