妇女围绝经期综合征的心理治疗和药物治疗

妇女围绝经期综合征主要是指女性绝经前后的生理时期，常发生于 40 岁 ～65 岁女性，其发病原因与卵巢功能衰退、激素水平变化相关，导致患者出现会出现燥热、心悸、头痛等症状，相较以往，患者更容易疲劳，且情绪不稳定，长久以往，不仅会影响生理指标，还会影响心理状态，为家庭带来巨大的负担[1-2]。为了围绝经期患者着想，应重视这方面的治疗方法，本文将分析心理治疗和药物治疗对患者的作用，找出最佳治疗方案。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2023 年 1 月～ 2024 年 12 月，本院妇女围绝经期综合征患者，共86 例，按照随机数字表法 1:1 分为试验组与对照组，各 43 例，对照组年龄 45～60 岁，平均年龄（ 52.50±2.50 ）岁；试验组年龄 46～59 岁，平均年龄（ 52.50±2.17 ）岁。两组一般资料对比明显差异（P>0.05 ），有可比性。

纳入标准： ① 均为妇女围绝经期综合征患者； ② 正常交流者； ③ 临床资料完整。排除标准： ① 中途退出者； ② 依从性差； ③ 认知障碍者。

1.2 方法

对照组：药物治疗：戊酸雌二醇（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字号：H20020299）治疗：口服服用，1 次/ 片，一日一次。

试验组：服用戊酸雌二醇（与对照组一致），期间接受心理治疗，医疗人员应通过模型、专业书籍、视频等方法，帮助患者认识到围绝经期是自然的生理过程，减轻对围绝经期综合征的恐惧和焦虑，并告知患者正确应对生活中的压力和情绪波动的方法，例如，听音乐、唱歌、户外运动、深呼吸练习和肌肉放松训练。医疗人员引导患者提问、诉说，倾听患者的感受和困扰，提供心理安慰和鼓励。

两组均持续治疗3 个月。

1.3 观察指标（1）治疗有效率

① 显效：燥热、心悸、头痛等症状消失； ② 有效：症状缓解； ③ 效：症状未改善。治疗有效率 Σ=Σ （显效例数 + 有效例数）/ 总例数 ×100%

（2）心理弹性评分

采用心理弹性量表（CD-RISC）进行评估，包括坚韧性： 0～52 分；力量性： 0～32 分；乐观性： 0～16 分，各项分数越高说明患者心理弹性越好。

1.4 统计学分析

统计学软件 SPSS28.0，计量资料采取（ ）表示，t 检验，计数资料应用 [n(%)] 表示， χ² 检验； P<0.05 说明数据对比有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组治疗有效率

对照组显效例数为 20 例，有效 16 例，效 7 例，总有效率83.72% ；试验组显效例数为 22 例，有效 20 例，效 1 例，总有效率97.67% ；试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（ χ²=

4.962， P=0.026⋅ ）。

2.2 对比两组心理弹性评分

治疗前，对照组力量性评分为（ 22.26±2.51 ）分，乐观性为（ 6.67±0.21 ）分，坚韧性为（ 30.64±2.25 ）分；试验组力量性评 分 为（ 22.25±2.34 ） 分， 乐 观 性 为（ 6.68±0.52 ） 分， 坚 韧 性为（ 30.65±2.26 ）分；两组对比差异（ t=0.019 ， P=0.985:t= 0.117， P=0.907 ； t=0.021 ， P=0.984 ）。治疗后，对照组力量性评分 为（ 25.65±2.12 ） 分， 乐 观 性 为（ 8.21±1.21 ） 分， 坚 韧 性 为（ 31.36±3.27 ）分；试验组力量性评分为（ 27.52±2.04 ）分，乐观性为（ 10.85±1.02 ）分，坚韧性为（ 36.25±2.01 ）分；试验组心理弹性评分高于对照组，差异有统计学意义（ ， P<0.001 ； t=10.939 ，P<0.001 ； t=8.354 ， P<0.001 ）。

3 讨论

围绝经期是女性生命中的一个重要阶段，它的出现说明生育能力逐渐减退直至终止。伴随这一过程，很多女性会出现一系列生理和心理上的巨大变化，统称为妇女围绝经期综合征。它不仅影响了女性的身体健康，还可能对其心理健康造成深远影响 [3]。因此，针对围绝经期综合征的有效治疗显得至关重要。

药物治疗是传统疗法，临床多选择戊酸雌二醇，主要是通过调节体内激素水平，可以显著缓解围绝经期综合征带来的潮热、出汗、月经不规律等生理症状。但是，随着医学模式转变，人们逐渐认识到心理健康在围绝经期综合征治疗中的重要性。心理治疗作为一种非药物治疗方法，通过认知调整、放松训练、心理支持等手段，能够改善患者的心理弹性，辅助提高治疗效果。

文中，戊酸雌二醇是一种雌激素替代治疗药物，多用于缓解妇女围绝经期因卵巢功能逐渐衰退、雌激素水平下降而所致的各种症状。心理治疗则是医疗人员为患者提供情感支持和理解，引导患者识别并改变消极的思维模式和行为习惯，正确面对疾病，教授应对方法，帮助患者建立积极的应对机制，帮助患者放松身心，减轻不良情绪，从而改善心理状态。因此，研究结果显示，试验组治疗有效率、心理弹性评分均高于对照组，（ P<0.05 ），说明试验组的治疗方案效果更佳，心理治疗和药物治疗共同发挥作用，对缓解症状、促进康复具有重大意义。

综上所述，妇女围绝经期综合征治疗中应用心理治疗和药物治疗效果突出。

参考文献：

[1] 张雪芹 . 西医药物联合滋肾宁心汤治疗女性更年期综合征的临床效果 [J]. 中国实用医药 ,2024,19(20):163-165.

[2] 韩庆林 , 芦文娟, 李书迪. 加味甘麦大枣汤治疗女性更年期抑郁症的效果及对心理状况的影响 [J]. 大医生 ,2023,8(01):98-100.

[3] 黄秋 , 林江 . 补心安神方联合心理沙盘治疗更年期女性失眠的疗效观察 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志 ,2023,10(22):55-57.