彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的应用价值

引言：

在下肢深静脉血栓中下肢深静脉血栓形成后综合征属于常见慢性并发症，具有较高的发生率，其发生与静脉回流障碍和静脉瓣膜功能不全有着较大的联系，发生后患者下肢出现皮肤色素沉着、下肢肿胀、疼痛等表现，严重时发生溃疡，对患者的生活质量有着较大的影响 [1]。早期诊断和治疗能够改善患者的预后状况。因此临床中选择科学的诊断方法具有重要意义。本研究选择部分患者探讨彩色多普勒超声诊断的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院 2024 年 5 月 -2025 年 5 月收治的疑似下肢深静脉血栓形成后综合征患者40 例作为主要分析对象；患者的性别分别：男性23 例、女性17 例；年龄范围：（32-79）岁，平均年龄（ 56.29±8.76 ）岁；DVT 病史范围：（6-7）个月，平均病史（ 3.49±0.85 ）个月。

1.2 方法

对所有的患者实施静脉造影检查和彩色多普勒超声检查。

实施静脉造影检查时指导患者调整体位，以仰卧位为主，使用血管造影剂进行足背静脉穿刺，之后注入 300mgl/ml 的碘海醇造影剂，控制好注入速率和剂量，分别以 3-5ml/s 、 20-30ml 为宜，对不同体位的静脉情况进行拍摄，详细了解静脉的解剖结构和血流情况，分析瓣膜功能。

实施彩色多普勒检查时，选择飞利浦彩色多普勒超声诊断仪，调整探头频率，以 5-12MHz 为宜。指导患者调整体位，以站立位、俯卧位和仰卧位为宜，对患者静脉情况进行检查，观察静脉管径、管腔内是否残留血栓、管壁形态，同时观察瓣膜活动情况和形态。同时观察血流充盈情况和血流方向。对血流速度采用频谱多普勒测量。

1.3 观察指标

将静脉造影检查结果作为诊断的金标准；采用真阳性例数与真阴性例数相加后的总数除以总例数的方法计算准确度；同时计算灵敏度和特异度；真阳性例数 /（真阳性例数 + 假阳性例数） ×100%= 灵敏度；真阴性例数 /（真阴性例数 + 假阳性例数） ×100%= 特异度。比较两种检查方法对血栓残留、静脉管径增宽、瓣膜功能不全等征象的检出率。

1.4 统计学处理

本研究资料均使用计算机软件 SPSS 26.0 纳入和分析，研究资料包含计数、计量资料，两者表示方法不同，即 Π_n 、（ ）表示，数据统计后采用不同方法检验，计数资料使用 X² 完成检验，计量资料使用t 完成检验。

检验后有明显差异则说明具有统计学意义（ P<0.05 ）。

2 结果

2.1 比较两种检查方法的诊断结果

所有患者接受静脉造影诊断后有 31 例确诊，9 例未确诊。彩色多普勒超声诊断后真阳性29 例、假阳性1 例、真阴性8 例、假阴性2 例。

2.2 彩色多普勒超声诊断效能

彩色多普勒超声诊断确诊的准确度为 92.5% （37/40）；灵敏度 93.54% （29/31）、特异度 88.89% （8/9）。

2.3 比较两种诊断方法对疾病征象的检出率

静脉造影对静脉管径增宽、瓣膜功能不全、血栓残留的检出率分别为 90.32% 、 87.10% 、 80.65% ；彩色多普勒超声的检出率分别为 87.10% 、83.87% 、 77.42% 。相比无较大差异（ P>0.05 ）。

3 讨论

下肢静脉血栓患者长期面临的严峻问题之一则是下肢深静脉血栓形成后综合征，临床中常采用影像学检查方法对其进行诊断。临床中虽然将静脉造影视为诊断金标准，但检查过程属于有创操作，这限制了该检查方法的常规应用。随着临床技术的不断发展，彩色多普勒超声得到了广泛的应用，其凭借诊断准确性、灵敏度、特异度高的特点，在血管疾病诊断中发挥着重要作用。

分析本次研究结果发现，使用彩色多普勒超声诊断的准确度、灵敏度、特异度较高。主要是该检查方法应用后，能将静脉管径、管壁和血栓残留情况通过二维图像清晰地显示出来，对静脉血流动力学通过彩色血流、频谱多普勒评估方法进行评估，同时还能够对瓣膜功能进行评估，从而对下肢深静脉血栓形成后综合征的病理改变进行了解[2]。在疾病征象检出方面，静脉造影检查结果与彩色多普勒超声检查结果相比，无较大差异，不具有统计学意义（ P>0.05 ），进一步说明了彩色多普勒超声的诊断价值。

综上所述，在下肢深静脉血栓形成后综合征诊断中彩色多普勒超声诊断的临床价值突出，可在临床中将其作为首选诊断方案进行应用与推广。

参考文献：

[1] 于春芳. 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的应用价值分析 [J]. 世界复合医学 , 2023, 9 (03): 70-72+80 .

[2] 叶晓楠. 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的价值[J]. 医疗装备 , 2020, 33 (04): 17-18.