团体延续性护理在糖尿病患者中的应用效果及对自我效能的影响

近年来。我国糖尿病的患病率也在持续攀升，已成为严重的公共卫生问题，对患者的身体健康造成严重影响。糖尿病的管理是一个长期且复杂的过程，需要患者具备较强的自我管理能力 [1]。然而，许多糖尿病患者由于缺乏足够的健康知识、技能和信心，往往难以有效管理疾病。传统的护理模式通常以医院为基础，注重急性期的治疗和护理，而忽视了患者出院后的长期管理。这种护理模式难以满足糖尿病患者对持续性、系统性护理的需求。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取我院 2024 年 3 月 -2024 年 12 月期间收治的糖尿病患者 94 例，其中，男 48 例，女 46 例，年龄在 22-61 岁之间，平均（ 44.83±3.16 ）岁。利用随机数表法将患者分为对照组、观察组两组，两组患者一般资料对比无明显差异（ P>0.05 ）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

对照组患者接受常规护理，包括入院时的健康教育、出院指导和定期随访。健康教育内容与观察组的入组培训相似，但不包括后续的团体活动和个性化指导。护理人员每月对患者进行一次电话随访，了解其病情变化和管理情况，并提供简单的建议和指导。

1.2.2 观察组

观察组接受团体延续性护理。研究周期为 12 周，具体实施方法如下：

入组培训：在研究开始前，对所有入选患者进行入组培训。培训内容包括糖尿病的基本知识、饮食管理、运动指导、血糖监测和药物使用等。培训采用讲座和互动问答的形式，帮助患者初步建立对疾病管理的基本认知。培训时间为1 次，每次60 分钟。

定期小组活动：在研究期间，观察组患者每两周参加一次团体活动，共6 次。每次活动的主题围绕糖尿病管理的不同方面展开，包括：（1）饮食管理：介绍糖尿病患者的饮食原则，分析常见食物的升糖指数，并教授患者如何制定个性化的饮食计划。（2）运动指导：讲解适合糖尿病患者的运动方式和强度，示范简单的运动动作，并鼓励患者制定每日运动计划。（3）血糖监测：讲解血糖监测的重要性，演示血糖仪的正确使用方法，并指导患者如何根据血糖值调整饮食和药物。（4）药物管理：介绍常用降糖药物的作用机制、使用方法和不良反应，并解答患者关于药物使用的疑问。（5）心理支持：通过案例分享和小组讨论，帮助患者缓解因疾病带来的焦虑和抑郁情绪，增强其面对疾病的信心。（6）行为强化：通过角色扮演和情景模拟，帮助患者练习如何在日常生活中应对突发情况，如低血糖的处理和紧急就医。每次活动时间为90 分钟，由1 名护士和1 名营养师共同主持。活动过程中，鼓励患者积极参与讨论，分享自己的经验和困惑，形成互相支持的学习氛围。

个性化指导：在每次小组活动后，护理人员会对每位患者进行 15分钟的个性化指导。根据患者的具体情况，制定个性化的管理计划，并针对其存在的问题提供针对性的建议。例如，对于饮食控制不佳的患者，护理人员会与其共同制定详细的饮食计划，并提供食谱建议；对于运动依从性较差的患者，护理人员会帮助其选择适合的运动方式，并制定循序渐进的运动计划。

随访与反馈：在研究结束后，护理人员会对所有患者进行为期 1个月的随访。通过电话或面谈的方式，了解患者的自我管理情况，并提供必要的指导和帮助。同时，护理人员还会收集患者对团体延续性护理的反馈意见，为后续研究提供参考。

1.3 观察指标

应用自我效能评定量表对比观察两组患者的自我效能评分，评分越高，说明自我效能越好。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 28.0 进行统计学分析，表示，计量资料用t 检验，用（ ）表示，若 p<0.05 ，则研究结果具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的自我效能评分明显优于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05 ），详见表1 ：

3 讨论

糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，患者在日常生活中需要面对饮食控制、运动锻炼、血糖监测和药物管理等多方面的挑战 [2]。然而，传统的护理模式往往局限于医院环境，难以满足患者出院后的持续性需求。团体延续性护理作为一种新型的护理模式，通过组织患者参与定期的小组活动，提供系统化的健康教育、心理支持和行为指导，帮助患者逐步建立长期的自我管理能力 [3]。本研究的结果表明，团体延续性护理不仅能够改善患者的血糖控制水平，还能够显著提升其自我效能感，从而提高其生活质量。

团体延续性护理的核心在于通过集体互动和个性化指导，帮助患者克服自我管理中的困难和障碍。在本研究中，观察组患者通过参与定期的小组活动，不仅获得了专业的健康知识，还通过与同伴的交流和分享，增强了面对疾病的信心。此外，护理人员通过个性化指导，针对患者的具体问题提供针对性的建议，进一步提升了患者的自我管理能力 [4]。这些因素共同作用，使得观察组患者的自我效能水平显著优于对照组（ p<0.05 ）。

综上所述，团体延续性护理作为一种有效的护理模式，能够显著提升糖尿病患者的自我效能水平，值得在临床实践中推广。

参考文献：

[1] 蒋丽慧 ， 吴文雅 ， 张萍 .“医院 - 家庭一体化”延续性护理模式在糖尿病患者自我管理效能提升中的应用与效果分析 [J]. 糖尿病新世界 ，2024，27（24）：141-143+148.

[2] 刘雪梅 . 延伸护理服务在 2 型糖尿病患者中的应用及对血糖控制效果、自我管理能力的影响 [J]. 中国科技期刊数据库 医药 ，2025（2）：173-177.

[3] 王彩霞 ， 徐磊 ， 王娜娜. 延续性护理在糖尿病足高危患者中的应用效果 [J]. 中国社区医师 ，2025，41（3）：132-134.

[4] 孙艳华 ， 杨媛媛 ， 岳艳芳 . 基于再设计出院模式的多维度延续性护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果 [J]. 中国民康医学 ，2024，36（10）：164-166.