观察射频消融术(RFA) 治疗肺部恶性肿瘤的临床疗效和安全性

据相关的资料显示出，近年来患有肺部肿瘤的患者数量群体越来越多，而导致该种情况出现的原因众多，如环境污染、不规律的生活作息习惯与生活方式等。若肺部恶性肿瘤患者由于各种原因而无法接受传统的手术治疗，则可尝试进行射频消融术 (RFA)^[1-2] 。RFA 属于临床微创治疗方式，可广泛适合应用在由于身体状态不佳、传统手术治疗无法承受等群体之中[3-4]。而本文为研究RFA 对肺部恶性肿瘤患者的应用效果，本文择取30 例上述疾病的患者展开观察，具体如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

研究时间处于从 2022 年 1 月开始，2024 年 12 月为研究截止；期间选择 30 例肺部恶性肿瘤患者（涉及肿瘤病灶共计 40 个）。患者年龄介于40～73 岁、均值（ 55.77±3.28 ）岁，男女性分别是 16 例、14 例；直径⩽4cm 肿瘤存在35个（患者25例），直径处于 4～8cm 之间肿瘤存在5个（患者5 例）。

1.2 方法

对所有患者均进行RFA 治疗：指导所有患者进行呼吸频率调节，并予以肌肉注射立止血 IKu 、曲马多 100mg 与安定 10mg 。借助 CT 对肿瘤位置、大小进行确定，并明确具体的穿刺方向，在体表进行标记。对患者进行局部麻醉（实施 2mg 且 2% 利多卡因注射），于胸壁部位保留注射针头，进行CT 第二次扫描。于穿刺点周围进行切口处理（ 2-3mm ），并将电极针沿着针头方向直至肿瘤边缘，并采用多电极射频消融仪进行处理，温度设置 ，功率 150W，且逐步注入 1% 利多卡因注射；若肿瘤体积较大则重叠消融。

1.3 观察指标

对患者治疗后的并发症发生情况、肿瘤损毁情况与 1 年、2 年的生存率进行分析。

1.4 统计学处理

采用 SPSS22.0 系统对研究中的两种数据类型，即计数数据和计量数据进行统计分析。其中，计量数据符合正态分布，且基于该前提下，实施（ ）表达与 t 检验；计数数据实施百分比 % ）的表达与 χ² 检验。有数据对比的明显差异性时P 值 <0.05_⨀ 。

2 结果

所有患者均顺利完成 RFA 治疗，其中，直径 ⩽4cm 肿瘤的完全肿瘤损毁率为 77.14% ，直径处于 4～8cm 之间肿瘤的完全肿瘤损毁率为40.00% 。部分患者 RFA 治疗后出现发热和暗红血痰等轻微并发症，经对症处理后均得到改善。患者1 年生存率为 70.00% 、2 年生存率为 36.67% 。

3 讨论

肺部肿瘤在近年来的临床中呈现逐渐增长的趋势。对于早期肺部肿瘤的患者群体而言，实施手术治疗十分有效，但其随着病情发展到晚期阶段，则手术的治疗效果有限[5-6]。对于转移性肺癌患者则一般需要接受化疗，且生存率并不会明显得到延长。RFA 属于微创治疗手段，在肿瘤治疗范围中的应用频率越来越高。该种治疗方式主要借助电极针进行高频射频波发射，有利于凝固肿瘤组织，并促使其死亡，且可对同个部位进行多次治疗，有利于获得最佳的临床治疗效果，并最大程度上降低机体的创伤性，获得较高的临床应用安全性[7]。

在此次的数据研究之中，所有患者均顺利完成 RFA 治疗，其中，直径 ⩽4cm 肿瘤的完全肿瘤损毁率为 77.14% ，直径处于 4～8cm 之间肿瘤的完全肿瘤损毁率为 40.00% 。部分患者 RFA 治疗后出现发热和暗红血痰等轻微并发症，经对症处理后均得到改善。患者 1 年生存率为 70.00% 、2 年生存率为 36.67% 。分析原因在于 RFA 治疗能够对肿瘤组织进行均匀且充分覆盖，可基于热效应下彻底凝固、坏死肿瘤细胞，以此获得较高的完全肿瘤损毁率。而且，RFA 治疗对患者的身体负担相对较轻，可促使患者尽快恢复，利于为机体的自我修复提供良好基础。

综合结论可得出，对肺部恶性肿瘤患者实施 RFA 治疗，可获得一定的临床治疗效果，且术后并发症较轻微，具有治疗安全性，可有效延长患者的生存周期，具有临床应用价值。

参考文献：

[1] 王坤亮 , 闫进 , 袁俊华 . CT 引导射频消融术在早期肺癌患者中的临床应用效果 [J]. 实用医学影像杂志 , 2025, 26 (01): 42-45.

[2] 叶丽红 , 苏婉婷 . 循证理念下的疼痛护理在肝脏肿瘤射频消融术患者中的应用效果 [J]. 医疗装备 , 2025, 38 (03): 161-164.

[3] 贺一桂 , 田飞 , 赵立龙 . CEUS 辅助超声引导射频消融术在甲状腺良性肿瘤射频消融治疗中的临床意义评估 [J]. 现代医用影像学 , 2024, 33(12): 2296-2300.

[4] 杨秀文 , 杜霞光 , 薛娟 . CT 引导下射频消融术治疗肺癌的疗效及对血清肿瘤指标的调节作用 [J]. 现代医学与健康研究电子杂志 , 2024, 8(16): 76-79.

[5] 孙逸凡 , 黄海锋 , 汪维 , 等 . 局部麻醉下 CT/ 超声双引导经皮双极射频消融术治疗偶发性肾脏小肿瘤的疗效及安全性 [J]. 现代泌尿外科杂志,2024, 29 (09): 809-814.

[6] 赵晓燕. 低温等离子射频消融术在咽喉部良性肿瘤患者治疗中的效果观察 [J]. 中国实用医药 , 2024, 19 (14): 66-68.

[7] 许喆 , 乔辉 , 张宇 , 等 . 盐酸羟考酮复合氟比洛芬酯对超声引导下老年男性患者行肝脏恶性肿瘤射频消融术术后早期影响的回顾性分析 [J].中国实验诊断学 , 2023, 27 (04): 414-417.

项目名称 ；探究肺穿刺活检联合射频消融术在治疗原发及转移性肺部肿瘤中的运用

项目编号；hckj-2022-39项目来源；重庆市合川区科技局