预见性护理在老年科护理中的应用实践效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 1 月至 2024 年 12 月在我院老年科接受治疗的 96 名患者作为研究对象。纳入标准：符合老年科相关疾病诊断标准；无严重精神疾病，能够配合护理工作。排除标准：存在严重肝肾功能不全者；有恶性肿瘤晚期患者；存在严重认知功能障碍，无法沟通者。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组 48 名。观察组中，男性 25 名，女性 23 名；年龄 60-85 岁，平均年龄（ 72.3±5.6 ）岁。对照组中，男性 24 名，女性 24 名；年龄 61-84 岁，平均年龄（ 71.8±5.2 ）岁，具有可比性。

1.2 诊断标准

所有患者均符合相应疾病的诊断标准，参照《内科学》（第 9 版）中的相关诊断标准：高血压患者收缩压 ⩾140mmHg 和（或）舒张压 ⩾90mm Hg；糖尿病患者空腹血糖 ⩾7.0mmol/L ，或餐后 2 小时血糖 ⩾11.1mmol/L ；冠心病患者有典型的心绞痛症状，结合心电图、心肌酶谱等检查结果确诊；脑梗死患者根据临床症状、头颅 CT 或 MRI 检查结果确诊。

1.3 治疗方法

对照组采用常规护理模式，包括病情观察、生命体征监测、遵医嘱给药、基础护理（如口腔护理、皮肤护理等）、饮食指导、健康教育等。

观察组在常规护理基础上实施预见性护理，具体措施如下：1）风险评估：入院后 24 小时内，由责任护士采用老年患者综合评估量表（CGA）对患者进行全面评估，包括跌倒风险、压疮风险、误吸风险、深静脉血栓形成风险等，根据评估结果确定风险等级。2）制定个性化护理计划：根据风险评估结果，为每位患者制定个性化的预见性护理计划，明确护理重点和干预措施。3）跌倒预防：对于跌倒高风险患者，在床头悬挂“防跌倒”标识，向患者及家属讲解跌倒的危害和预防措施；保持病房地面干燥、整洁，无障碍物；将患者常用物品放在易于取用的位置；协助患者下床活动时，给予必要的搀扶和协助；定期检查病床护栏、轮椅刹车等设施的安全性[1]。4）压疮预防：对于压疮高风险患者，每 2 小时协助翻身一次；使用防压疮气垫床或减压垫；加强营养支持。5）误吸预防：对于误吸高风险患者，指导患者进食时采取坐位或半坐位，进食速度不宜过快，避免进食过烫、过硬的食物；对于吞咽困难的患者，遵医嘱给予鼻饲饮食，并做好鼻饲护理；进食后协助患者漱口，保持口腔清洁。6）深静脉血栓形成预防：对于深静脉血栓形成高风险患者，指导患者进行适当的肢体活动。7）心理护理：老年患者由于疾病的困扰和环境的改变，在这种情况下会发生焦虑等问题。在责任护士方面，其必须要做好和病患的有效交流，掌握其心理状态，并给出对应的心理疏导，由此帮助其树立信心。

1.4 统计学方法

采用 SPSS26.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x ±s）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以率（ 0% ）表示，组间比较采用 χ² 检验。以 P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率比较

观察组患者并发症发生率为 6.25% （3/48），其中跌倒 1 例，压疮 1例，误吸 1 例；对照组患者并发症发生率为 22.92% （11/48），其中跌倒 3例，压疮 4 例，误吸 2 例，深静脉血栓形成 2 例。观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ χ²=4.36 ， P<0.05 ）。

2.2 两组患者护理满意度比较

两组在不同护理模式下对护理工作满意情况，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05 ），观察组老年科患者总满意率（ 91.67% ）明显高于对照组总满意率（ 60.42% ）。

预见性护理是一种以预防为核心的护理模式，通过对患者进行全面的风险评估，提前识别潜在的护理风险，制定并实施针对性的干预措施[3]。通过此次研究能够发现，在观察组病患方面，和对照组进行对比的话，对应的并发症发生率相对较低（ P<0.05 ），从这能够看出，通过应用预见性护理，可以避免并发症显著发生。分析其原因，预见性护理通过入院后的早期风险评估，能够及时发现患者存在的潜在风险，并根据风险等级制定个性化的护理计划，采取有针对性的预防措施，如跌倒预防、压疮预防、误吸预防等，从而降低了并发症的发生风险。在此次本研究中，在观察组方面，所对应的满意度表现的更高（ P<0.05 ），两组的满意度对比说明，预见性护理能够提高患者对护理工作的满意度。这是因为预见性护理更加注重患者的个性化需求，在和病患进行有效交流后，第一时间掌握到病患

表 1 两组老年科患者对护理工作满意情况比较[例 （% ）]

在老年病患持续增加的背景下，老年科护理工作面临着巨大的挑战。而以老年患者来看，存在着免疫力低下等问题，在住院期间容易发生各种并发症，如跌倒、压疮、误吸、深静脉血栓形成等，这就使得病患的痛苦及经济负担持续变大，也影响了治疗效果和预后[2]。因此，如何采取有效的护理措施，有效应对并发症，成为老年科护理工作的重要课题。

3 讨论

的意见，并给予针对性的护理服务，让患者感受到了更多的关怀和尊重，从而提高了患者的满意度[4]。本研究结果显示，观察组住院时间短于对照组（ P<0.05 ），说明预见性护理能够缩短老年患者的住院时间。这可能是因为应用了预见性护理，从而使得并发症发生率降低，减少了因并发症导致的治疗延误和病情加重。

综上所述，在老年科护理中应用预见性护理，可有效降低患者并发症发生率，提高护理满意度，缩短住院时间，具有较高的临床应用价值，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]陈汛珏，魏兴华.研究老年科护理中应用预见性护理的价值[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（23）：100-101.

[2]张海燕.预见性护理在老年科护理中的应用研究[J].人人健康，2019，（22）：198.

[3]田慧丽.预见性护理在老年科护理中的应用效果观察[J].慢性病学杂志，2018，19（S1）：34-35+37.

[4]冯静华.预见性护理在老年科护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（09）：158+160.