特发性面神经麻痹急性期针灸干预疗效分析

面神经麻痹急性期，患者的病情加重进展，但这一时间段也是积极控制病变进程，减轻面肌及面神经损伤的重要阶段，错过该阶段则患者的面神经坏死，可能导致难以挽回的后果 [1]。本研究主要探讨特发性面神经麻痹急性期实施针灸干预的疗效，为该病的治疗提供参考，报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院 2023 年 1 月 ～2024 年 1 月期间收治的 80 例特发性面神经麻痹急性期患者，患者知情同意入组，采用随机数字表将其分为观察组与对照组患者各40 例；观察组患者中男30 例、女10 例，23\~68 岁、平均年龄（ 53.31±10.50 ）岁；对照组患者中男33 例、女7 例，24\~70 岁、平均年龄（ 53.98±10.84 ）岁。两组患者一般资料对比 P>0.05 。本研究经本院伦理委员会批准。

纳入标准： ① 确诊特发性面神经麻痹； ② 发病至就诊时间不超过5d ； ③ 尚未接受治疗。

排除标准： ① 不能耐受针灸的； ② 肿瘤、外伤等因素导致的面神经麻痹； ② 病程超过 7d

1.2 方法

对照组 40 例在急性期实施西医治疗，包括抗病毒、激素及营养神经治疗，持续 4w 。

观察组 40 例增加针灸，取穴合谷、下关、太阳、风池、阳白、攒竹，合谷取双侧，其余穴位均取患侧。以上穴位浅刺，平补平泻，得气留针 20min ，对下关、合谷、太阳实施温针灸。隔日 1 次，持续 _4w 。

1.3 观察指标与评价标准

比较两组患者治疗前后的社会功能评分（FDIS）和躯体功能评分（FDIP）。社会功能评分用于评估面神经麻痹对患者的社会交往造成的影响，共计 5 个问题，标准分最高 40 分，评分越低说明面神经麻痹对患者的社交造成的影响越大 [2]。躯体功能评分用于评估面神经麻痹对患者的躯体功能造成的影响，共计 5 个问题，标准分最高 37.5 分，评分越低说明躯体功能越差[3]。

比较治疗 1w2w、4w8w 的治愈率。当患者的面部症状、体征消失，面神经功能分级1 级时判断为治愈。

随访3 个月，比较两组患者的后遗症发生率。

1.4 统计学处理

spss23.0 处理数据，计量资料（ ）行t 检验；计数资料（ % ）行卡方检验，检验水准 α=0.05_⋅⨀ 。

2、结果

2.1 比较社会功能评分和躯体功能评分

治疗后，观察组的社会功能评分和躯体功能评分高于对照组，P<0.05_⨀ 。见表 1。

观察组治疗2w、4w、8w 的治愈率高于对照组， P<0.05 ，见表 2

2.3 比较后遗症发生率

观察组后遗症发生率低于对照组， P<0.05 ，见表 3。

3、讨论

急性期面神经麻痹患者的神经正处于炎性反应的阶段，该阶段内淋巴细胞浸润可扩散至面神经引起神经水肿。面神经骨管的存在限制了面神经肿胀的进一步扩大，可导致微血管的血供受到影响，引起水肿进一步加剧，随着水肿的进一步加剧，患者的面神经变性加重 [4]。一般而言急性期时间 7\~10d，该时间段内，受损的神经元大量死亡导致患者出现后遗症。

一般认为急性期不宜实施针灸，但近年来发现，在急性期实施针灸有助于改善患者的局部微循环，吸收病理产物，有助于阻断恶性循环，缓解水肿的神经受到的压迫。

中医将特发性面神经麻痹纳入“口眼歪斜”、“口僻”等范畴，认为该病为卫阳不固，脉络空袭，风寒歪斜侵袭导致经气阻滞，经禁失养引起。发病早期，外邪尚浅，应当紧抓治疗实际，按照祛风活络、疏调经气的原则来治疗 [5]。急性期实施针灸治疗，可对局部施加良性刺激，增强神经突触联结，改善微循环，促进炎症和水肿吸收，从而发挥治疗效果。 本研究结果显示，特发性面神经麻痹急性期实施针灸干预，能取得比常规治疗更加理想的治疗效果，可减轻患者的症状体征，减少后遗症发生。

综上所述，特发性面神经麻痹急性期患者实施针灸干预，可取得比单独应用西医疗法更明显的治疗效果，还能减少后遗症发生。

参考文献：

[1] 刘臣 . 针灸治疗特发性面神经麻痹探析 [J]. 中国民间疗法 ,2024,32(11):20-22.

[2] 武卫周 , 薛庆峰 , 杨海霞 , 等 . 特发性面神经麻痹非药物治疗研究进展 [J]. 中国医学创新 ,2024,21(11):163-166.

[3] 胡林雁 , 孙建华 , 裴丽霞 , 等 . 基于真实世界的急性期针灸治疗特发性面神经麻痹：队列研究 [J]. 中国针灸 ,2025,45(02):133-138.

[4] 金小钰 , 刘运珠 . 听宫穴滞针治疗急性期特发性面神经麻痹临床观察 [J]. 中国中医药现代远程教育 ,2024,22(24):115-118.

[5] 孙璐 , 李小莹 , 陈江炜 , 等 . 针刺治疗特发性面神经麻痹的研究进展 [J]. 中国医药导报 ,2023,20(14):47-51.