基于保护动机理论的护理模式对老年糖尿病患者应对方式及血糖控制的影响分析

糖尿病目前尚无法治愈，老年人高发，不仅需要长期用药控制，还需要通过科学饮食、适当运动、足部护理等途径维持血糖水平正常稳定以及预防一系列并发症发生。然而从实际情况来看，大多数老年糖尿病患者缺乏自我护理管理意识和能力，不了解也不懂得如何为自己的身体健康保驾护航，时而或经常出现漏服药物、不服药物，高糖高脂饮食，熬夜晚睡，好吃懒动等问题，导致血糖控制效果不佳，并发症风险提高 [1]。针对这一情况，应用行之有效的护理措施、科学完善的护理模式进行纠正改善至关重要。本文特分析基于保护动机理论的护理模式的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

70 例老年糖尿病患者分组情况如下：（1）对照组。35 例；男20 例，女 15 例；年龄 60＼～75（ 67.24±3.07 ）岁。（2）观察组。35 例；男19 例，女 16 例；年龄 60＼～75（ 67.38±3.01 ）岁。应用统计学方法分析两组的一般资料，确认对比无显著差异（ p>0.05 ）。

1.2 方法

对照组应用常规护理模式，护理内容以配合医生诊疗为主，同时予以基础的健康指导，包括说明用药方法、强调饮食注意事项等。

观察组应用基于保护动机理论的护理模式：（1）健康教育。首先了解患者病情特点、全身情况、治疗方案、饮食习惯、生活方式、运动安排、知识知晓程度、理解能力等，其次为患者建立一病一档案，制定个体化健康教育方案，确保合理选用口头讲解、书面宣传、视频辅助、同伴教育、线上交流等教育方式，科学规划血糖监测、就诊情况、遵医用药、药物不良反应防范、饮食调整、情绪调节、适度运动、足部护理、并发症预防等教育内容。（2）树立信念。强调“行为”与疾病转归的关系，使患者意识到“自我保护”的重要性与必要性，明确吸烟、饮酒、熬夜、刺激饮食、缺乏运动、漏服药物等不健康行为的危害，同时注意予以心理护理以免引起患者焦虑、恐惧等不良情绪，最后达到树立自我保护信念的目的。（3）完善准备。包括生理准备（主要指尽可能调节到最佳生理状态）、心理准备（主要指做好自我保护以及自我保护改变生活的心理准备）、认知准备（主要指了解一定疾病、治疗、护理知识）、行为准备（主要指掌握相关方法技巧）、物品准备（包括血糖监测仪、药物、记录本……）等等。（4）行为管理。帮助、督促患者“自我保护”，了解患者遇到的问题，关注患者需求，并尽可能解决与满足，予以持续性健康指导。

1.3 观察指标

应对方式。采取的评估工具为简易应对方式问卷（SCSQ），以SCSQ- 积极应对评分越高越好（总分 36），SCSQ- 消极应对评分越低越好（总分24）为评估标准[2]。

血糖水平。空腹与餐后2h 血糖。

1.4 统计学分析

应用 SPSS28.0 对计量资料（ ）与计数资料 ] 分别行t 与 x² 检验，以 p<0.05 为对比有显著差异。

2 结果

2.1 比较应对方式评分

观察组 SCSQ 量表中的积极应对维度评分更高同时消极应对评分

更低， p<0.05 ，见表 1。

观察组空腹与餐后2h 血糖更低， p<0.05 ，见表 2。

3 讨论

糖尿病需要长期控制，以免血糖水平升高引发多饮、多食、多尿等症状与糖尿病病足、糖尿病肾病等并发症。糖尿病患者在住院治疗期间，有医护人员为他们的健康保驾护航，但多数糖尿病患者无需住院，即使住院时间也有限，他们出院后在居家护理中由于各种各样的原因，或缺乏自我保护的意识，或不懂得自我保护，或不重视自我保护，不仅不遵医嘱用药，还接触高糖饮食、熬夜晚睡等不良因素 [3]。对此，有必要应用行之有效的护理措施、科学完善的护理模式进行纠正改善。保护动机是一种强调唤醒并强化患者自我保护意识和内在动力以及行为管理能力的理论，基于该理论构建护理模式要求护理人员做好健康宣教，借此提高患者认识水平、自护能力；做好信念树立，使患者产生自我保护的意识与动力；做好准备协助，避免准备困难或准备不足影响后续保护行为；做好行为管理，督促患者坚持、努力 [4]。本研究结果显示：观察组SCSQ 量表中的积极应对维度评分更高同时消极应对评分更低，空腹与餐后 2h 血糖更低，p 均 <0.05 ，体现出了基于保护动机理论的护理模式对患者应对方式改善、血糖控制效果提升的积极影响。

综上所述，基于保护动机理论的护理模式适合、值得在老年糖尿病护理中应用。

参考文献：

[1] 黄翠萍 ， 李晓静 ， 陈金梅 ， 等 . 基于保护动机理论的护理模式对老年糖尿病患者应对方式及血糖控制的影响 [J]. 中国医药科学 ，2025，15（08）：107-110.

[2] 孙香兰 ， 王旭光 . 保护动机理论护理模式对老年糖尿病患者自我护理能力的影响分析 [J]. 糖尿病新世界 ，2023，26（24）：100-103.

[3] 赵燕燕 ， 张云娅 ， 杨红飞 . 以保护动机理论为导向的护理措施对老年冠心病合并糖尿病患者心理状态的影响 [J]. 糖尿病新世界 ，2023，26（23）：162-165.

[4] 李艳花 . 基于保护动机理论的护理干预对老年 2 型糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响 [J]. 黑龙江医药 ，2023，36（02）：484-486.