案例模拟教学法在PICU 护理教学中的应用价值研究

儿科重症监护病房是救治危重症患儿的重要场所，护理工作具有高风险、高强度和高专业性的特点，对护士的综合能力要求较高。传统的护理教学模式多以理论讲授和技能操作为主，难以充分培养护生在复杂临床情境中的应变能力、团队协作能力和临床决策能力。随着医学教育模式的革新，案例模拟教学法因其高度贴近临床实践、可重复性强、风险可控等优势，逐渐成为护理教育领域的重要教学方法 [1-2]。本文就对案例模拟教学法在 护理教学中的应用效果进行了分析，以期为 护理人才培养提供科学依据，推动儿科重症护理教学的创新与发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2023 年 1 月至 12 月期间我科室接收的实习护生 120 例为对照组，选取选择 2024 年 1 月至 12 月期间我科室接收的实习护生 120例为观察组。对照组120 例护生：男12 例，女108 例，年龄19-21 岁，平均年龄（ 20.15±0.43 ）岁。观察组 120 例护生：男11 例，女109 例，年龄 19-21 岁，平均年龄（ 20.23±0.38 ）岁。两组护生学历均为专科。组间资料无明显差异（ P>0.05 ）。

1.2 带教方法

对照组护生实施常规护理实习带教法，观察组护生案例模拟教学法，方法： ① 案例设计：由经验丰富的带教老师筛选典型病例，例如重症肺炎合并呼吸衰竭，明确护理问题并制定专科提问，如“如何优化呼吸机参数”，最终整合成结构化 PPT 和教学计划，为后续教学奠定基础。 ② 理论查房：带教老师带领护生深入临床，结合真实病例进行床旁教学。例如，在护理重症肺炎患儿时，现场演示体位管理、气道护理及呼吸机监测等操作，同时引导护生思考“如何根据血气分析调整氧疗策略”，并指导其操作监护仪、除颤仪等设备。查房结束后，发放案例资料供护生复习，帮助其将理论知识与临床实践相结合。 ③ 情景再现：护生进行分组，根据案例模拟突发情境，如“重症肺炎患儿SpO₂ 快速下降”，要求其通过查阅文献、团队讨论制定护理方案，并在模拟演练中展示处理流程。带教老师全程观察并记录，在演练结束后针对性点评，例如指出“未优先建立静脉通路”等疏漏，并示范正确操作，从而巩固护生的急救护理技能与临床决策能力。 ④ 引导教学：借助多媒体资源深化理论学习。例如，通过展示重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的肺部影像，分析疾病进展与护理要点，并结合相关提问引导护生探究病因与护理方案。教学中穿插拓展知识，如炎症因子风暴机制或耐药菌管理，进一步拓宽护生的专业视野。 ⑤ 综合考核：护生出科前需完成技能操作（如气管插管配合）、案例分析（如制定重症肺炎合并呼吸衰竭护理计划）及团队协作任务（如模拟心肺复苏场景），同时考核其与家属的沟通能力。带教老师根据护生的理论应用、操作规范及人文关怀表现进行评分，并提出个性化改进建议，确保其具备独立应对 复杂情境的能力。

1.3 统计学方法

SPSS23.0 统计学软件分析，计量（ ）行 t 检验；计数（ % ）行 X² 检验， P<0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实习考核成绩

观察组护生的各项考核成绩，均显著高于对照组（ P<0.05 ）。见表1 ：

2.2 综合实践能力

观察组护生的各项综合实践能力评分，均显著高于对照组（ P<0.05 ）。见表2 ：

本次研究表明，案例模拟教学法可显著提升 护理实习生的实习考核成绩和综合实践能力。这是由于，该教学法高度还原真实临床情境，让护生在实践中巩固理论；通过情景训练，提高护生的急救护理技能与临床决策能力；小组演练培养团队协作与沟通技巧，而多维考核提供精准反馈。这种 " 学 - 练 - 考 - 改 " 教学模式，有效解决了传统护理教学中理论与实践脱节、临床应变不足等问题[3-4]。

综上所述，案例模拟教学法可显著提升 护理教学质量，从而提升护生的实习成绩和综合实践能力。

参考文献：

[1] 施 春 柳 , 王 丽 芳 , 唐 凤 佳 , 等 .CBL、PBL、TBL 三 轨 联合教学模式在 临床护理教学中的应用 [J]. 中国继续医学教育 ,2022,14(06):32-35.

[2] 王雪红 , 朱宏斌 . 案例教学结合循证护理在儿科护理教学实践中的应用 [J]. 中国病案 ,2025,26(04):77-79.

[3] 袁玉仪 , 文哲 , 曾子珊 , 等 . 情景模拟融合案例教学在护生护理教学中的效果 [J]. 医药前沿 ,2024,14(01):136-138.

[4] 林丽珠 , 蔡燕清 , 陈丽娟 , 等 . 动态情景模拟联合微视频案例教学在 ICU 护理教学中的应用及对批判性思维能力的影响 [J]. 航空航天医学杂志 ,2023,34(10):1276-1277+1280.